Imetava pudeli sündroom mõjutab peamiselt imikuid ja väikelapsi. See on sellepärast, et hammaste lagunemine võib areneda juba lapseeas ja hambakaariese all kannatavad mitmed või isegi kõik piimahambad.
Mis on põetava pudeli sündroom?
Imetuspudeli sündroom on kõnekeeles tuntud ka nisapudelina kaaries või pudel hammaste lagunemine. See on varase vorm lapsepõlv kaaries mis võib areneda juba esimesel piimahambal. Viaal kaaries areneb vale toitumise korral liiga rikkalike jookide kujul süsivesikuid, suhkur ja puuviljad happed, mis on purjus koos pudeliga, ja ebapiisavad suuhügieen. Kõige sagedamini mõjutavad molaarid ja lõikehambad.
Põhjustab
Kaariese põhjustavad liiga magusad ja rikkad joogid süsivesikuid, näiteks puuviljamahlad, magustatud teesid ja ka piim, mida lapsed tarbivad pudeli või nirise tassiga. Lapsed imevad pudelit väga kaua ja nii jääb magustatud jook pudelisse suu kauem. Eriti öösel, kui laps magab pudel käes suu, risk hammaste lagunemine suureneb. Selle aja jooksul sülg tootmine on piiratud, mis kaitseb hambaid loomulikult, võimaldades süljel hapet neutraliseerida.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Selles hambakaarieses on esimesed haigused ülemised lõikehambad. Tulenevalt asjaolust, et keel kaitseb alumisi lõikehambaid, on harva neid mõjutatud. Esimesed kaariese tunnused on pruunikad värvimuutused hammastel. Hambad on magusatundlikud ja külm kui algab karioosne hävitamine. Esimesed märgid on siis, kui laps kaebab valu joomise või söömise ajal, kui nad suudavad seda juba väljendada. Sageli keelduvad lapsed joomast ja söömast ka siis, kui nad juba sees on valu. Kui joomiskäitumises midagi ei muutu, võib kaaries levida kogu lapsele hammastik.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui vanemad avastavad varased esimesed märgid lapsepõlv kaaries, on vältimatu reis lastearsti või hambaarsti juurde. Ainult ühe pilguga suu, saab arst diagnoosi panna. See hõlmab koos vanematega lapse tavapärase joomise ja söömise käitumise analüüsi. Alguses ainult emailiga (hammaste välimine kiht) on kahjustatud. Kui kaaries aga edasi areneb, võib see tungida ka hamba närv (viljaliha). See põhjustab tõsist valu ning eriti halbadel ja püsivatel juhtudel võib viima kuni mädanik (mädanemine) luus. See võib kahjustada selle aluseks oleva hamba idu. Imetava pudeli sündroom võib areneda sinnamaani, et hambad ei ulatu rohkem kui igemete kohal. Kui teine, jäävhammas puhkeb välja siis, kui suus on veel ravimata õõnsus, on suur oht, et lagunemine mõjutab uusi hambaid kiiremini. Laste jaoks võib seda tüüpi suuõõne haigus ka viima sekundaarsete haiguste vastu. Näiteks võivad puuduvad hambad viima hiljem kõnehäire juurde. Eelkõige lõikehammaste puudumisel on kõne arengus suur tähtsus, et osata s-helisid õigesti hääldada. The hammastik kaotab ka tulevaste teiste hammaste jaoks olulise kohahoidja. Selle tagajärg võib olla hammaste vale sulgumine.
