Nii haamervarvas kui ka küünisvarvas on varba vale asetamine liigesed, mis on nähtav ühe või mitme varba kumeruse järgi. Parandatav on haamervarb (varvas) esialgu konservatiivsete meetoditega, kuid edasijõudnutel ainult kirurgiliselt meetmed.
Mis on hammertoe (küünis)?
Üksikute varvaste tavaliselt valulikke deformatsioone nimetatakse haamervarbaks või küünisvarvaks. Neid deformatsioone tunnete ära varba kumeruse järgi liigesed. Räägitakse haamervarbast, kui aluseosa pikendamisel on varba otsaühendus painutatud. Kui keegi kannatab küünise varba all, on keskmine või otsliide kõver, samas kui varba alumine liiges on ülerikendatud. Mõlemat varba deformatsiooni saab diagnoosida suhteliselt sageli, ülekaalus on vasaravarvas. Tihti juhtub, et lisaks haamervarba või küüniste varba väärarengule täheldatakse ka suure varba deformatsiooni. Seda nimetataksehallux valgus".
Põhjustab
Millised on varba või küünise varba vasardamise patoloogilise arengu põhjused? Eelkõige vastutab liiga kõrge kontsaga kingade või liiga kitsaste kingade kandmine. Varbadel pole piisavalt ruumi. Nad põrutavad vastu kingade otsi ja võivad seetõttu järk-järgult kõveraks minna. Kuna tänapäeval ei ole varvaste lihaseid peaaegu kunagi liigutatud - eriti seetõttu, et jalg jääb ortopeediliselt ebasoodsates kingades tavaliselt kitsaks kogu päeva, - need atroofeeruvad ja haamervarvaks või küüniste varvaks arenemine on ainult aja küsimus. Kuid ka labajala, näiteks labajala, lameda jala või kõverdatud jala väärasend võib soodustada haamervarba ja küünisvarba arengut. Neuroloogilised haigused, samuti jala või isegi alumise osa lihaste või närvide vigastused jalg võivad olla ka põhjuslikud tegurid. Harvem on hammertoe või küünise varba eest vastutavad geneetilised tegurid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vasaravarbal või küünisvarbal on iseloomulik välimus. Peamine sümptom on siin varba tüüpiline deformatsioon, mille korral on varba keskmine falanx ülespoole ülespoole suunatud ja varba otsa falanx suunatud allapoole. Varba kuju sarnaneb seega haamriga. Haamervarba ja küünise varba erinevus seisneb selles, et esimeses puudutab varba tipp maad. Paljudel kannatajatel mõjutab deformatsioon rohkem kui ühte varba. Paljudel juhtudel on puudutatud isikutel sümptomid puhtalt kosmeetiliste aspektide kõrval. Teistes aga põhjustab varvaste vale asetamine ebastabiilsust, mis võib viima patoloogilisele stress jala peal. Seda eriti juhul, kui mitmed jala varbad on deformeerunud. Selle tagajärjeks võivad olla rõhupunktid ja tõsised valu. Arenenud staadiumides toimub haamervarba või küünise varba edasine deformatsioon. The valu aja jooksul tugevneb. Mõjutatud varvas lüheneb jätkuvalt ja nõuab samal ajal rohkem ruumi kõrguses. Seda eriti juhul, kui kannate liiga pingulisi kingi viima arengule konnasilmad või valulikud kallused.
Kursus
Vasaravarvas, vastavalt siis sõrmvarvas, areneb esialgu suhteliselt silmapaistmatult: ühel päeval jälgite väikest tõusu ühel või mitmel varbal. Kui unustatakse ortopeedi külastamine õigeaegselt, arenevad väikesed kondised muutused järk-järgult inetuteks küürudeks. Varba deformeerub üha enam, kesk- või otsaliigend kõverdub ja põrutab vastu kinga ülaosa. Tulemus: varbale avaldatud rõhupunktid muudavad kõndimise valusaks katsumuseks. Konnasilmad areneda, mis võib kinga pideva hõõrumise tõttu kergesti põletikuliseks muutuda ja infektsioone põhjustada. Diabeetikud on eriti ohustatud jalgade ülitundlikkuse tõttu. Hammertoe (küünise varba) õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada täielikku sandistust ja jäikust.
