Reieluu luumurd or reieluu murd on kokkuvõtlik termin erinevat tüüpi luumurdude jaoks kints luu. Ravi sõltub sellest, kus luumurd tekkis, millist kahju see luule tegi ja kas kude ja närve olid ka kahjustatud.
Mis on reieluu murd?
Reieluu luumurd on kõnekeelne termin luu murdmiseks (luumurd) kints. see kints luu (reieluu) on tugevaim ja pikim luu kogu inimese luustikus. Ülevalt alla vaadatuna koosneb see a juhataja, järgneb seejärel väikese nurga all reieluule kael, mis omakorda viib luuvõlli. Alumises otsas on põlveliigese. Kuna luumurd võib esineda luu erinevates punktides ja iga murdekoht nõuab spetsiifilisi ravimeetodeid, on luumurdude jaoks erinevad meditsiinilised nimetused, sõltuvalt nende tekkimise kohast. Reieluu eristatakse ligikaudselt kael luumurrud ja reieluu võlli murrud. Peale selle on luumurdude nn mägedes (trochanters), mis paiknevad luu ülemisel küljel. Teine eristamisviis on luumurd. Reieluu murdumisel võib luu puruneda põiki või nurga all, see võib lõhestuda, spiraalselt puruneda või võib olla peenestatud luumurd. Samuti eristame reieluu avatud ja suletud luumurde ning stabiilseid ja ebastabiilseid luumurde.
Põhjustab
Põhjus a reieluu murd on alati luule rakendatav jõud. Sõltuvalt sellest, millist jõudu ja millises vormis see on luudele mõjunud, on selle erinevad variandid reieluu murd siis tekivad. Ülemine osa, juhataja, tavaliselt puruneb nihestustes, st puusa liigsetes pöörlemistes, nii et ka puusa nihestub juhataja luksatsioon). Murd kael reieluu toimub sageli eakate inimeste kukkumisel. Nende oma luud tõttu ei ole struktuuri harva muutnud Osteoporoosi, on muutunud poorseks ega suuda seetõttu äkilist jõudu enam vastu võtta. Luumurd luumurdus tekib tavaliselt siis, kui jõudu rakendatakse mitme muu vigastuse osana, näiteks rasketes liiklusõnnetustes. Seda nimetatakse polütrauma (polü = palju, trauma = vigastus). Näiteks reieluu murd reieluu luu alumises otsas toimub siis, kui luule surutakse survestavalt jõudu eest läbi põlve. See on tüüpiline autoõnnetustes, kui kannatanu lööb põlve vastu liitmikke.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reieluu murd ei ole tavaliselt esimeste märkide järgi märgatav, sest selline murd tekib äkki ja tugeva jõuga. Selline luumurd on loomulikult seotud väga raskega valu mis võib mõjutada kogu alakeha. Paljudel juhtudel on reieluu murd nähtav ka väljastpoolt. Palja silmaga: luud teatud tingimustel saab tuvastada. Kuid olukord on erinev, kui esineb ainult juuksepiiri murd. See on reie väike pragu, mis põhjustab palju vähem valu. Sellise juuksepiiri murru tüüpiline sümptom on pidev valu kõndides ja jooksmine. Niipea kui mõjutatud jalg on koormatud, on oodata torkivat valu. Arstlik läbivaatus peab igal juhul toimuma, vastasel juhul on oodata püsivaid kahjustusi. Sageli on tugev turse ka selge reieluu murd. Lisaks võib esineda sisemist verejooksu, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi. Seega kehtib järgmine: reieluu murd saab üheselt mõistetavate sümptomite tõttu diagnoosida üsna selgelt. Muidugi kaasnevad sellega ka märkimisväärsed liikumispiirangud, nii et mõjutatud inimene ei saa enam mingil viisil korralikult kõndida.
Diagnoos ja kulg
Reieluu murdude esimene sümptom on alati valu. Sest luud tarnitakse koos närve, luumurd on äärmiselt valus. Enamasti ei saa haiged enam liikuda, kuna valu on liiga tugev. The jalg on reieluu murdude korral samuti ebastabiilne. Avatud luumurdude korral võivad luu otsad läbi nahk ja luumurd võib olla selgelt nähtav. Siin on eriti oht nakatuda, nagu mikroobe võivad organismi sattuda. Lisaks sellele tekivad sageli ka tursed ja verevalumid nahk suletud reieluu murd. Kuna laevad puruneb ka luumurru ajal, mille tulemuseks on verejooks, mis põhjustab koe turset ja mida võib vaadelda kui sinist värvi nahk. Teised võimalikud sümptomid on närvikahjustused, mis võivad viima sensoorsete häirete või halvatuseni. Esmalt paneb arst diagnoosi sümptomite ja nähtavate tunnuste põhjal. Röntgenkiirte abil saab täpselt kindlaks määrata reieluu murdude tüübi, mis on oluline eeldus ravi.
