Sümptomid / kaebused
Tüsistusena krooniline gastriit tüüp B ja C mao haavand võib tekkida, mis võib põhjustada ägedat maoverejooks. Nagu juba kirjeldatud äge gastriit, maoverejooks võib olla erinev mõju. Vihjeid saab peita (varjatud) veri väljaheites, tõrva väljaheites, kohvipaksu taolise massina või oksendamisel kerge verena.
B-tüüpi gastriidi püsiva immuunkontrollitud põletiku tõttu taandub limaskest aja jooksul (atroofia). Kroonilise ärrituse tõttu muutub see erinevaks koeks. Patoloog nimetab seda protsessi koe metaplaasiaks.
See kude kipub pahaloomulikult degenereeruma sagedamini ja võib seetõttu põhjustada mao vähk (mao CA). Autoimmuunne gastriit (tüüp A) põhjustab ka limaskesta tugevat atroofiat ja isegi kolm kuni kuus korda kõrgemat riski haigestuda kõht vähk. A-tüüpi gastriidi korral on selle puudumine maohape tulemuseks on suurenenud stiimul G-rakkudele, mis seejärel sekreteerivad rohkem gastriini. See liigne hormooni stiimul võib põhjustada teiste kudede pahaloomulist degenereerumist, mille tagajärjel tekivad hormoone tootvad kasvajad, nn kartsinoidid.
Diagnoos
Gastriidi kahtlustatava diagnoosi selgeid viiteid saab patsiendi intervjuu (anamnees) käigus küsida ravimite ja tarbimisharjumuste (alkohol, nikotiin). A-tüüpi gastriidi korral põhjustav autoantikehade aasta veri on sageli leitud, mis on suunatud rakkude ja sisemise faktori vastu. Sisemise faktori puudumist saab diagnoosida Schillingi testi abil.
Aneemia (kahjulik aneemia), mida võib näha veri võib olla ka täiendav näidustus A-tüüpi gastriidile. Enamasti on ainult a gastroskoopia annab lõpliku selguse diagnoosi ja limaskesta kahjustuse ulatuse kohta. 13C-uurea hingamistesti saab kasutada Helicobacter pylori koloniseerimine.
Muul juhul tuvastatakse bakter koeproovides kõht. Selle testiga kontrollitakse B-12 vitamiini imendumisvõimet peensoolde. Kõigepealt manustatakse gastriidihaigele vitamiin B-12 ja seejärel kontrollitakse, kui palju verre imendub.
Teine samm on anda nii vitamiin B-12 kui ka sisemine tegur ja kontrollida uuesti vitamiini kontsentratsiooni veres. Kui teisel manustamisel on veres rohkem vitamiini B-12, võib eeldada sisemise faktori puudust. Kui aga ka teisel katsel on veres vähe vitamiine, võib probleem olla tõenäoliselt peensoolde ja selle limaskest ise.
Ainult põletiku välimus ja lokaliseerimine annab arstile olulist teavet põletiku tüübi ja põhjuse kohta kõht vooder. Ajal gastroskoopia, esimene asi, mis on märgatav, on mao limaskesta atroofia. Jooksul "endoskoopia”Kõhu korral võib avaldusi teha olemasolevate limaskesta defektide (erosioonide) või haavandite (haavandite) kohta.
Koeproovi võtmisega (biopsia) mikroskoobi all saab põletikulise protsessi kohta paremini öelda. Gastriidi korral võib patoloog näha mikroskoobi all pinna vähenemist limaskest limaskesta voldikute ja näärmete lamenemisega. Kui bakter Helicobacter pylori esineb sisserännanud põletikulisi rakke (põletikuline infiltraat), eriti mao antrumis.
Ureaasitesti tegemiseks võib kasutada ka koetükki. Selles testis asetatakse koetükk 3 tunniks keskkonda. Ammoniaak, mida toodab bakteridEnda ensüümi ureaas muudab värvi ja muudab seeläbi bakteri kiire ja odava tõestuse Helicobacter pylori.
Selles testis manustatakse patsiendile C13 (või 13C) märgistust uurea (mitte-radioaktiivne) joogi kaudu. Seejärel peab patsient tugevalt läbi põhu spetsiaalsesse klaastorusse välja hingama. Selle lõhestamisega uurea süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks, saab märgitud 2C mõõta väljahingatavas CO13-s. Seda protseduuri, mis pole päris odav, saab kasutada pärast antibiootikumravi, et kontrollida, kas Helicobacter pylori bakteri elimineerimine (likvideerimine) õnnestus. Selle uuringu eeliseks on see, et see ei ole invasiivne ega tekita kehale stressi.
Kõik selle sarja artiklid:
