Dialüüs or veri pesemine on vere puhastamine, tavaliselt kunstliku abil neer. Seda kasutatakse siis, kui neer funktsioonid on häiritud ja elundid ei suuda enam elutähtsat toimet pakkuda veri kehas pesemine. Selleks on mitu protseduuri dialüüs, kõige tavalisem olend hemodialüüs.
Mis on dialüüs (verepesu)?
Dialüüs on veri puhastusprotseduur, mida kasutatakse standardi neer asendamine ravi. Dialüüs on vere kunstlik pesemine. Tavaliselt teevad seda tööd kehas neerud. Nad puhastavad verd, filtreerivad kahjulikud metaboliidid ja eemaldavad liigse vesi kehast. Kui neerud on haiged või liiga nõrgad ega suuda seda funktsiooni enam täita, tuleb verd kunstlikult puhastada. Dialüüsi kasutatakse ligikaudu 85–90% kõigist funktsiooni kadumise juhtudest. Dialüüsi käigus viiakse keha veresoonte veri neerusid asendava puhastussüsteemi kaudu. See filtreeritakse, puhastatakse kahjulikest ainetest ja voolab pärast protseduuri tagasi vereringesse. Vere puhastamine on eluliselt tähtis; ilma selleta lakkaks keha toimimast. Kui neerud ebaõnnestuvad, koguneksid ilma dialüüsita organismi kahjulikud ained ja teatud protsessid kehas ei oleks enam tagatud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Dialüüsi kasutatakse tavaliselt kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kuid seda kasutatakse ka ägedate mürgistusjuhtumite korral, kui neerudel on vaja verd puhastada või kui neil on trauma tõttu lühiajaline rike (äge neerupuudulikkus). Kasutatakse kahte peamist tüüpi dialüüsiprotseduure. Üks on hemodialüüs, nagu puhastus toimub kunstnaeru kaudu väljaspool keha (kehaväline dialüüs). Teine tüüp on peritoneaaldialüüs, milles veri filtreeritakse läbi kõhukelme patsiendi kehas. Hemodialüüs on kõige sagedamini kasutatav meetod. Hemodialüüsi jaoks pannakse patsiendile esmalt šunt väiksema kirurgilise protseduuri ajal. See on seos tuiksoon ja vein ja seda kasutatakse laevad verevoolu suurendamiseks. Seejärel suunatakse veri torusüsteemi kaudu kunstlikku neeru. Seal voolab see loputusvedelikus (dialüsaadis) üle spetsiaalse membraani, mis filtreerib välja kahjulikke aineid ja vesija voolab šundi kaudu tagasi vaskulaarsesse süsteemi. Dialüüs kestab umbes neli kuni viis tundi ja seda tehakse tavaliselt kolm korda nädalas dialüüsikeskuses. Peritoneaaldialüüs puhastab keha sees olevat verd, kasutades kõhukelme filtrina ja kõhuõõnde loputusvedeliku mahutina. Dialüsaat viiakse kateetri kaudu kõhuõõnde ja pärast puhastusprotsessi lastakse see uuesti koos nüüd sisalduvate kahjulike ainetega. Patsient saab esineda peritoneaaldialüüs iseseisvalt kodus. Seda tehakse kas mitu korda päevas või üleöö, kusjuures öine protseduur võimaldab patsiendil igapäevaelus rohkem vabadust ja paremat liikuvust. Muud vere puhastamise protseduurid hõlmavad järgmist hemofiltratsioon, hemodiafiltratsioon ja hemoperfusioon. Sisse hemofiltratsioon, tõmmatakse vereplasma verest membraani kaudu välja, eemaldades kahjulikud ained. Seda tehakse ilma dialüsaadita. Hemodiafiltratsioon on dialüüsi ja filtreerimise kombinatsioon. Hemoperfusiooni kasutatakse spetsiaalselt mürgituse jaoks ja seda tehakse ainult spetsiaalsetes kliinikutes. Selle meetodi korral viiakse veri adsorbentide kaudu. Need on ained, mis oma pinnaehituse tõttu on võimelised siduma muid aineid, näiteks mürke.
Kõrvaltoimed, riskid ja ohud
Dialüüs ei saa neeru täielikult ega jäädavalt asendada. Seetõttu on see protseduur kasulik ainult teatud aja jooksul. Täieliku neerupuudulikkuse korral neeru siirdamine tuleb pikas perspektiivis otsida. Dialüüs on patsiendile psühholoogiliselt ja füüsiliselt väga stressirohke. Kui vere kunstlik puhastamine toimub aastate jooksul, võib see kahjustada laevad ja liigesed or süda haigus. Patsiendid peavad järgima ka teatud toitumisreegleid. Nad ei tohi päevas tarbida rohkem kui üks liitrit vedelikku ja nad peavad vältima toitu sisaldavaid toite kaalium, kuna neeruaktiivsuse puudumine tähendab, et kehasse jääb normaalsest rohkem kaaliumi ja see võib kahjustada süda. Patsiendid peaksid ka võtma vitamiinid ravimite kujul, kuna teatud elutähtsad vitamiinid loputatakse organismist välja dialüüsi teel.