Tüsistused
Sest reieluu ümbruses on väga hea piirkond veri pakkumisel võib a-i tüsistusena tekkida tohutu verejooks reieluukaela murd, mille tulemuseks on eluohtlik seisund šokk. Reieluu lahtine murd kaasneb nakatumisriskiga bakterid; harvadel juhtudel patogeenid levida vereringe kaudu läbi keha ja põhjustada eluohtlikku seisundit veri mürgistus (sepsis). Luude paranemise nõrgenemine viima deformatsioonide, valeliigese moodustumine (pseudartroos) Ja jalg pikkuse lahknevus. Täiskasvanutel põhjustab see tavaliselt kahjustatud jala lühenemist, lastel on aga võimalikud nii kasvuhäired kui ka vigastatud jala pikenemine. Reieluu murd tuleb reeglina ravida kirurgiliselt: tüsistused, mis võivad tekkida operatsiooni ajal või pärast seda, hõlmavad järgmist närvikahjustusi halvatuse või sensoorsete häiretega, haavade paranemist häired, tromboos või kopsu emboolia. Aeg-ajalt vereringehäired esineda reieluu pea piirkonnas, mille tagajärjel võib kude surra. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid ja valuliku Sudecki sündroomi tekkimine. Vanemas eas suureneb võimalike tagajärgedega kahjustuste oht; pikaajaline magamiskoht võib põhjustada kopsupõletik või rõhuhaavandid (lamatised). Mõnel juhul pole täielikku taastumist enam võimalik saavutada ning patsiendi liikuvus ja hooldusvajadus on piiratud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui inimesed kogevad reie valu pärast kukkumist, tõmblevat liikumist või õnnetust on vajalik jala kohene leevendamine. Kui mõne minuti jooksul on leevendus ja hiljem täielik taastumine, pole arsti vaja. Kui valu püsib, levib või intensiivsus suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Valuravimeid tuleks nende arvukate kõrvaltoimete tõttu võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Arstile tuleb pöörduda, kui liikumisel on piiranguid, probleeme liikumisega või füüsilise vastupidavuse vähenemine. Kui naha välimuses on muutusi, verevalumeid või luusüsteemi nähtavaid kõrvalekaldeid, on vajalik arstlik läbivaatus. Kui neid on, tuleks pöörduda arsti poole vaagna kaldus, lihasprobleemid või sensoorsed häired. Turse, tundlikkus rõhu suhtes ja häired veri vool on a märke tervis seisund see tuleks esitada arstile. Kui jalga ei saa patsiendi enda keharaskusega koormata või kui igapäevaseid ülesandeid on võimatu täita, on soovitatav külastada arsti. Kuna reieluu murdest taastumise tõenäosus on suurim, kui arstiabi osutatakse niipea kui võimalik, tuleks eeskirjade eiramise esimeste märkide korral viivitamatult pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Reieluu murdude ravi sõltub murdude tüübist. Eriti lastel ja raske põhihaigusega inimestel ravitakse luumurru sageli konservatiivselt (ilma operatsioonita), kui see on kuidagi võimalik. Konservatiivset ravi kasutatakse ka siledate ja stabiilsete luumurdude korral. Sellisel juhul on luud endiselt üksteise suhtes algses asendis ja neid ei nihutata. Nendel juhtudel piisab jala immobiliseerimisest lahase või kipsi abil. Enamasti tehakse siiski operatsioon luu vajaliku stabiilsuse taastamiseks, mis puutub igapäevaelus kokku suurte koormustega. Sõltuvalt olemasolevast luumurdest kas üldise või kohalik tuimestus, luu otsad ühendatakse uuesti ja tugevdatakse kruvide, plaatide või intramedullaarse abil küüned.Luu ülaosa keeruliste luumurdude korral võib osutuda vajalikuks ka kunstliku sisestamine puusaliiges. Kui reieluu murd on peenestatud luumurd, mille luumaterjal on kadunud, võib selle asendada vaagna luu fragmentidega.
