Hammaste lagunemine on kõige levinum põhjus hambavalu, eriti lastel. Kuna fluoriid osaleb loodusliku hamba kogunemises emailiga, lisaks fluoriid sageli kasutatakse varusid kaaries profülaktika. Seda tuntakse ka kui fluorimist. Kuid see pole ilma poleemikateta.
Mis on fluorimine?
Alates fluoriid osaleb loodusliku hamba kogunemises emailiga, kasutatakse sageli täiendavat fluoriidivarustust kaaries profülaktika. Fluoriid on mikroelement, mis looduslikult esineb inimese kehas. Muu hulgas on see seotud luude moodustumise ja hamba hooldusega emailiga. Inimorganismi käsutuses on seda elementi tavaliselt umbes 2–5 grammi. Sellest summast on üle 95 protsendi leitud luud ja hambad. Ülejäänud fluoriidi kogus leitakse sõrmeküüntest ja varbaküüned, samuti ka juuksed ja nahk. Kui kehal tekib fluoriidipuudus, ei saa organism seda mikrotoitainet piisavalt varustada. Sel põhjusel kasutavad toidu- ja farmaatsiatööstus mõnikord fluorimist. See tähendab täiendavat fluoriidi tarnimist toidu ja hambaravitoodete kaudu. See hõlmab fluoriidide lisamist sellistele toodetele nagu piim, soola ja joomist vesi. Paljusid hambapastasid rikastatakse ka kõrgel annus fluoriide. Fluorimise peamine eesmärk on ennetada hammaste lagunemine. Sellepärast kasutatakse fluoriidipreparaate ka kaitseks kaaries. Kuna fluor on gaasina väga mürgine, kasutatakse fluorimiseks erinevaid fluoriidühendeid:
- Naatriumfluoriid: fluoriiditablettides ja hambapastades,
- Tina (II) fluoriid: hambapastades,
- Aminofluoriidid: hambapastades ja geelides,
- Kaaliumfluoriid: lauasoolas,
- Naatriummonofluorofosfaat: hambapastades,
- Fluoridosilikaadid: joomisel vesi.
Funktsioon, mõju ja eesmärk
On teada, et kõrgeannus fluoriid kaitseb hammaste lagunemine. Seda efekti võimendab see otse hambale kandes. Seetõttu toodab farmaatsiatööstus kaariese ennetamiseks laias valikus fluoriidi sisaldavaid hambapastasid ja hambaloputusvahendeid. Hambaarstid esinevad ka väliselt hammaste fluorimine paljudel juhtudel. Nad sulgevad olemasolevad õõnsused ja ohtlikud kohad näiteks fluoriidlakiga. Ehkki positiivne mõju hambaemailile ei ole toidu kaudu fluoriidi tarbimise tõttu nii tugev kui välisel kasutamisel, on kehale siiski mõõdukas fluoriiditarbimine kasulik. Seega on sissevõetud fluoriidil seestpoolt remineraliseeriv toime hambaemailile. Pärast söömist, bakterid töödelda toitaineid, tootes happed. Need ründavad mineraalid hoitud emailis. Kaotamine mineraalid vähendab hammaste kaitset. Samal ajal suureneb hammaste lagunemise oht. Fluorimise abil saab mineraalid eemaldatud kihid ladestuvad tagasi hambaemaili. Lisaks on fluoriidide funktsioon bakterite ainevahetuse ja seega ka nende tootmise pärssimine happed. Seega aitab sisemine fluorimine kaasa ka hammaste hooldamisele tervis pikas perspektiivis. Igapäevaelus saab ka fluori suurenenud tarbimist kontrollida dieet, näiteks fluoritud soola kui ka mineraalainetega vesi sisaldavad fluoriidi.
Riskid ja ohud
Fluoridimine on ekspertide seas endiselt vastuoluline, kuna seda võib seostada mürgitusohuga; on ju fluor ka väga mürgine gaas. Isegi väga väikestes kogustes avaldab see inimese organismile toksilist toimet. Sel põhjusel kasutatakse fluorimiseks fluori, mitte fluori. Kuid viimane võib olla kehale mürgine ka siis, kui seda võetakse või kasutatakse suures koguses. Seega nõuab väga kontsentreeritud hambapastade kasutamine ka hammaste ranget kontrolli. Kes juba igapäevaelus kokkab fluoritud soolaga, ei tohiks seda võtta fluoriidi tabletid lisaks. Üleannustamise oht on eriti siis, kui võetakse korraga väga suur kogus fluoriidi või kui kasutatakse korraga mitut fluoriidi sisaldavat toodet. Harvadel juhtudel võib üleannustamine viima fluorimürgituseni, nn fluoroosini. Sümptomid on väga erinevad. Need sõltuvad ka sellest, kas fluoriidi üleannustamine toimus sisemiselt või väljastpoolt. Kui hammastele on manustatud liiga palju fluoriidi, ilmnevad hammastel valged laigud. Kui seevastu on tarvitatud suures koguses fluoriidi, võivad tekkida mürgistuse sümptomid. Need avalduvad iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine. Halvimal juhul sooleärritus, südamerütmihäired or veri võib esineda ka hüübimishäireid. Kui üleannustamine on vaid väike, siis klaasitäis piim saab ka aidata. The kaltsium sisalduv piim on omadus siduda liigset fluoriidi. Alternatiivina võib a kaltsium kihisev tablett võib fluoriidi üleannustamise vastu. Kui laps on söönud terve paki fluoriidi tabletid ühe istungi ajal tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Fluoroosi esineb aga harva, kui fluori sisaldavaid tooteid kasutatakse väga teadlikult.
