1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs (hemoglobiin*, hematokrit*).
- Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos).
- HbA1c (pikaajaline vere glükoosisisaldus)
- Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks), albumiin (mikroalbuminuuria?) Märkus: Neerupuudulikkus ilma mikroalbuminuuria või makroalbuminuuriata on tavaliselt isheemiline (hüpertensiivne nefropaatia /neer haigusest tingitud hüpertensioon).
- Elektrolüütide - kaltsium*, kaalium ja fosfaat*.
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, kreatiniini kliirens (arvutus või mõõtmine) [GFR vähenemine / glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine] Märkus. Kontrollige iga 3/6/12 kuu tagant eGFR-i (hinnanguline GFR; hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus / neerufunktsiooni näitaja) ja kohandage annus diabeedivastastest ravimitest ravimid vajadusel koos vajadusel samaaegsete ravimitega.
- Kusihappe - kõrge normaalne kusihappesisaldus seerumis näib olevat diabeetilise neerukahjustuse varajane hoiatusmärk. Tundub, et need viitavad I tüüpi diabeetikute neerufunktsiooni kadumisele ajal, mil albumiinuuriat veel ei esine!
- Summa kolesterooli (LDL-/HDLkolesterool), triglütseriidid.
- Paratüreoidhormoon* - hormoon, mis suureneb veri kaltsium tasemed.
Julge: kontrollparameetrid, mida tuleks kontrollida vähemalt kaks korda aastas. * Täiendavad laboriparameetrid alates KKD 3. etapist (kreatiniini kliirens <60 ml / min / 1.73 m2).
Uriinianalüüsis pööratakse tähelepanu peamiselt valgu (albumiin) või albumiin (tänu neer kahju).
Eristatakse
- Mikroalbuminuuria - sel juhul vahemikus 20-200 mg / l albumiin (eriline valk) on uriinis.
- Makroalbuminuuria - seda on uriinis üle 200 mg / l albumiini.
Kuna albumiini väärtust saab ajutiselt suurendada ka näiteks füüsilise koormuse või palavikuliste haiguste ajal, tuleks alati jälgida silmatorkavat väärtust.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- N-atsetüülglükosaminidaas (β-NAG) - suurenenud eritumine tubulaarsete neerukahjustuste korral (diabeetiline nefropaatia, hüpertensioon).
Diabeetilise nefropaatia (DN) skriinimine
DN-i skriinimine kõigil 2. tüüpi diabeediga inimestel ja kõigil 1. tüüpi diabeetikutel alates viie aasta möödumisest diagnoosimisest koosneb:
- Seerum kreatiniin-põhine GFR (eGFR) hindamine CKD-EPI valemiga (CKD-EPI: “krooniline Neer Koostöö haiguste epidemioloogiaga ”) /tsüstatiin C oleks parem.
- Albumiini eritumine uriiniga (märkus: mikroalbuminuuria ei ole spetsiifiline diabeetiline nefropaatia ja näitab ka suurt varieeruvust).
- Uriini proteoomianalüüs kapillaar elektroforees ja mass spektromeetria (CE-MS) - CKD273 kaardistab insb. fibroos (nt kollageenide kaudu) ja põletik (nt a-1-antitrüpsiini kaudu); seda uriini proteoomide klassifikaatorit kasutatakse juba kroonilise neeruhaiguse (CKD) varajaseks avastamiseks.