Tüsistused
Hammertoe tõttu on mitmesuguseid kaebusi ja varvaste deformatsioone. Haiguse edasine kulg sõltub tavaliselt suuresti täpsetest kaebustest ja sümptomitest. Kuid enamasti diagnoositakse haigust patsiendi enda poolt edasi. Selle põhjuseks on see, et kaebused on esialgu ainult silmatorkamatud ja neid ei saa vasaravarrele määrata. Ainult haiguse hilisemas käigus ilmnevad sümptomid ja muutused luud ilmnevad. Varbad muutuvad kõveraks ja võivad viima kuni raske valu. Need tekivad peamiselt kõndimisel ja võivad põhjustada liikumispiiranguid. Pole haruldane nn konnasilmad ilmnema. Pealegi võivad haigestunud inimesed kergesti saada varvastel põletikke ja nakkusi. Jalad on haiguse tõttu eriti tundlikud. Hammertoe ravi sõltub tavaliselt selle tõsidusest. Paljudel juhtudel pole kirurgilist sekkumist vaja. Täiendavaid tüsistusi pole. Erinevad sisetallad, teraapiad või implantaadid saab kasutada sümptomite leevendamiseks. Oodatav eluiga ei ole hammertoe poolt piiratud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hammertoe ei tekita alati ebamugavusi ja tavaliselt ei vaja see ravi. Kuid valu või edasiste deformatsioonide ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Kui seoses haavavarrega tekivad ortopeedilised survetõmbed ja konnasilmad meetmed tuleb võtta. Infektsioonid, verejooks ja muud komplikatsioonid nõuavad ka spetsialisti kiiret hindamist ja ravi. Diabeetikud on hammertoe suhtes eriti vastuvõtlikud. Esimeste deformatsioonimärkide märkamisel tuleb sellest teavitada vastavat arsti. Hammertoes on levinum ka inimestel, kes kannatavad lahtiste, lamedate või painutatud jalgade käes. Muu riskitegurid hulka kuuluvad tihedad või valesti istuvad kingad, neuroloogilised häired ning lihaste või närvide vigastused. Kõigil, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, tuleks esmased sümptomid viivitamatult selgitada ja ägedate sümptomite korral pöörduda lähipäevil arsti poole. Kui haamertoe tagajärjel tekivad haavandid või infektsioonid, tuleb seda koheselt ravida, sest muidu võivad kaebused kulgeda tõsiselt.
Ravi ja teraapia
Kui haamervarba või küünise varba deformatsioon pole veel tugev, on soovitatav konservatiivne, st mittekirurgiline ravi. Näiteks määrab ortopeed varba üleöö venitamiseks spetsiaalsed jalatsitükid või öised lahased. Ta määrab füsioterapeudi juures varvasharjutused. Samuti on hädavajalik kanda pehmest nahast mugavaid kingi. Survepunkte saab täiendavalt leevendada spetsiaalsete padjanditega. Samuti on soovitatav regulaarselt külastada kiropoodia. Siin konnasilmade ravi on esiplaanil. Konservatiivne ei saa aga haamervarba (küünise varba) deformatsiooni tagasi pöörata ravi. Raskemate deformatsioonide korral aitab ainult operatsioon. Varvaste kumeruse kõrvaldamiseks on erinevaid viise: kirurg sisestab kahjustatud varba implantaadi nagu SMART TOE, uuem ja üsna edukas meetod. See jäigendab küll varba liigest, kuid venitab seda ja viib selle algkujule. Teine meetod on kahjustatud luu eemaldamine Kõõlused ja lihased. Hammertoe või küünise varba operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kohalik tuimestus.
Väljavaade ja prognoos
Hammertoe prognoos põhineb nii deformatsiooni raskusastmel kui ka patsiendi vanusel. Kui kahjustatud inimene on endiselt kasvu ja arengu faasis, saab parandusi teha kingade kandmise või jäsemete spetsiaalsete harjutuste abil. Kui vasara varvas on ainult kerge, on patsiendi prognoos soodne. Paljudel juhtudel on ravi võimalik mõne kuu jooksul saavutada, kui kõik juhised on edukalt rakendatud. Kasvufaasi lõppedes halveneb täieliku korrigeerimise väljavaade tavaliselt. Sellest hoolimata on ortopeediliste vahenditega võimalik saavutada märkimisväärseid parandusi meetmed ja varvaste individuaalne võimlemine. Varvaste tõsise deformatsiooni korral võib korrigeerimine olemasolevate kaebuste leevendamiseks kaasa tuua ainult kirurgilise sekkumise. Kui operatsioon viiakse läbi ilma täiendavate tüsistusteta, saavutatakse enamikul juhtudel elukvaliteedi paranemine. Sümptomitest vabanemine on harva võimalik, kuid mitte võimatu. Mida hiljem alustatakse arstiabi ja mida raskem on väärareng, seda ebasoodsam on patsiendi prognoos. Rasketel juhtudel on oodata haiguse progresseeruvat kulgu või tuleb varba ja jalaliigest kangendada. See peatab ebamugavuse suurenemise piki jalga või jalga. jalg.
