Terapeutiline eesmärk
- Juuresolekul Gravesi tõbi: eutüreoidse metaboolse seisundi saavutamine (= kilpnäärme väärtused normaalses vahemikus).
Ravi soovitused
- Juuresolekul Gravesi tõbi: vt allpool Gravesi tõbi / ravim ravi.
- Orbitopaatia (immunoloogiliselt põhjustatud orbiidi sisu / väljaulatuvate silmade põletik) progresseerumise korral vaatamata eutüreoidse metaboolsele seisundile → kõrgeannus ravi koos glükokortikoidid (prednisoloon(metüülprdnisoloon); harvadel juhtudel retrobulbar kiiritusravi kui vajalik.
- Monoklonaalne antikeha teprotumumab võib olla esimene efektiivne ravim eksoftalm (silmamuna eend) sisse Gravesi tõbi. Antikeha seondub insuliin-taoline kasvufaktor 1 (IGF-1), mis soodustab fibroblastide paljunemist silmakoopas.
- III faasi uuringus viis ühend olulise vähenemiseni eksoftalm ja topeltnägemine (diploopia) endokriinset orbitopaatiat.
Märkus endokriinset orbitopaatiat, mõlemad hüpertüreoidsed episoodid (hüpertüreoidism) ja perioodid hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) võib negatiivselt mõjutada orbiidi (silmakoopa) leide.
