Toodet
Diureetikumid manustatakse peamiselt vormis tabletid. Lisaks on süstitavad ravimid ka kaubanduslikult saadaval. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite hulgas diureetikumid See on loop-diureetikumid (torasemiid).
efektid
Diureetikumid (ATC C03) on diureetikumide ja antihüpertensiivsete omadustega. Erinevate mehhanismide kaudu põhjustavad nad suurenenud eritumist vesi ja elektrolüüdid uriinis. Nad on aktiivsed neeru nefroni juures:
- Proksimaalne tuubul: karboanhüdraasi (karboanhüdraasi inhibiitorid) inhibeerimine.
- Henle aasa tõusev haru: Na inhibeerimine+/K+/ 2Cl-- vedajad (loop-diureetikumid).
- Distaalne tuubul: pärsib imendumist naatrium ja kloriid Na inhibeerimisega+/ 2Cl--kotransporter (tiasiidid, tiasiidilaadsed diureetikumid).
- Distaalne tuubul: inhibeerimine naatrium tagasiimendumine (kaaliumi säästvad diureetikumid).
- Distaalne tuubul ja kogumistoru: antagonism rakusisese aldosterooni retseptori juures (aldosterooni antagonistid).
Osmootsed diureetikumid sisenevad neerutuubulitesse filtreerimise teel ja neid ei imendu uuesti. Need põhjustavad osmootset diureesi.
Näidustused
Tüüpilised näidustused on:
- oluline hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Erinevatel põhjustel esinev turse, näiteks süda, maks (astsiit), neer ja põleb.
- südamepuudulikkus
Abuse
Diureetikume võib võistlusspordis kuritarvitada nn maskeerivate ainetena. Nad võivad varjata selle kasutamist doping aineid, vähendades nende uriini kontsentratsioon või soodustades nende eritumist. Nende kasutamine enne võistlust või võistluse ajal on vastavalt doping nimekiri. Lisaks võib diureetikume spordis valesti kasutada, et kiiresti kaalust alla võtta. See on asjakohane spordialade puhul, kus kaalukategooriad mängivad rolli.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Diureetikume võetakse tavaliselt hommikul, et vältida vajadust öösel tualetti minna.
Aktiivsed koostisained
Osmootsed diureetikumid:
- Mannitool
Karboanhüdraasi inhibiitor:
- Atsetasoolamiid (Diamox, Glaupax).
Loop-diureetikumid:
- Bumetaniid (Burinex, sildist väljas).
- Furosemiid (Lasix, geneeriline).
- Piretaniid (kombineeritud ravim).
- Torasemiid (Torem, üldine)
Tiasiiddiureetikumid:
- Hüdroklorotiasiid (monopreparaat: Esidrex, paljud kombineeritud preparaadid).
Tiasiiditaolised diureetikumid:
- Klortalidoon (kombinatsioon ravimid).
- Indapamiid (Fludex, Coversum Combi, geneerilised ravimid).
- Metolasoon (Metolazone Galepharm)
- Xipamiid (Aquaphor, pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval).
Kaaliumi säästvad diureetikumid:
- Amiloriid (Modureetiline, geneeriline).
- Aldosterooni antagonistid: spironolaktoon (Aldaktoon, geneeriline), kanrenoon (Soldactone), eplerenoon (Inspra, üldine).
- Triamtereen (paljudes riikides on kaubanduseta).
Taimsed diureetikumid:
- Birch
- Kofeiiniravimid
- Kuldvits
- Kare mäkerdamine
- Ortosifoonid
- Horsetail
- Kadakas
- Spargel
- Tee segud: Diureetiline tee PH (Liigi diureticae).
Vastunäidustused
Vastunäidustuste hulka kuuluvad (valik, sõltuvalt toimeainest):
- Ülitundlikkus
- hüpotoonia
- Hüpovoleemia
- Elektrolüütide tasakaalu häired
- Neerupuudulikkus
- Dehüdratsioon
- Rasedus ja imetamine (olenevalt ainest).
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet hõlmata elektrolüüdi häireid tasakaal (nt naatrium, kaalium, kloriid, vesinikkarbonaat, kaltsium, magneesium) ja hüpotensioon. Seoses kaalium, diureetikumid võivad põhjustada hüpokaleemia or hüperkaleemia sõltuvalt toimeainest. See suurendab riski südame rütmihäirete tekkeks. Diureetikumid võivad põhjustada nende suurenemist veri glükoos tase, kusihappe sisaldus ja veri lipiidide tase (hüperglükeemia, hüperurikeemia, hüperlipideemia).
