Diagnostika | Morbus Alzheimer

Diagnostika

Lõppkokkuvõttes Alzheimeri tõve diagnoosimine on tõrjutuse diagnoos, kui esineb tüüpiline sümptomite muster ja kui aju saab demonstreerida ristlõikepildistamisega, kui puuduvad leiud, mis viitavad selle erinevale põhjusele dementsus. Seetõttu selguse huvides dementsus, on mõnikord vaja läbi viia terviklik tõrjutuse diagnoos. See hõlmab kõigepealt patsiendi sümptomite hoolikat dokumenteerimist ja haiguslugu samuti lähedaste sugulaste sarnaste kliiniliste piltide küsimus.

Neuroloogiline uuring ei näita varajases staadiumis sageli kõrvalekaldeid ja aitab eristada teisi haigusi aju ja närvisüsteem. veri test annab viiteid ainevahetushäirete esinemisele, vitamiini vaegus, nakkushaigused ja alkoholi liigtarbimine. Tomograafiline uuring arvuti või magnetresonantstomograafia (CT ja MRI) abil näitab tüüpilist pilti aju, eriti otsmiku-, aja- ja parietaalsagarate piirkonnas.

Suhteliselt uus protseduur (PET = positronemissioontomograafia) võib näidata mõjutatud ajupiirkondade muutunud energia metabolismi. Esiplaanil dementsus diagnostika on intellektuaalse võimekuse testimine neuropsühholoogiliste testimisprotseduuride abil, näiteks Mini-vaimse seisundi test. Selliseid neuropsühholoogilisi teste kasutatakse intellektuaalse puudujäägi avastamiseks ja dokumenteerimiseks sellistes valdkondades nagu orientatsioon ruumis, ajas ja isikus, keeles, mälu või ajutegevus nagu liikumine kooskõlastamine. Lõppkokkuvõttes Alzheimeri tõve diagnoosimine saab tõestada ainult aju preparaatide uurimisel pärast mõjutatud isiku surma, kus asjaomase inimese hoiused valgud teatud tasemest kaugel.

Ravi

Praegu puudub Alzheimeri tõve põhjuslik ravi. Sellest hoolimata võivad mitmed meetmed haiguse kulgu aeglustada, sümptomeid vähendada ja mõjutatud inimeste elukvaliteeti parandada. Dementsuse sümptomaatiline ravi põhineb neurotransmitter tasakaal uimastitega ajus ja patsientide intellektuaalsete võimete treenimisel; kaasnevad sümptomid nagu psühhoos or depressioon saab ravida ka ravimitega.

Mõtlemise parandamiseks on saadaval erinevad ravimid ja mälu funktsioone. Kerge kuni mõõduka dementsuse korral preparaadid, mis sekkuvad messenger-aine ainevahetusse atsetüülkoliin ja suurendada selle kättesaadavust aju ringkonnakohtades on osutunud tõhusaks. Kaugelearenenud dementsuse korral võib terapeutilist edu saavutada glutamaadi ainevahetuse mõjutamine ajus.

Narkootikumid, nagu memantiin, kaitsevad ajurakkude vahelisi lülituspunkte messenger-aine kahjuliku mõju eest, mida on Alzheimeri tõve puhul liiga palju. Uuringute kohaselt näivad Gingko-Biloba preparaadid ka väikest positiivset mõju mõtlemisele ja mälu jõudlus. Psühholoogilised sümptomid, nagu agressiivsus või depressioon saab ravida tavalisega psühhotroopsed ravimid, kuid dementsuse sümptomite süvenemise vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, et mitte manustada ravimeid, mis häirivad ülalmainitud ainete ainevahetusradasid.

Alzheimeri tõve mittemeditsiiniline ravi hõlmab näiteks mälutreeninguid ja sugulaste nõustamist (nt hooldusseadus). Patsiendi hooldamise, ravi ja majutamise küsimust saab kõige paremini selgitada varakult.