Väljavaade ja prognoos
Reieluu murdumise väljavaade sõltub vigastuse ulatusest ja tüübist. Näiteks võib luumurru ravi võtta palju aega. Kuid enamik patsiente kogeb luude probleemivaba sulandumist pärast mõlemat konservatiivset ravi ja operatsioon, seega on prognoos lõppkokkuvõttes positiivne. Vigastuse all kannatab harva ka kannatanu liikuvus. Sellegipoolest ei saa ravi positiivset tulemust igal juhul tagada. See kehtib eriti juhul, kui murd on mõjutanud külgnevaid struktuure või kui Osteoporoosi (luukadu). Mõned patsiendid võivad vajada korduvat operatsiooni. Prognoos on kõige soodsam reieluu võlli murdumisel. Paranemisprotsess on positiivne umbes 90 protsendil kõigist patsientidest. Kolme kuni nelja kuu pärast on reieluu murd möödas. Püsivate kahjustuste oht puudub. Ebasoodsam on olukord reieluu murdude korral puusaliiges. Kui vigastatud jalga ei saa enam täielikult koormata, et patsient saaks uuesti liikuda, on sageli vaja hoolitsust. Kui reieluu murd on põlveliigese, füsioterapeutilised harjutused on võimalikud juba varajases staadiumis. Enamasti saab patsient umbes kaheteistkümne nädala pärast uuesti jalale raskust panna. Pertrohhanterilise reieluu murdumise korral võib jalg isegi kohe pärast operatsiooni koormata.
Ennetamine
Reieluu murdumist ei saa kuidagi ära hoida, kuna see juhtub tavaliselt ootamatu ootamatu jõu tõttu õnnetuste ja kukkumiste ajal.
Hooldus
Liikumine on kõige olulisem järelhooldus meetmed reieluu murd. Liikumise tekkimise ulatus sõltub vigastuse ulatusest. Kui reieluu väljendunud peenestatud luumurd puudub, võib käimistreening alata paar päeva pärast operatsiooni. Selleks kasutab patsient küünarvarre kargud ja suurendab aeglaselt koormust. Sest sisestatud implantaadid tagama luu piisava stabiliseerimise, nr krohv valimine on vajalik. Kui operatsiooni käigus tehakse intramullaarne naelutamine, eemaldatakse mõned ristkruvid umbes kuue kuni kaheteistkümne nädala pärast. Kehakaalu saab kasutada luukildude kokkusurumiseks. Sel viisil on luumurd võimalik kiiresti paraneda. Reeglina jääb intramedullaarne nael luusse kuni kaheks aastaks. Mõnel juhul ei eemaldata seda üldse seni, kuni see ei tekita ebamugavusi. Sisestatud plaate saab tavaliselt eemaldada 1.5 kuni 2 aasta pärast. Kui see on võimalik, alustatakse füsioterapeutilisi harjutusi ja kaalu kandmist varsti pärast reieluuoperatsiooni. Ilma nende järelhooldusteta meetmed, paranemise protsess võtab palju kauem aega. Füsioterapeut vastutab selle eest järelevalve treeningprogrammi. Ta hoolitseb selle eest, et luu ei oleks ülekoormatud. Tavaliselt kulub kaksteist nädalat, enne kui kahjustatud jalg suudab uuesti kaalu kanda.
Mida saate ise teha
Reieluu murdmisel peaks kahjustatud inimene võtma seda rahulikult ja võimaldama kehal piisavalt puhata. Paranemisprotsessi ajal tuleb hoiduda sporditegevusest. Koormusi tuleb vähendada ja igapäevaelu tuleb kohandada vastavalt patsiendi füüsilistele võimalustele. Kuna liikumine on tõsiselt piiratud, tuleks igapäevaste ülesannete täitmisel ja ülesannete täitmisel ajutiselt ümber korraldada. Sõprade või sugulaste abile kutsumine võib osutuda väga kasulikuks. Lihas-skeleti süsteem peaks olema vähem koormatud ja tuleks vältida jõu kasutamist. Vastasel juhul võib paranemisprotsessis tekkida luu nihestus ja tüsistused. Mõjutatud isik peaks end kaitsma valede asendite või ühepoolse füüsilise keha eest stress. Kerged tasakaalustavad liigutused ja harjutused aitavad vältida võimalikku ebamugavust lihastes, samuti luusüsteemi kahjustusi. Optimaalseks taastumiseks ülekaalulisus või tuleks vältida tõsist kaalutõusu. Selleks, et keha ei saaks ülepinge, on soovitatav kehakaaluindeksi juhiste kohane kehakaal. Taastumise edenedes võib konsulteerida raviarstiga jala lihaste hoolikas kogunemine. Sümptomite tõttu tuleb jalale astudes olla ettevaatlik. Suurenenud on õnnetuste ja vigastuste oht, sest vigastatud jalga ei saa tavapäraselt omaenda raskusega koormata.
