Frey sündroom (sünonüümid: Auriculotemporal sündroom; Frey-Baillargeri sündroom; Frey sündroom; Maitsetundlik higistamine; Maitseline hüperhidroos; Frey tõbi; RHK: 10-GM G50.8: Muud kolmiknärv) viitab rikkalikule higistamisele määratletud piirkondades nahk näol ja kael, mille käivitavad maitsmisstiimulid (maitse stiimulid) nagu närimine, maitsmine või hammustamine.
Poola neuroloog Lucja Frey-Gottesmann kirjeldas seisund aastal ja oli ka selle sündroomi nimenimi.
Sümptomid - kaebused
Mõjutatud patsiendid kurdavad higistamist põsepiirkonnas, mis tekib alati sülg tavaliselt toodetakse. Tavaliselt kulub higistamiseks ainult üks kuni kaks minutit pärast maitsvat stiimulit. Muud võimalikud sümptomid on kipitus või põletamine Euroopa nahk, samuti punetus ja tursetunne kahjustatud nahapiirkonnas. Kõige sagedamini on mõjutatud aurikulotemporaalse närvi või auricularis magnus närvi toitealad.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Seitsmenda kraniaalnärvi „Nervus facialis“ närviharu „Chorda Tympani“ (näonärv) teenib süljenäärmeid. Sellest pärinevad parasümpaatilised närviimpulsid, mis tavaliselt adresseerivad süljenäärmed. Frey sündroomi korral on aga närvisüsteem. Selle asemel, et sihtida nende tegelikku sihtorganit, dokkivad närviimpulsid higinäärmed. Seega alati, kui on stiimul tootmiseks sülg tekib, higi eritub.
Võimalikud põhjused on:
- Parotid-näärme täielik või osaline eemaldamine - sümptomatoloogia ilmneb tavaliselt kuid hiljem
- Perifeerne näo parees (näo halvatus).
- Kõrva- või submandibulaarse näärme (submandibulaarne nääre) põletik
- Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine
Järelkontroll
Teadaolevaid tagajärgi pole.
Diagnostika
Higistamise ulatuse demonstreerimiseks, Minor jood-tärklise test viiakse läbi. Selles testis on nahk kõrvapõletiku piirkonnas määritakse kõigepealt lahust sisaldava lahusega jood ja tolmutati siis tärklisega pulber. Seejärel antakse maitsmisstiimuli tekitamiseks midagi süüa. Sinise värvimisega saab kindlaks teha, millist piirkonda maitseline higistamine mõjutab.
Ravi
Ravida on püütud palju Frey sündroom, nii kirurgiliselt kui ka meditsiiniliselt. Üks neist on olnud proovida lõigata sekretoorseid närvikiude, et vältida nende idanemist higinäärmed naha. Teine kirurgiline lähenemisviis on olnud närve alates higinäärmed naha, lihase, fastsia või alloplastilise materjali vastastikuse sekkumise teel. Agendid taotlemiseks on antikolinergilised ained nagu skopalamiin või antihüperhidrootika, kuid need on efektiivsed vaid lühikest aega ja neid tuleb korduvalt uuesti kasutada. Täna süstitakse botuliinitoksiin A on osutunud tõhusaks ravi. Pärast jood-tärklistekst on läbi viidud, kahjustatud nahapiirkond on tähistatud ja botuliinitoksiin süstitakse. Sõltuvalt uuringust on teatatud, et patsiendid said sellest kasu süstid kauem kui aasta, siis sümptomid vähenesid või puudusid.
