Sissejuhatus
. piriformis lihas (pirnikujuline lihas) kuulub meie tuharalihastesse. See tagab, et meie puusad sirutuvad tahapoole, pöörduvad väljapoole ja levitavad jalg väljapoole. Need on kõik liigutused, mida me igapäevaelus harva teeme.
Eriti inimesed, kellel on istuv töö, satuvad sageli puusa painutatud asendisse, mille jalad on laiali. See tähendab, et piriformis lihas ei kasutata peaaegu kunagi ja nagu kõik lihased, mida me regulaarselt ei treeni, kaotab jõud. Samal ajal paneb istumisasendi tõttu liikumine selle tegelikule funktsioonile pinge alla.
See põhjustab lihase järjest rohkem krampi. See võib põhjustada tuharalihaste valulikku pinget. Lisaks meie istmikunärvi jookseb läbi lihase.
Kui piriformis lihas on nüüd kitsas, võib see suruda närvi ja koe toitumisolukord võib halveneda. See võib viia närvi ja selle funktsiooni kahjustumiseni ning kiiritamiseni valu või tundlikkuse häired alaselja piirkonnas, kints ja põlve. Need probleemid toovad siis kaasa nn Piriformise sündroom ja seda saab ravida muu hulgas füsioteraapiaga.
Kliiniline pilt
Piriformise sündroom esineb meie ühiskonnas suhteliselt sageli vähese liikumise ja ühepoolse kehahoiaku tõttu. Närvi võib ärritada ka tagumikule kukkumine või lihase liigne treenimine. The valu in Piriformise sündroom on sarnane a nimmelülide sündroom selle sümptomite osas.
See võib viia tagasi valu, valu tuharates ja kints valu. Samuti võib tekkida tundlikkuse kaotus või kipitus. Füsioteraapia tulemustest tuleks välja selgitada, milline struktuur põhjustab valu.
Lihase ülekoormamine viib ümbritseva koe vale toitumiseni. See tähendab, et struktuurid ei saa piisavalt veri rikas toitainete ja hapniku poolest. See on vajalik nende funktsiooni jaoks.
Funktsionaalsed häired tekivad siis, kui konstruktsioonide varustus halveneb. Lihase düsfunktsioon põhjustab liikumispiiranguid ja lühenemist. Funktsionaalne piirang närve viib närvile omase valu ehk tundlikkushäireteni.
Füsioteraapia alguses on oluline saada üksikasjalik aruanne, mis määrab täpselt kindlaks sümptomid põhjustavad struktuurid. Kui põhjuseks osutub piriformise sündroom, tuleb vajadusel ravida ümbritsevaid struktuure nagu nimmelüli. Paljudel piriformise sündroomi juhtudel põhjustab varasem vale kehahoiak ja asendite leevendamine või lihase lühenemine ka nimmepiirkonna liikuvuse piiranguid.
Kui alaselja piirkonnas on ummistusi, tuleb need enne tegeliku piriformise sündroomi ravimist esmalt eemaldada. Lihase enda ravi saab füsioteraapia abil, täpsemalt päästikpunktravi abil, massaaž tehnikaid või venitus. Lisaks saab Piriformise sündroomi ka a abil väga hästi ravida fascia rull iseenesest.
Selleks tuleks istuda rullis pikal istmel ja rullida kõigepealt pool tuharat, seejärel teine pool rulliga. Rõhu suurendamiseks tuleb jalg mida ei ravita, võib panna sääreosa teise jala. See suurendab survet ravitavale küljele.
Ravi kestuse kohta saate lisateavet lugeda siit: Piriformise sündroomi kestusThe päästikteraapia on füsioteraapias passiivne tehnika, mida kasutatakse Piriformise sündroomi raviks. Patsient asub kas lamavas või lamavas asendis (siis koos jalg keha poole tõmmatud, a venitus piriformise lihase asend) ja terapeut otsib lihaskoest valupunkte. Sihipärase ja püsiva surve kaudu a lõõgastus lihastest.
