Gag-refleks on kaitserefleks, mis on loodud selleks, et vältida võõrkehade või vedelike juhuslikku sattumist hingamisteedesse, liiga suurte esemete neelamist või näiteks eriti kibeda toidu neelamist. Refleksi käivitab klaasi põhja puudutamine keel ja / või pehme suulagi, eriti palataalsed kaared. Gag-refleks viiakse läbi tagumise neelu lihaste kokkutõmbumisega.
Mis on okserefleks?
Gag-refleks on kaitserefleks, mis on loodud selleks, et vältida näiteks võõrkehade või vedelike juhuslikku sattumist hingamisteedesse. Gag või lämbumisrefleksi kasutatakse hingamisteed ja võõrkehade juhuslikust sisenemisest pärinev maosüsteem. Hingetoru korral takistab refleks tahke keha sisenemist. Söögitoru eesmärk on ära hoida liiga suure eseme, väga mõru või riknenud toidu juhuslikku neelamist, mis võib viidata mürgile. Gag-refleks paigutatakse kõrvaliste või multisünaptiliste kategooriasse refleks kuna refleksi päästik pole ka efektor. Refleksi käivitab klaasi põhja puudutamine keel ja / või pehme suulagi (pehme suulae), kuid mitte puudutades uvula. Hukkamine toimub seevastu tagumise neelu lihaste abil. The vaguse närv ja glosofarüngeaalne närv on seotud hukkamisega ja kooskõlastamine refleksi. Glosofarüngeaalne närv on tuntud ka kui 9. kraniaalnärv, mis kannab lisaks somatosensoorsetele närvikiududele ka peamiselt vistsermotoorseid ja vistserosensoorseid kiude. The vaguse närv on 10. kraniaalnärv ja koosneb ka segatud somatosensitiivsetest, viscerosensitiivsetest ja -motoorsetest kiududest.
Funktsioon ja ülesanne
Gag-refleksi üks peamisi ülesandeid ja ülesandeid on hingetoru kaitsmine võõrkehade või obstruktsioonide ja seega lämbumise eest. Refleksi üks peamisi ülesandeid on ka samaaegne kaitse suurte esemete ja riknenud või väga mõru toidu juhusliku allaneelamise eest, mis võib olla toksiline. Refleks on tavaliselt nii tugev, et toimib ka teadvuseta olekus ja selle määramiseks kasutatakse seda isegi ühe testina aju surm. Lisaks okserefleksile, mis käivitatakse mehaanilis-füüsikaliste puudutusstiimulite poolt pehme suulagi või alus keel, refleksi võivad vaimselt tekitada ka vastikustunne. Erinevalt refleksi kaasasündinud “mehaanilisest” päästikust omandatakse vastikus kogemuse ja kujutlusvõime kaudu. Traditsioonilised toidukeelud või korduvad negatiivsed kogemused teatud toitude söömisel võivad põhjustada tugevat vastumeelsust okserefleksi tekitamiseni oksendamine. Kui teatud toidu nägemine tekitab vastikustunde, on tunne maitse võib käivitada ka okserefleksi, kui vastik toit satub kogemata toidule suu ja ainult maitse pungad märkavad seda. Foobiad, näiteks ämblikfoobia, mille tegelikult käivitab hirm, võivad põhjustada ka okserefleksi. Laiemas mõttes ei peegelda refleks mitte ainult vahetut kaitset lämbumise eest ning söögitoru ja mao kaitset mehaaniliste ohtude ja võimaliku mürgituse eest, vaid ka teatud toitude vältimist, mis on sotsiaalselt tabud. Seega on gag-refleksil ka oluline sotsiaalne komponent.
Haigused ja vaevused
Gag-refleksiga seotud kõige levinum probleem on ülitundlikkus. See avaldub eelseisvate uuringute käigus suu kurgus või hambaravis, mille käigus tekib okserefleks ning mis on ebameeldiv ja häiriv nii mõlemale, patsiendile kui ka arstile. Refleksi ülitundlikkus võib olla nii tugev, et isegi instrumenti nägemine, mis tuleb sisestada suuõõne võib vallandada a iiveldus. Gag-refleksi muudel häiretel võivad olla erinevad põhjused. Puhtalt anatoomilised muutused neelus võivad olla süüdi 9. ja 10. kraniaalse refleksi talitlushäiretes või neuronaalsetes probleemides närve. Neuronaalsed probleemid võivad tekkida näiteks 9. või 10. kraniaalnärvi kahjustusega juhtunud õnnetuse tõttu insultvõi närvihaiguse tõttu. Glosofarüngeaalne närv, mis osaleb gag-refleksis, võib põhjustada nn glossofarüngeaalse spasmi. See on neelu lihaste spasm, mis vastutavad ka gag-refleksi eest. Sellise spasmi võib vallandada a marutaud] või teetanus nakkus, mille korral teetanus ja botuliinitoksiinid võivad närvi täielikult halvata. Kolmas okserefleksi häire põhjuste kompleks seisneb psühholoogilistes häiretes, mis võivad viima ülitundlikkusele. Selles kontekstis võib refleksi klassikaline konditsioneerimine hambaravipraktikas ilmneda siis, kui näiteks liiga tundetu käsitsemine liiga palju jäljendmaterjali sisaldava jäljendialusega vallandas patsiendil tugeva okserefleksi, mida patsient enam ei suutnud maha suruma. Sobivatel tundlikel patsientidel võib see olla piisav konditsioneerimiseks, st refleksi tugevdamiseks. Refleksi võib sageli passiivselt või aktiivselt vallandada viima desensibiliseerumiseni kuni täieliku lõpetamiseni. Klassikaline näide on kannatavad inimesed bulimia kes kasutavad oksendamiseks sageli okserefleksi. Kasulik võib olla sihipärane desensibiliseerimine psühholoogilistel alustel terapeudi juhendamisel, et viia refluks normaalsele tasemele. Kui see õnnestub, hoiab see ära igasuguse hambaravi või ravi, mis hõlmab suu ja kurgus muutumas probleemijuhtumiks vajadusega rahustid koos rahusti või isegi vajadus lühikese anesteetikumi järele. Sihitud nõelravi ravi võib edukalt kasutada ka desensibiliseerimiseks.
