Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Sonograafia (ultraheliuuring) - diagnoosimise põhivahendina, kui krooniline põletikuline soolehaigus kahtlustatakse; vajaduse korral täiendav hüdrokoloonsonograafia ( koolon (soolestik) retrograadse vedeliku paigaldamisel: sisse haavandiline koliit, soolesein on ainult veidi paksenenud ja viiekihiline seinakonstruktsioon on säilinud; M. Crohni oma aga koolon sein on paksenenud ja tüüpiline kihistumine pole enam järjekindlalt äratuntav) [iseloomulik haavandiline koliit: pidev seina paksenemine, tavaliselt punctum maksimaalselt vasakul alakõhus].
- Ileokolonoskoopia (soole ja peensoole endoskoopiline visualiseerimine; kõrge eraldusvõimega kromoendoskoopiaga, olulise värvimise või kõrge eraldusvõimega valge valgusega endoskoopia) -.
- Diagnostika põhitestina kahtlustatavate puhul krooniline põletikuline soolehaigus; biopsiad terminist. Ileum ja kõik jämesoole segmendid, sealhulgas pärasool (vähemalt kaks biopsiat / segment; saadetakse eraldi proovikonteinerites) [endoskoopilised leiud: hägune haavandumine (haavandid); hüperemiline limaskest, mis kokkupuutel kergesti veritseb; pseudopolüpid (limaskesta stagnatsioonipiirkonnad) Sõltuvalt kaasamise mustrist eristatakse järgmist:
- Biopsiad (koeproovide võtmine): lisaks suunatud biopsiatele tuleks teha juhuslikud astmelised biopsiad.
- Histoloogilised leiud (peente kudede leiud): limaskestale piirduv põletik, granulotsüütide akumuleerumine (granulotsüüdid: väike alarühm valgete vereliblede rühmast) krüptides (krüptide abstsess), pokaalirakkude kaotus; hiline staadium: limaskesta atroofia ja epiteeli düsplaasia (epiteeli muutuse vähi eelkäija)
- Kolonoskoopia vähi varajaseks avastamiseks:
- 6-8 aastat pärast haavandiline koliit (kogu põletik koolon), olenemata haiguse aktiivsusest.
- Kui haiguse aktiivsus piirdub rektum (pärasooles) pärasoole lähedase varasema või praeguse endoskoopilise ja / või mikroskoopilise põletiku tõenditeta, kaasamine regulaarsesse seiresse colonoscopy programmi ei tohiks esineda [S3 juhend].
- Uuringute intervallid
- Iga 4 aasta tagant madala riskiga (ükski allpool loetletud teguritest ei esine).
- Vaheriski korral iga 2-3 aasta tagant (koliit kerge või mõõduka põletikuga, palju pseudopolüpe, esimese astme sugulane, kelle CRC on ≥ 50 aastat).
- Aastas kl
- Samaaegne esinemine esmane skleroseeriv kolangiit (PSC).
- Kõrge risk (haavandiline koliit, stenoosi korral, intraepiteliaalse neoplaasia korral viimase viie aasta jooksul või varase CRC esinemise korral esimese astme sugulastel)
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - eest diferentsiaaldiagnoos (diferentseerimine Crohni tõbi).
- CT / MR kolograafia kui CT enterograafia (või enteroklüsma) või MRI enterograafia (või enteroklüsma) (et visualiseerida peensoolde) - alternatiivse protseduurina ileokolonoskoopiale.
- MR enteroclysma või CT sellink ehk tavaline enteroclysma - eristamaks Crohni tõvest [majastendi atroofia (pikk sile jämesool, “jalgratta tuub”); pseudopolüübid]
- MRI kolonograafia [tõendid tüüpilise puuduva haustratsiooni kohta; tagasipesu ileiit]
- Röntgenuuring kõhuõõnes - toksilise megakooloni (eluohtlik tüsistus, mis progresseerub käärsoole ägedaks laienemiseks) välistamiseks [soolesilmuste (läbimõõt> 6 cm) massiline laienemine (laienemine) ja haustruse / plisseerimise puudumine jämesoolest]
Kartsinoomi profülaktika
- Uued Euroopa Crohni ja koliit Organisatsiooni (ECCO) juhistes soovitatakse endoskoopilist järelevalve kõigil patsientidel alates kaheksandast aastast alates, sõltumata kaasamise mustrist. Ainult patsiente, kellel on ainult rektaalne osalus, ei pea enam jälgima. Valitud meetod on kromoendoskoopia koos metüleensinine või indigokarmiinsinine ja täiendavad suunatud biopsiad silmatorkavatest piirkondadest.
