Paljud inimesed on kuulnud või lugenud, et igal aastal sureb erinevat tüüpi infarktidesse üle 60,000 XNUMX inimese. Infarkt on Saksamaal üks levinumaid haiglaravi põhjuseid ja surmapõhjuste hulgas. Suur osa elanikkonnast mõtleb infarkti ainult tuntuima, süda rünnak. Mis aga täpsemalt on infarkt, mis seda põhjustab ja kuidas arstid seda ravivad?
Mis on infarkt?
Infograafik südame-veresoonkonna haiguste, näiteks anatoomia ja põhjuste kohta süda rünnak. Suurendamiseks klõpsake pilti. Infarkt on keha enda kudede surm selle puudumise tõttu hapnik. See juhtub puudumise tõttu hapnik-rikas veri kahjustatud koes ja verega laevad. Nii nagu selle põhjuseks võib olla sissevoolu puudumine, võib infarkti põhjustada ka sissevoolu puudumine veri, kuna kogunenud veri maht hoiab ära ka uue sissevoolu. Sageli mõistetakse infarkti all ainult seda süda rünnak. Siiski oklusioon kohta tuiksoon on võimalik ka võrkkestas või optikas närve silma. Väljavool veri koe veenide kaudu võib põhjustada ka infarkti. Lisaks on sageli täheldatud embooliad. Need on erineva koostisega osakesed, mida pestakse verega. Sellised vaskulaarsed oklusioonid võivad olla rasvad, hapnik (kinni jäänud õhumullid) või verehüübed. Võimalikud on endogeensed ja võõrkehad. Embolid on kehale ja kahjustatud kudedele alati väga problemaatilised ning raskematel juhtudel võib tekkida vajadus täiendavate komplikatsioonide vältimiseks isegi kirurgiliselt eemaldada.
Põhjustab
Esiteks on infarkt tingitud verevoolu puudumisest. Veri varustab meie keha toitainete ja hapnikuga. Kui hapnik hilineb või ei jõua üldse elundi või koe seosesse, võib kude selle tagajärjel surra. See võib olla lihase kude, a võõrutus orel või an silmanärv. Kui kude hapnikupuuduse tõttu täielikult sureb, on see infarkt. The luud, aju, selgroog või kopsukuded võivad samuti infarkti saada. Tuntuim on südamelihase infarkt. Vaskulaarsed oklusioonid eelnevad sageli hapniku alakoormusele. Selles suhtes saab põhjusliku seose tuvastada vaskulaarsete embooliate, trombooside ja üldiselt oklusioon arterite varustamisest. Tuntud on ka infektsioonid infektsioonide tagajärjel. Enamasti põhjustavad infarkti siiski hapnikuga varustatud vere väljavoolu või sissevoolu häired.
Tüüpilised või levinud vormid
- Südameatakk
- Aju tüve infarkt
- Insult
- Põrnainfarkt
- Mesenteriaalne infarkt
- Kopsuinfarkt
- Silmainfarkt (visuaalne langus)
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt keha kahjustatud piirkonnast, a südameatakk põhjustab erinevaid sümptomeid. Tüüpiline a südameatakk on rasked valu rinnus, sageli kiirgub vasakule käsivarrele, ülakõhule või alalõug, millega kaasneb tavaliselt higistamine, iiveldus, pearinglus ja surmahirm. Naistel hingeldus, survetunne rindja ülemine kõhuvalu on sageli silmapaistvad; iseloomulik valu rinnus on palju vähem väljendunud. Kopsuinfarkti iseloomustab äkiline raske haigus valu ribi piirkonnas, millega kaasneb õhupuudus ja raskused hingamine. Köhimisel selgub verine röga. Põrnainfarkti põhjustatud sümptomeid nimetavad arstid kuiäge kõht“: On massiline valu, peamiselt vasakus ülakõhus, mis intensiivistub edasi sissehingamine ja kiirgab sageli külgnevatesse piirkondadesse. Sellega kaasneb sageli palavik, iiveldus ja oksendamine. Varases staadiumis avaldub mesenteriaalne infarkt pussitamise või krampide tekkimisega kõhuvalu, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamineja verine kõhulahtisus. Pärast mitmetunnist vähem valulikku faasi sümptomid taas intensiivistuvad ja seejärel võivad soolestiku suured kahjustused tekkida viima kuni vereringepuudulikkuseni. Halvatusnähud, nägemise ja kõne halvenemine, sensoorsed häired, nägemishäired ja teadvuse hägustumine võivad olla insult; juhul kui ajutüve infarkt, võib halvatus mõjutada kogu keha.