Tüsistused
Imetava pudeli sündroomi tõttu kannatavad väikesed imikud või lapsed kaariese all. See mõjutab seeläbi piimahambad, kusjuures eriti kannatavad patsiendi lõikehambad. Lisaks muutuvad hambad pruuniks või mustaks ning vedelike või toidu võtmisel on valu. Lapsed võivad pidevalt karjuda, kui valu ei saa leevendada. Külm ja kuum toit võib samuti põhjustada valu ja avaldada märkimisväärset negatiivset mõju lapse ja vanemate elukvaliteedile. Veelgi enam, söömisest keeldumine võib ilmneda ka siis, kui valu on põetava pudeli sündroomi tõttu liiga tugev. Selle tulemuseks on alatoitumine ja mitmesugused puudulikkuse sümptomid. Kui ravi ei saada, võib imetamispudeli sündroom levida teistele hammastele. Tavaliselt toimub imetava pudeli sündroomi ravi hambaarsti abiga. Protseduur viiakse läbi ilma tüsistusteta ja ebamugavustunne eemaldatakse selle käigus täielikult. Nursing-Bottle'i sündroom ei mõjuta ka lapse eluiga. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks mõned hambad eemaldada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Imetava pudeli sündroom on kogenud hambaarsti jaoks kiireloomuline juhtum. Juba lastearst tunneb ära, et tegemist on kaariesega, kuid ta ei saa ravi pakkuda. Sobiva hambaarsti valimisel on oluline tema sobivus noortele patsientidele. See ei tulene Nursing-Bottle'i sündroomi ravimeetodist koos juba esinevate jäävhammaste kahjustusega. Puhtalt meditsiinilisest vaatepunktist saab iga hambaarst juba ka (väikese) lapse kaariese ravida. Tähtsam on, et laps ei kardaks hambaarsti külastamist ravi tõttu. Kaariese ravi on ebameeldiv ja sõltuvalt hammaste lagunemise ulatusest ja kulgemisest võib osutuda vajalikuks puurida augud, sisestada täidised või isegi ekstrakt hävitada piimahambad nii, et nende all olevad püsivad hambad saaksid võimalikult vähe kahjustusi. Lastega kogenud hambaarst töötab nii, et väikesed patsiendid võtaksid sellest võimalikult vähe valu ja ebameeldivaid mälestusi. Selle tegemata jätmine võib põhjustada hambaarsti juures ärevushäireid, millel võivad olla tagajärjed isegi täiskasvanueas, näiteks vajalike kontrollide täielik vältimine. Paljud hambaravikabinetid on nüüd spetsialiseerunud laste või ärevusega patsientide ravile, seega on imetava pudeli sündroom võimalik ilma ebameeldivate kogemuste ja valudeta. Vanemad peaksid kohtumist kokku leppides selles osas varakult suhtuma.
Ravi ja teraapia
Ravi väikelastel osutub sageli keeruliseks. Kuna tugev valu on ravi tagajärg ja lapsed kardavad, tehakse seda tavaliselt all üldanesteesia. Kui kaariese hävitamine on üsna pealiskaudne ja pole veel sügavalt hambasse tunginud, puuritakse need hambad välja ja varustatakse täidisega. Hambaarst püüab võimalikult palju vältida hammaste väljatõmbamist, sest vastasel juhul puudub järgmiste hammaste jaoks oluline teeviit. Juurekanali ravi on vajalik, kui kaaries on juba arenenud hamba närv. Sel viisil püüame hamba säilitada nii kaua kui võimalik, ilma et peaksime seda välja tõmbama. Edasi nakatumise vältimiseks on hamba tagantjärele võimalik töödelda täidisega. Seda tuleb teha vanematega konsulteerides, sest kui hambaravi ei tehta, on see meetod kasutu. Lisaks piimahammas juur peab olema jälle peaaegu täiesti terve. Kuid paljudel juhtudel on hammaste eemaldamine vältimatu.
Ennetamine
Imetava pudeli sündroomi esinemise vältimiseks tuleb vanematelt ja lastearstidelt erilist tähelepanu pöörata. Kuna hambaravi uuringud pole selles vanuses veel levinud, peaks lastearst esimese kõrvalekalde korral andma hambaarstile saatekirja. Lapse varakult kaitsmiseks lapsepõlv kaaries, tuleb jälgida, et laps pudelit pidevalt ei imeks. Enne magamaminekut eemaldage pudel suust ja pärast esimest eluaastat tuleb pudel lõpetada. Magustatud vedelikke ei pakuta, kuid vesi või magustamata tee. Igapäevane hammaste puhastamine (hommikul ja õhtul) esimese hamba puhkemisest harjaga on samuti oluline ennetav meede lagunemise vastu. Lastearst soovitab fluori anda tabletid või hiljem fluori sisaldava harjaga hambapasta. Vanemad peaksid olema profülaktikast hästi informeeritud ja selle elluviimiseks animeeritud.
