Diagnostika
1 Kõigepealt võtab arst üksikasjaliku valu ajaloo, et kitsendada ülakõhuvalu võimalikke põhjuseid: kui tugev on valu (0–10)? Kuidas on valu (tuhm või terav)? Kus see on kõige tugevam?
Kust see kiirgab? Kas valu on püsiv? Kas intensiivsus kõigub?
Mis ajast see olemas on? Kas valule oli päästik? Millistes olukordades on valu eriti tugev?
Mis leevendab või süvendab valu? Kas on muid sümptomeid? 2. füüsiline läbivaatus järgmine: ülevaatus (vaatamine): tähelepanu pööratakse punnidele, naha muutused, armid ja herniad.
Auskultatsioon (kuulamine): kas soolehelid on tavaliselt olemas? Löökriistad (koputamine): kas kõhus on õhku või vedelikku? Palpatsioon (palpatsioon): kas kõvenemist tuleb palpeerida?
Olukord on eriti ohtlik, kui lisaks kaitsepingele on ka kaitsepinge kõhuvalu. See tähendab, et kõht on uuringu ajal kõva kui laud. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Rektaalne uuring (päraku piirkonna palpeerimine): kõhuvalu, rektum sageli palpeeritakse, nt verejooksu tuvastamiseks kõhuvalu. 3) Veri võetakse proovid, et leida märke põletikust ja häiritud elundi funktsioonidest (maks, neer, kõhunääre, süda). Kõhuõõnes naised valu peaks ka alati olema rasedustesti esitatakse.
4 Juhul ülakõhuvalu, tuleks EKG välistamiseks alati kasutada a süda rünnak. 5) Ultraheli, Röntgen või arvutitomograafiat kasutatakse teravalt eluohtlike kliiniliste piltide viivitamatuks tuvastamiseks või välistamiseks. 6. täiendavad uuringud: Gastroskoopia, colonoscopy, pildistamine sapi kanalid (ERCP) jne.
- Kui tugev on valu (0-10)?
- Kuidas on valu (tuhm või terav)?
- Kus see on kõige tugevam? Kuhu see kiirgub?
- Kas valu on püsiv? Kas intensiivsus kõigub?
- Kui kaua see olemas on olnud?
Kas valule oli päästik? Millistes olukordades on valu eriti tugev?
- Mis leevendab või süvendab valu?
- Kas on muid sümptomeid?
- Ülevaatus (vaatamine): tähelepanu pööratakse eenditele, naha muutused, armid ja hernial avad.
- Auskultatsioon (kuulamine): kas soolestik on normaalne?
- Löökriistad (koputamine): kas kõhus on õhku või vedelikku?
- Palpatsioon (palpatsioon): kas kõvenemist on võimalik palpeerida? Eriti ähvardav on olukord, kui lisaks kõhule on ka kaitsepinge valu.
See tähendab, et kõht on uuringu ajal kõva kui laud. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
- Pärasoole uurimine (päraku piirkonna palpeerimine): kõhuvalu korral rektum sageli palpeeritakse, nt selleks, et tuvastada kõhuvalu põhjuseks verejooks.
Selleks, et oleks võimalik ravida ülakõhuvalu adekvaatselt, tuleb kõigepealt alati selgitada põhjus. Eelkõige on oluline kohe avastada või välistada eluohtlikud haigused, et otsustada, kas näiteks operatsioon on kohe vajalik. Operatsiooni kiireloomuline näidustus: õõnesorgani perforatsioon või aordi aneurüsm, sooleinfarkt, rebenenud põrn Ei vaja teravalt operatsiooni: aordi aneurüsm (seni, kuni rebenemise ohtu pole), diafragmaalsong, sapipõie põletik / sapikivid, abstsessid Konservatiivne ravi ajutise toidust või valguse hoidumisega dieet toob juba kaasa enamiku muude ülakõhuvalu. Lisaks rakendatakse teiste hulgas järgmisi terapeutilisi põhimõtteid: Happeblokaator mao- / söögitorupõletiku korral
- Operatsiooni kiireloomuline näidustus: õõnesorgani või aordi aneurüsmi perforatsioon, sooleinfarkt, põrna purunemine
- Ägedat operatsiooni pole vaja: aordi aneurüsm (seni, kuni rebenemise ohtu pole), diafragmaalne hernia, sapipõie põletik / sapikivid, abstsessid
- Konservatiivne ravi ajutise toidus hoidumise või valgusega dieet viib juba paranemiseni enamiku muude ülakõhuvalu põhjuste korral.
- Antibiootikumide manustamine põletiku (pankreatiit, divertikuliit) korral
- Happeblokaator mao- / söögitorupõletiku korral
- Spetsiaalne kortisoonravi krooniliste põletikuliste soolehaiguste korral
