Divertikulaarhaigus

Divertikulaarne haigus /divertikuliit (sünonüümid: sooleseina eendid; jämesool divertikuloos; soole divertikuliit; soole divertikuloos; divertikuliit; divertikulaarne haigus; divertikuloos; jämesoole divertikuloos; RHK-10-GM K57.-: Divertikuloos soolestikus) on divertikulaarseina põletik. Kui põletikus osaleb ka divertikuli ümbritsev ala, nimetatakse seda peridivertikuliidiks. Divertikulaas on õõnsa elundi seinaosade, mis võivad olla seene-, pirni- või kotikujulised, rahakott. Divertikulaarsed on kas kaasasündinud või omandatud ning esinevad eriti seedetrakt ja seal valdavalt vasakpoolsed koolon (jämesool), eriti sigmoidses jämesooles (sigmoidne käärsool). Käärsoole divertikulaadid on limaskest (limaskest) ja submukoosast (sidekoe kiht allpool limaskest) lihaste nõrgenenud lünkade kaudu koolon sein. “Divertikulaarne haigus” koolon on kohal, kui divertikuloos viib sümptomite ja / või komplikatsioonideni. Äge divertikuliit tulemuseks on põletikuline protsess, mis pärineb jämesoole divertikulaadist (peridivertikuliit), levib sooleseina (fokaalne perikoliit) ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (mädanik ja / või fistul moodustumine, kaetud perforatsioon, avatud perforatsioon peritoniitstenoos, divertikuliitiline kasvaja). Teised võimalikud divertikulaarhaiguse tüsistused hõlmavad jämesoole divertikulaarset verejooksu. Krooniline divertikuliit iseloomustavad korduvad (korduvad) või püsivad (püsivad) põletiku episoodid, mis võivad viima tüsistusteni (stenoos, fistulid). Sümptomaatiline tüsistusteta divertikulaarne haigus on määratletud kui püsivad või korduvad sümptomid, mis on seotud divertikuloosiga - ilma nähtava (“ilmuva”) divertikuliidita. 95% juhtudest esineb sigmoidne divertikuliit; nimetatakse ka “vasakpoolseks pimesoolepõletik. ” Ühes protsendis võib divertikuliit esineda põiki jämesooles (põiki jämesooles) ja kahes protsendis kummaski tõusvas jämesooles (tõusvas jämesooles) ja pimesooles (pimesooles; jämesoole kõige eesmises osas; sageli diagnoositakse siis valesti pimesoolepõletik/ apenditsiit). Kui eendis osalevad kõik seina kihid, sealhulgas lihaskiht, nimetatakse seda tõeliseks divertikulaadiks. Seevastu pseudodiverticulum'is (Graseri diverticulum) on ainult limaskest paisub läbi sooleseina lihaselünkade. Väidetavalt tekib divertikuloos (divertikulaarne haigus) siis, kui esineb mitu põletikuvaba divertikuli. Maksimaalne esinemissagedus: divertikuloosi maksimaalne esinemissagedus on üle 70 aasta. Alla 40-aastastel inimestel on divertikulaarne moodustumine haruldane. Divertikulaarhaiguse tõttu hospitaliseeritud patsientide keskmine vanus on umbes 62 aastat. Levimus (haiguste esinemissagedus) on üldpopulatsioonis vahemikus 28–45% - alla 13-aastastel umbes 50%, 30–50-aastastel umbes 70%, 50–70-aastastel umbes 85% eluaastast ja lääneriikides vanemate kui 66-aastaste seas umbes 85%. Divertikuliit tekib siis ühel hetkel 10-20% -l neist inimestest. Divertikuloosi levimus on madal Aafrikas ja Aasias (umbes 10%). Kursus ja prognoos: Divertikuliidiga kaasneb tavaliselt palavik ja kole valu alakõhus. Divertikuliidi käigus bakterid võib koguneda divertikulaaridesse ja abstsessidesse (kapseldatud mäda fookused) võivad tekkida. Kardetav divertikuliidi komplikatsioon on soole divertikulaaride kaetud või avatud perforatsioon (purunemine), kusjuures põletikulise divertikuli bakteriaalne sisaldus vabaneb kõhuõõnde. Seda saab viima eluohtlikele nakkushaigustele peritoniit (põletik kõhukelme). Lisaks korduvad (korduvad) valulikud episoodid, stenoos (soole kitsenemine), fistulid ja seedetrakti verejooks (UGIB; verejooks seedetraktist) võib esineda keskmises kuni pikas perspektiivis. Teine võimalik komplikatsioon on iileus (soolesulgus). Kordumissagedus on 2-35%; see sõltub ägeda divertikuliidi raskusastmest. Surm (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on flegmonoossel (difuusselt levival) divertikuliidil alla ühe protsendi, abstsessil (kolm abstsessid /mäda kolded ”) divertikuliit ja 12–24 protsenti vaba perforatsiooni korral (st hernia sait on pitseeritud külgneva elundiga). Immunosupressiivsed patsiendid ravi on eriti ohustatud. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): divertikuloosi seostatakse üha enam hüpotüreoidism (hüpotüreoidism; 2.4-kordne risk) ja arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk). Divertikuloosi võib harva seostada segmendiga koliit (soolepõletik koos segmentaalse osalusega) (SCAD).