Sarkoidoos: ravimiteraapia

Teraapia eesmärgid

• Valu leevendamine artriidihaiguste korral
• Kopsufunktsiooni stabiliseerimine

Ravi soovitused

• Valuvaigistid (valuvaigistid) Või põletikuvastased ained/ravimid mis pärsivad põletikulisi protsesse (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nt diklofenak, ibuprofeen.
• Kopsufunktsiooni stabiliseerimiseks:
  • Esmavaliku ained: mittespetsiifiline immunosupressioon prednisolooniga (steroidravi *); neid tuleks kasutada
    • ≥ II tüüp (kopsufunktsiooni halvenemisega).
    • Haiguse kõrge aktiivsus
    • Silma raske üldine sümptomatoloogia nahk, maks, müokard, Kesknärvisüsteem.
    • Hüperkaltseemia (suurenenud seerum kaltsium hüperkaltseuria (suurenenud kaltsiumi eritumine uriiniga).
  • Teise rea esindajad: immunosupressandid/ravimid mis pärsivad immuunfunktsiooni (metotreksaat (MTX), asatiopriin, leflunomiidja hüdroksüklorokiin).
  • Kolmanda rea ​​ained: TNF-vastane alfa ja inhibiitorid infliksimab ja adalimumab (monoklonaalne antikehade).
• Neurosarkoidoos (= absoluutne näidustus ravile):
  • Esialgne kõrgeannus intravenoosne kortikosteroidi impulss ravi.
  • Pikaajalised immunoterapeutikumid: näiteks asatiopriin, tsüklosporiin A, mükofenolaat mofetiil.
    • Agressiivsed kursused: Infliksimab, tsüklofosfamiid or rituksimab.
• Löfgreni sündroom (määratlus: vt allpool „Sümptomid - kaebused“): sümptomaatiline ravi valuvaigistite või põletikuvastaste ravimitega ravimid (mittesteroidsed reumavastased ravimid (MSPVA), nt diklofenak, ibuprofeen, jahutamine ja kompressioonravi nodoosse erüteemiga (tavaliselt spontaanne taandareng).

* Märge. On näidatud, et patsiendid, kes saavad <500 mg prednisooni kumulatiivselt aastas oli parem tervis- seotud elukvaliteet kui need, kes saavad> 500 mg prednisooni.