Diagnoos ja kulg
Igaüks, kellel on teadaolevaid südame- või vereringeprobleeme, on patsient, kellel on risk a südameatakk. Püsiv kõrge vererõhk, probleeme suhkur ainevahetus nagu diabeetvõi keskmisest kõrgem kolesterooli tase on juba tavaline diagnostiline vihje infarktide tekkele. Tuntud meetodid mõjutatud elundite infarktide kontrollimiseks hõlmavad EKG-d, südamelihase ja selle voolude mõõtmist laevad, mõõtmine vererõhk, veri ja kolesterooli tase, samuti kompuutertomograafia, kui kahtlustatakse kopsuinfarkti, või nn infarkti markerite mõõtmine veres. Infarktimarkerid on veres olevad ained, mis viitavad verehüüvete lagunemisele ja on seega selge viide selliste trombide esinemisele. Samuti on olemas tuumameditsiiniprotseduurid nagu MRI või kopsu stsintigraafia, mis aitab määrata verevoolu ja ventilatsioon kopsutingimused, et anda vihje võimalikele vaskulaarsetele oklusioonidele, mis võivad esineda.
Tüsistused
Põhimõtteliselt sõltuvad infarkti tüsistused infarkti tüübist ja mõjutatud organist. Näiteks pärast müokardiinfarkti südame rütmihäired, vasaku vatsakese puudulikkus, papillaarlihase või chorda tendinea rebend ja müokard (müokardi rebenemine) moodustavad võimalikud tüsistused. Lisaks varajane perikariit, an põletik Euroopa perikard, võib juhtuda. Edasisel kursusel tüsistused nagu hilinenud perikardiit samuti on mõeldavad müokardi perikardiit (perimüokardiit). Mitraalse regurgitatsiooni korral on südameklapp, nimelt mitraalklapi, ebaõnnestub. Septiline infarkt võib põhjustada veremürgitus (sepsis). See on potentsiaalselt surmav ja seetõttu tuleb seda professionaalselt käsitleda. Teine septilise infarkti komplikatsioon on peritoniit. Sellega kaasnev vedeliku kadu peritoniit võib põhjustada täiendavat ebamugavust. Kui hüüdis või pleura muutub põletikuliseks, kannatab patsient tavaliselt raskekujulise valu mis suureneb ja väheneb koos hingamine. Patsient tunneb end tavaliselt haige ja loiduna ning tal on a palavik. Lisaks, pärast erinevat tüüpi infarkti, infarkt aneurüsm võib moodustada, mille käigus moodustub kott seinas veresoon või südamesein. Sellises punnis võivad tekkida trombid, mis võivad lahti minna ja takistada verevoolu, mis võib viia teise infarktini. Samuti on võimalik suures koguses verd ühineda anamneesis aneurüsm ja sellest tulenevalt vereringest puudu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Infarkti peab alati ravima arst. Igaüks, kes märkab korduvalt selliseid sümptomeid nagu valu rinnus or südamepekslemine peaksid oma perearstiga nõu pidama ja selle selgitama. Kui sümptomid suurenevad või sagenevad, viitab see tõsisele südamehaigusele, mis võib viima infarkti. Arsti visiit on ette nähtud hiljemalt siis, kui kaebused mõjutavad heaolu või põhjustavad ärevust. Muud hoiatavad märgid, mis vajavad kohest selgitamist, on füüsilise võimekuse vähenemine või hingamine raskusi. Südamehaigused kannatavad ebatavaliste sümptomitega viivitamatult arsti poole. Kui sümptomid, nagu tõmblemine südamepiirkonnas, halvatus vasakus käes või kael valu areneb, tuleb kutsuda erakorraline arst. Tõsiste sümptomite või isegi südameataki korral esmaabi meetmed tuleb manustada kuni kiirabiteenuste saabumiseni. Kui on diagnoositud südamehaigus, on vajalik arsti regulaarne kontroll. Õige kontaktisik on perearst või kardioloog. Kahtluse korral saab pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
Enamikel juhtudel, ravi sest infarktid tõotavad alati edu, kui seda alustatakse võimalikult kiiresti pärast infarkti märkamist. Infarkti ei tunnistata aga alati kohe sellisena. Juhul nn insult - ajuinfarkt - ravi on väga ulatuslik ja võib võtta kuid või aastaid. Vere väärtuste ja hingamise jälgimiseks kasutatakse tavaliselt intensiivset statsionaarset ravi ja võimalik, et ka operatsiooni. Eritunud metaboolseid saadusi uurib labor näidustuste osas. Kolesterool- langetav ravimid aitavad normaliseerida vere taset ja füsioteraapia koolitab aju võimalusel surnud koe funktsiooni kompenseerimiseks. Silmainfarkti korral kontrollib arst arteriaalse või venoosse silmainfarkti olemasolu. Ta võib proovida ummistunud anumat spetsiaalse abil avada massaaž. Verevoolu saab normaliseerida verevoolu soodustavate ainete süstimisega. Seda tehakse silma ambulatoorsete operatsioonidega pärast kohalik tuimestus. Laser või külm ravi väldib vajadusel silmarõhu tõusu.
