Inimese motoorset funktsiooni kontrollib kahe püramiidtrakti ja kolme ekstrapüramidaalse närvitrakti vastastikune mõju. selgroog. Selles raamistikus vastutab tahtmatute ja automatiseeritud liikumiste eest peamiselt ekstrapüramidaalne või ekstrapüramidaalne motoorne süsteem. Põletikuliste haiguste kesk närvisüsteem, samuti traumade korral võivad ekstrapüramidaalsed rajad olla kahjustatud.
Mis on ekstrapüramidaalne motoorsüsteem?
Ekstrapüramidaalne mootor või ekstrapüramidaalne süsteem koosneb kolmest selgroog mootorirajad. Need traktid vastutavad konkreetselt skeletilihaste tahtmatute liikumiste eest. Kaks püramiidtrakti, mis kulgevad ka läbi selgroog, tuleb nendest eristada. Erinevalt ekstrapüramidaalsest süsteemist teenivad nad vabatahtlikku liikumist. Mõlemad motoorsed süsteemid kuuluvad somatomotoorsesse süsteemi ja võimaldavad koos skeletilihaste liikumist ja pärssimist. Ekstrapüramidaalsüsteemi eksponeerivad peaaegu ainult primaadid. Näiteks selgroogsetel puuduvad isegi mootorpüramiidid. Inimestel pärineb skeletilihaste tahtmatu liikumise seljaaju motoorne süsteem motoorsest ajukoorest aju. Need on Brodmanni kuuendad ja kaheksad alad, tuntud ka kui areae extrapyramidales. Mootorsõidurajad ühenduvad ka teiste EL-i põhivaldkondadega aju, näiteks nn basaalganglionid.
Anatoomia ja struktuur
Erinevalt püradmoidsetest radadest ei ole ekstrapüramidaalsed rajad püramiidi kujul omavahel ühendatud. Lisaks trakta rubrospinalisele kuuluvad ekstrapüramidaalsüsteemi hulka ka traktus vestibulospinalis ja tractus reticulospinalis. Viimane koosneb ise mediaalsest retikulospinaaltraktist ja lateraalsest retikulospinaaltraktist. Tractus vestibulospinalis ulatub rombikujulisest ristist seljaajuni. Tractus rubrospinalis tuleneb tuumast ajutüve ja läbib ventraalse seljaaju, kus see kulgeb allapoole. Tractus reticulospinalis'e külgmine retikulospinaaltrakt pärineb aju alaosa aju ja seljaaju vahel. Külgmine ja ristumata mediaalne retikulospinaaltrakt pärineb nn keskosa sillast närvisüsteem. Mõlemad traktid on sünaptiliste närviterminalide osas varustatud mitme lülituskohaga.
Funktsioon ja ülesanded
Ekstrapüramidaalse süsteemi ülesanne on kontrollida liikumist. See realiseerib teadvuseta ja automatiseeritud liigutusi, näiteks kõndimise ajal käsivarre kiikumist. Struktuurides käivitatakse ka pagasiruumi ja jäsemete jämedamad ilmingud, nagu näiteks motoorsete liikumiste automatiseeritud hoidmine ja toetamine ning mass liigutused. Ekstrapüramidaalne süsteem vastutab ka teadvustamata lihaspingete säilitamise eest. Selles kontekstis võime rääkida seosest lihasmeelega. Kuid need mootorirajad on ühendatud ka visuaalse süsteemiga tasakaal ja oma ruumilise positsiooni tunnetus. Eriti ühendused väikepea laske radadel nii rühti automaatselt korrigeerida ja realiseerida harmoonilisi liikumisi. Tractus vestibulospinalis vastutab motoorsete neuronite aktiveerimise ja paindurite pärssimise eest. Seevastu tractus rubrospinalis pärsib sirutajaid, aktiveerib painutajaid ja on ainus ekstrapüramidaalne närv, mis on seotud peenmotoorika juhtimisega. Nii saavad lihaste motoorsed neuronid suures osas aju käsu seljaaju motoorsete närviteede kaudu. Motoorsed neuronid on eferentsed närve mis läbivad kogu lihast ja on liikumiseks hädavajalikud. Ühendatud ajupiirkonnad võtavad seega üle kolme ekstrapüramidaalse motoorse raja vahetamise ja plaanivad kontakteeruda spetsiifiliste motoneuronitega. Aastal basaalganglionid näiteks ajust toimub praegu vajalike liikumiste valik ja töötlus. Siin on kavas muu hulgas sirutada käsi ka visuaalses valdkonnas. Seljaaju motoorsed teed on seotud ka teatud motoneuronite, eriti esimese motoneurooni, pärssimisega. Nad kontrollivad seega püramiidtraktide motoorset tahet. Infovahetus aju ja ekstrapüramidaalse süsteemi vahel toimub biokeemiliselt, peamiselt neurotransmitter dopamiini.
Haigused
Üks ekstrapüramidaalsüsteemi tuntumaid haigusi on ekstrapüramidaalne sündroom. Selle häire korral esimene motoneuron ei ole enam pärsitud. Ataksia, värisemine, õhkutõusmise takistused ja kalduvus langeda on selle häire peamised sümptomid. Lõppkokkuvõttes võivad selles kontekstis esineda nii tugevalt suurenenud kui ka tugevalt pärsitud liikumised. Põletiku käigus võib kahjustada ka ekstrapüramidaalsüsteem närvisüsteem haigus hulgiskleroos. Sel juhul, põletik moodustub kolmes motoorses seljaajus või omavahel ühendatud ajusfääris, mis äärmuslikel juhtudel jätab pärast paranemist püsivad kahjustused. Millal põletik juhtub, et kude hävib alati. Eriti kui põletik püsib liiga kaua, keha ei suuda enam selle koe kadu kompenseerida. Ekstrapüramidaalsüsteemi põletikuline kahjustus avaldub tavaliselt aeglustunud stiimuli ülekandmisel ja reaktsioonivõimel. Kahjustuse osana võib esineda ka lihaspinge kaotus või suurenemine. Mõnel juhul on häiritud ka posturaalsed ja positsioonilised reaktsioonid. Kui ekstrapüramidaalsüsteemi asemel kahjustavad püramiidtraktid kahjustused, ilmnevad nn püramiidtrakti märgid. Sellised püramiidse raja märgid vastavad eriti häiritud kehale refleks, nagu külgsuunas diferentseerunud käe refleksid või käe ammendamatud refleksid. Ekstrapüramidaalsete ja püramidaalsete sümptomite eristamisel võib neuroloogide jaoks olla prognostiline tähendus hulgiskleroos, näiteks. Näiteks väidetakse, et püramiidtrakti tunnused on haiguse algusaastatel prognoosiliselt ebasoodne märk.