Massaaž tehnikaid saab rakendada ka nendes lähtepositsioonides. The päästikteraapia võib olla üsna valus, kuid see peaks olema patsiendile talutav sellisel määral, et ta ei pingutaks valu vastu. See kahjustaks ravi mõju.
Lühikese aja möödudes päästikpunkti valu taandub ja lihased lõdvestuvad. Nimmepiirkonna ja tuharalihase näotehnika võib täiendamine koe käsitsi töötlemine Piriformise sündroomi korral. Venitus lihase osa on oluline ka piriformise sündroomi füsioteraapias. Seda saab patsient ise väga hästi teha, asetades jalad lamavasse asendisse ja lüües jalga, mida ta tahab ülestõstetud kohale sirutada. kints.
Nüüd haarate jala oma kätega kinni ja tõmbate selle enda poole rind. Küünarnukiga saate nüüd põlvest väga hästi ümber pööratud jala kergelt väljapoole suruda. Väikeste erinevustega tõmbamisel ja eemaletõukamisel leiate optimaalse positsiooni.
Välimises, alumises tuharapiirkonnas ja reie külgsuunas peaks olema selge, kuid talutav tõmbamine. Venitusasendit tuleks hoida 20 sekundit ja seejärel aeglaselt lahti lasta. Pärast väikest pausi korrake harjutust kolm kuni neli korda.
Mõlemad küljed peaksid alati olema venitatud. Tähelepanu füsioteraapia ajal ja puusaliiges proteesid! Siin on jala tõmbamise tõttu võimalik liigese nihestus.
Harjutust ei tohiks siis isegi piriformise sündroomi olemasolul mingil juhul sooritada! Kui miski ei takista harjutust, võib terapeut sellest positsioonist ka passiivse venituse sooritada. See tähendab, et terapeut surub patsiendi jala ettevaatlikult venitusse.
Mõnikord aitab see patsienti eriti hästi, sest nad saavad lihaseid lõdvestada ja venituse vastu mitte võidelda. Lihase venitamisel venitatakse ka närvi. Venitamine parandab üksikute struktuuride liikuvust omavahel ja vabastab adhesioonid.
Struktuurid saavad taas paremini toimida. Füsioteraapias on Piriformise sündroomi raviks ka spetsiaalsed närvistruktuuride venitusmeetodid, mis tuleks välja töötada ravi osana. Lihase aktiivne treenimine peaks olema ka osa Piriformise sündroomi füsioteraapiast.
Selleks tuleks puusa pikendust intensiivsemalt treenida ja liikuvust selles liikumissuunas parandada. Näiteks neljajalgse asendist saab jalga nihutada tahapoole või küljele, ilma et vaagen pöörduks külje poole, kuhu jalg tõstetakse. See on oluline, et liikumine toimuks puusast, mitte seljast.
Parim on ennast peegli ees kontrollida või asetada lamedad esemed alaseljale, see ei tohi alla kukkuda. Ületamine ehk tuharate lamamisasendist ülespoole tõstmine on ka füsioteraapias väga hea harjutus tuharalihaste ja seeläbi ka piriformise lihase tugevdamiseks. Ka siin peaks liikumine tulema tuharast, mitte alaseljast.
Masinatel saab jala venitada (puusaliigese pikendamine) nööritõmbel või võimaluse korral lisavarustuse abil puusa pikendamiseks. Piriformise sündroomiga igapäevaelus tuleks lisaks füsioteraapiale pöörata tähelepanu ka liikumise kaasamisele ja istumisfaaside lühendamisele. Harjutus, isegi lihtne kõndimine, ujumine või on jalgrattasõit alati hea lihaste toitumisalase olukorra jaoks. See on vaheldumisi pingutatud ja lahti. The veri vereringe olukord paraneb, kude on hästi varustatud ja adhesioone saab lahti lasta või ära hoida ja jääkained eemaldada.