Väljavaade ja prognoos
Infarktil on ebasoodne prognoos. Ilma kohese intensiivse arstiabita on seisund on saatuslik. Ellujäämise väljavaade on seotud kindraliga tervis mõjutatud isiku esmase hoolduse võimalus ja infarkti intensiivsus. Mõjutatud isik ise satub hädaolukorda ega saa enamikul juhtudel iseseisvalt algatada meetmed eneseabi saamiseks või arsti viivitamatuks kutsumiseks. Seetõttu kutsutakse appi vahetus läheduses olevad inimesed. Mida paremini on nad hädaolukordade lahendamiseks koolitatud, seda suuremad on asjaomase isiku ellujäämise võimalused. Kui päästemeeskond viivitamatult teavitatakse ja esmaabi meetmed algatatakse viivitamata, on mõjutatud isikul head võimalused seisund. Kui intensiivset arstiabi osutatakse tunni või kahe jooksul, suureneb ellujäämise võimalus. Pikaajalisi tagajärgi on oodata iga kannatanud ja üle elanud infarkti kohta. Lihas-skeleti süsteemi häired, kognitiivse jõudluse piirangud, funktsionaalsed häired või võib tekkida halvatus. Vaatamata rehabilitatsioonimeetmetele, sihipärasele koolitusele ja terviklikule arstiabile jäävad mõned kaebused elukestvaks. Tervisliku eluviisi, stabiilse psüühika ja patsiendi koostöö korral saab paljusid sümptomeid leevendada. Täielik sümptomitest vabanemine ilmneb aga väga soodsates oludes väga harva.
Hooldus
Müokardiinfarkt on tõsine seisund mille jaoks on järjepidev jälgimine väga oluline. Järelravi olulisim tegur on regulaarne kontroll raviarstide, näiteks kardioloogi või sisearsti, aga ka perearsti juures. Võimalik, et implanteeritakse südamestimulaator tuleb kontrollida nii struktuuri kui ka südame funktsioon lihas. Seda saab kontrollida EKG ja ultraheli samuti muid pildistamismeetodeid, nagu MRI ja CT. Liikumisvõime taastamine on ka järelhoolduse tegur. Infarktihaigete jaoks on spetsiaalsed südame spordirühmad, kellel on spetsiaalne väljaõpe taastusravi juhendajad. Patsiendid võivad treeninguid ka ise edasi lükata, tegeldes hästi doseeritud tegevustega, näiteks kõndimise või rattasõiduga, kuigi enese liigse maksustamise vältimiseks on oluline konsulteerida arstiga. Tervislik eluviis koos kolesterooli- ja kaloriteadvusega dieet, piisav joomine ja stress vähendamisest, samuti erapooletust hoidumisest nikotiin ja alkohol, aitab ka infarkti järelhooldust optimaalseks muuta. Tähelepanu tuleks pöörata ka piisavalt magamisele. Need, kes peavad psühholoogilisest vaatepunktist ka infarktiga toime tulema, saavad oma abihooldusrühma kaasata eneseabi rühmad. Psühholoogi külastamine võib olla kasulik ka siis, kui šokk infarkt on kannatanud inimeses sügaval või piirab hirm retsidiivi pärast märgatavalt elukvaliteeti. Selles kontekstis võib olla abiks ka hajumine ettevõttes.
Ennetamine
Kardiovaskulaarsed probleemid on kõige levinum märk a südameataki oht. Seetõttu on parem mitte suitsetada selle riskirühma liikmena. Alkohol mõõdukalt ja a dieet värsketest puu- ja köögiviljadest teeb head ja hoiab vormis. Liikumine värskes õhus ja looduses soodustab ka veenide ja arterite liikuvust. Kehale meeldib regulaarselt käia. Kaks korda nädalas on minimaalne treeningkogus, et keha püsiks terve. Lisaks puhta joomine vesi on eelistatavam stimulandid. Vähemalt summa vesi tarbimine peaks palju ületama kohv, alkohol või karastusjoogid. See kõik on vere jaoks oluline ringlus, ainevahetus ja vaskulaarne tervis.
Siin on, mida saate ise teha
Infarkt, olenemata sellest, millist elundit see mõjutab, on meditsiiniline hädaolukord. Patsient või esimesed reageerijad peavad viivitamatult helistama 911. Kõige tavalisem on südameatakk. Parima eneseabimeetodi eelseisva südameataki korral on märkide õige tõlgendamine ja viivitamatu konsulteerimine arstiga. Sageli kuulutab südameatakk rind valu, mis liigub vasakusse õlavarre, ärevustunne ja surve rinnaku taga. Eriti kõrge riskiga patsiendid ei tohiks selliseid sümptomeid vähendada ja nad peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Riskirühmad hõlmavad eelkõige ülekaaluline inimesed, suitsetajad ja inimesed kõrge vererõhk. Nende vältimine riskitegurid koos tervislikuga dieet ja piisav liikumine võib südameataki ära hoida. Kui peagi on äge südameatakk, ei tohiks patsient enne hädaabiteenistuse saabumist lamada, vaid istuda tugitoolis. See vähendab maht rõhk rind ja leevendab südant. Seda efekti saab veelgi tugevdada nn Hauffe käevanniga. Siin asetab patsient vasaku käe või vajadusel mõlemad käed a jõgikond of vesi, mille temperatuur peaks olema umbes 35 kraadi Celsiuse järgi. Seejärel lisatakse aeglaselt kuumemat vett, kuni vee temperatuur tõuseb umbes 40 kraadini. See vann suurendab verevoolu kätes, suunates seeläbi verd rinnast jäsemetesse, pakkudes südamele hetkelist leevendust.