Ennetamine
Hammertoe või küünise varba esilekutsumise vältimiseks tuleks rakendada järgmisi ennetusmeetmeid: Eelkõige on olulised mugavad, mitte liiga kitsad kingad, mille konts ei ületa kolme sentimeetrit. Abiks on ka regulaarsed varbaharjutused. Kõndimisel tuleks jälgida, et jalad korralikult veereksid - st varbad ei oleks kõverdunud. Need, kes pööravad järjekindlalt tähelepanu tervis nende jalgadest ei pea kartma vasaravarba ega küünist.
Hooldus
Hammertoe kirurgilise korrigeerimise ajal liigesed, Kõõlused ja luud on mõjutatud. Varba hoidmiseks soovitud asendis on see fikseeritud teibisidemete või lahase ja juhtmetega. Teibisidemeid tuleb regulaarselt kontrollida ja vajadusel uuendada. Juhtmed eemaldatakse tavaliselt neljateistkümne päeva pärast järelravi osana. Varvaste endise liikuvuse taastamiseks füsioteraapia on peaaegu alati nõutav ja seda tuleks alustada võimalikult varakult. Selle osana ravi, basaalliigesed on harjutatud ja pikad Kõõlused stimuleeritakse. Esialgu võib sellega kaasneda valu. Seetõttu on soovitav, et patsiendid ei treeniks esialgu üksi, vaid koolitatud füsioterapeudi juhendamisel. Esialgu on tavaliselt vaja kaks kuni kolm seanssi nädalas. Niipea kui valu taandub, saavad ja peaksid patsiendid iseseisvalt harjutama. Oluline on jälgida programmi edukust ravi regulaarselt. Umbes kuue nädala pärast peaks olema võimalik sirutada sirutatud jalaga varbaid 30 kraadi võrra ülespoole ja umbes kümme kraadi allapoole. Järgmised eesmärgid tuleks määratleda järgmisteks nädalateks. Operatsiooni püsivaks õnnestumiseks on tavaliselt vaja mõjutatud isiku käitumist kohandada. Eelkõige juhul, kui vasarvarred käivitasid või intensiivistasid valed jalatsid, on kõrgetel kontsadel või teravate varvastega kingad järgneval perioodil üldiselt tabu ning neid tuleks kanda ainult erandkorras ja ka siis ainult paar tundi.
Mida saate ise teha
Hammertoe ei ole tingimata meditsiiniline hädaolukord. Kui see avastatakse varajases staadiumis, on jala väärasutus saab iseseisvalt korrigeerida suunatud jalgvõimlemise ja ortopeediliste abinõude abil. Seetõttu on meditsiiniline selgitus hädavajalik. Seejärel saab arstiga nõu pidades jalatseid kontrollida ja vajaduse korral kohendada. Küünisjalga võimalikeks käivitajateks on väikesed või liiga kitsad kingad, mis on eriti varvaste piirkonnas liiga tihedad. Kerge rõhuasendi korral piisab kingade individuaalsest reguleerimisest. Üks võimalus on varba korki laiendada, et varbad saaksid rohkem ruumi. Teise võimalusena saab kingadesse paigaldada nn vildist rõngad. Need vähendavad survet tundlikele varvastele ja takistavad survet. Oluliste deformatsioonide korral tuleks pöörduda ortopeedi poole. Ta võib soovitada ortopeedilisi lisandeid ja raskematel juhtudel soovitada deformatsiooni parandamiseks operatsiooni. Igal juhul tuleks vasarvarre professionaalselt uurida ja toetada või parandada vastavalt selle tõsidusele. Kui deformatsiooni ei ravita, suureneb küünise jalg raskusastmega ja põhjustab täiendavaid tüsistusi.