Järelhooldus
Enamikul imetamispudeli sündroomi juhtudel on järelravi ainult piiratud meetmed puudutatud isikutele kättesaadavad. Esmane vajadus selle järele seisund on haiguse kiire ja varajane diagnoosimine, et vältida uute komplikatsioonide või muude haigusseisundite teket. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamasti peavad haigestunud lapsed läbima suuõõnes kirurgilise protseduuri, mille käigus eemaldatakse hambad. Reeglina ei esine erilisi tüsistusi ega muid ebamugavusi, nii et see operatsioon kulgeb üldiselt raskusteta ja leevendab ebamugavusi täielikult. Pärast sellist protseduuri on põletike ja nakkuste vältimiseks väga oluline regulaarsed kontrollid ja hambaarsti uuringud. Edasine järelhooldus meetmed ei ole tavaliselt enam vajalik õenduspudeli sündroomi korral. Üldiselt peaksid vanemad pöörama tähelepanu oma laste hammaste õigele ja intensiivsele hooldamisele, et vältida imetamispudeli sündroomi tekkimist. Laste eeldatav eluiga ei muutu.
Väljavaade ja prognoos
Imetava pudeli sündroomi prognoos on optimaalsetes tingimustes soodne. Kui arsti poole pöördutakse korrapäraste ajavahemike järel, võib esimesi rikkumisi kiiresti märgata. Seejärel alustatakse ravi viivitamatult, et leevendus saaks tekkida. See haigus mõjutab imikuid ja väikelapsi. Seetõttu peaksid vanemad hea prognoosi saamiseks järeltulijatega pideva intervalliga arsti juurde minema. Kui need intervallid on liiga pikad või kui välditakse hambaarsti külastust, võivad hambad pöördumatult kahjustuda. The mikroobe suus esinevad hävitavad emailiga, põhjustada mädanemist või kahjustada hambaid ja igemed. Haiguse kaugelearenenud staadiumis proteesid tuleb sisestada, vastasel juhul on oht hammaste kaotamiseks või haiguse progresseerumiseks. Kui haigus areneb ebasoodsalt, moodustub mäda suus võib viia veri mürgitus. See on potentsiaalne oht inimeste elule. Ägedatel juhtudel on lapse ellujäämise tagamiseks eriti oluline koostöö hädaabimeeskonnaga. Parema tulemuse saavutamiseks tuleks toitumist muuta ja optimeerida. Vanemad vastutavad lapse tarvitatud toidu eest. Seetõttu võivad neil olla kohene mõju ja nad peaksid pikaajaliste paranduste jaoks optimeerima.
Mida saate ise teha
Kui põetava pudeli sündroom on diagnoositud, tuleb kõigepealt lapse kohaneda dieet. Esimene asi, mida teha, on kõrvaldada suhkur, fruktoos ja süsivesikuid. Pediaatril on võimalik välja kirjutada sobiv toitumine toidulisandid kui vajalik. Samuti tuleb kohandada joomisharjumusi. Laps peab mineraali võtma piisavalt vesi (vähemalt üks kuni kaks liitrit päevas) ja peaks juua ka piisavalt teed, piim ja spritzerid. Pärast diagnoosi ei tohiks lapsed enam tarbida liiga magusat või külm toidud, kuna hambad on nende stiimulite suhtes tundlikud. Sõltuvalt sellest, kui kaugele kahjustus on arenenud, kas meditsiiniline või kirurgiline meetmed tuleb algatada. Kergema kahjustuse korral piisab kergest valuravimist, kuna kahjustatud piimahambad mõne aasta pärast ise lõdvemaks. Tõsise kahjustuse korral, mis võib olla juba levinud hammaste juurtele, on vajalik kirurgiline sekkumine. Pärast sellist operatsiooni on hädavajalik järgida arsti ettekirjutusi toitumismeetmete ja suuhügieen. Vanemad peaksid veenduma, et see ei kriimustaks haavad ülemäära, et nad saaksid hästi paraneda. Kui kaaries suureneb vaatamata kõigile meetmetele, on soovitatav külastada lastearsti.
