Bile mahl moodustub meie maks. see sapi on vajalik rasvade seedimise protsessiks ja transporditakse kaksteistsõrmiksool läbi erinevate kanalite.
Mis on koledoksaalne kanal?
Mõiste „kanal” on ladina keeles tähistatav kanal. Sõna "choledochus" kirjeldab anatoomilise struktuuri funktsiooni seedetrakt: “Saamine sapi. ” Koledoksaalset kanalit nimetatakse ka tavaliseks sapijuha või suur sapijuha. See kuulub ekstrahepaatiliste sapiteede piirkonda. Need on sapijuhad, mis asuvad väljaspool maks.
Anatoomia ja struktuur
Kaks poolust kohta maks sisaldavad mitmeid väikeseid sapijuhasid, mis lõpuks ühinevad parema maksakanaliga (parem kanal) ja vasaku maksakanaliga (vasak kanal). Kaks sapiteed ühendavad ühise väga lühikese sapijuha, ductus hepaticus communis. Sapipõiest tulev kanal ühineb ductus hepatis communisega. Ühendatud parempoolsete ja vasakpoolsete edasine käik sapijuha maksast välja viimist nimetatakse ductus cysticusega liitumisest tuleneva anatoomia järgi ductus choledochus'eks. Harilik sapijuha kulgeb üle kaksteistsõrmiksool pankrease suunas. Pankreas toodab ka seedemahlu. Need transporditakse kõhunäärmest väljaheitekanali (ductus pancreaticus) kaudu. Ductus choledochus möödub juhataja pankrease ja on tihedalt põimunud pankrease piirkonna seedeelundi kudedega. Lõpuks möödub koledokaalne kanal kaksteistsõrmiksool ja jätkub sooleseinas. Koledoksaalse kanali integreerumine sooleseina tekitab limaskest nimetatakse plica longitudinalis duodeni. Tavaliselt ühineb limaskesta pikisuunalise voldiku lõpus ductus choledochus pankrease kanaliga (ductus pancreaticus). Kuid seda liitu pole kõigil inimestel. Selle loomisel moodustub mõlema kanali liitumiskohas kühm, mida anatoomias nimetatakse ampulla hepatopancreatica'ks. Pankrease kanal ja suur sapijuha ühendavad end ja avanevad kaksteistsõrmiksoole sooletoru. Sisestuskoht on papill duodeni major. Sapiteedel ja seega ka tavalisel sapijuhal on silelihased. Lisaks lihaskihile on koledoksaalsel kanalil sidekoe mis koosneb kollageensetest ja elastsetest kiududest. Ühise sapijuha sees on sein kaetud limaskest mis sisaldab sekretsiooni eritavaid näärmeid. See sekretsioon annab sapijuhale kõrge määrdeaine. See võimaldab sapil kergemini voolata. Ductus choledochus on pikkusega kuus kuni kaheksa sentimeetrit ja ligikaudne pliiatsi paksus.
Funktsioon ja ülesanded
Koledokaalse kanali ülesandeks on sapi transportimine maksast kaksteistsõrmiksoole. Seal on see vajalik seedeprotsessi jaoks. Lõigus vahetult enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist koosneb ductus choledochus, mis on ühendatud ductus pancreaticusega, silerihastest, mis on paigutatud rõngakujuliselt. Sellel struktuuril on täiendavad mähised nagu spiraalis. Seda piirkonda nimetatakse sulgurlihase oddiks. Sulgurlihase oddi ülesanne on oskus avada ja sulgeda sisenemiskoht vastavalt vajadusele. Kaksteistsõrmiksoole aktiivse seedeprotsessi ajal on sulgurlihase oddi avatud ja võimaldab kõhunäärme sapi ja seedetrakti sekretsiooni soolestikku siseneda. Puhkeperioodidel jäävad seedemahlad koledoksaalsesse kanalisse. Rõngakujuline sulgurlihas takistab nende voolamist sooletorusse.
Haigused
Sapi moodustumise ajal sapikivid võivad tekkida. Need kivid kogunevad tavaliselt sapipõies. Kuid see on võimalik ka ühe või mitme jaoks sapikivid koledoksaalsesse kanalisse liikumiseks. Ühise sapijuha takistamine kivide poolt on a seisund (koledokolitiaas), millel võivad olla tõsised tagajärjed. Sapp ei jõua seedeprotsessi jaoks enam kaksteistsõrmiksoole. kollatõbi võib areneda. Sapi ülekoormus viib põletik ja eluohtlik maksapuudulikkusPatsientidel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, sõltuvalt hambakivi arvust ja suurusest, kuid neid võib kannatada ka tugev kramp valu. Lisaks, pearinglus, oksendaminening võib tekkida epigastrumis täiskõhutunne ja surve. sapikivid koledoksaalses kanalis ja muudes sapiteedes saab visualiseerida ultraheli or magnetresonantstomograafia. Ajal ultraheli uurimisel sisestatakse sond läbi suuõõne sisse seedetrakt soolestikku. Kui pildistamine kinnitab koledokaalse kanali obstruktsiooni kahtlust, kasutatakse endoskoopilist kirurgilist protseduuri, et katkestada koledokaalse kanali hambakivi (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia). Koledokaalse kanali piirid või oklusioonid võivad olla põhjustatud ka kasvajatest. Kolangiokartsinoom on sapiteede pahaloomuline kasvaja. See võib mõjutada ka koledoksaalset kanalit. Kasvaja mass suudab blokeerida sapitee voolutee. Võib ka teisi kasvajaid, mis suruvad kõhu suurt sapiteed viima sapi väljavoolu takistuseks. Kui kasvajat ei saa kirurgiliselt täielikult eemaldada, sapijuhavähk on ravimatu. Sellest hoolimata püütakse võimalikke ohjeldada vähk koledoksaalse kanali kasv koos keemiaravi ja kiirgus. Muud sapiteede kartsinoomi ravimeetodid on alles uurimisfaasis.
Tüüpilised ja tavalised sapipõie haigused
- sapikivid
- Sapipõie põletik
- Sapipõie vähk ja sapiteede vähk
- Sapiteede koolikud
- Kolestaas
