Herniated ketast sõltumatud märgid
Valu herniated ketas tulenev võib avaldada ka üldisele väga olulist mõju seisund ja see võib olla herniated ketta kaudne märk. Nii et see võib juhtuda ka raskete korral valu. Kroonilise seljaga patsiendid valu võtab tavaliselt seljale õrnaid poose ja põhjustab seetõttu vähem valu.
- Iiveldus
- Üldine ebamugavustunne
- Loodusetus
- Kuni depressioonisümptomiteni (kaasa arvatud)
Ühelt poolt ebafüsioloogilised asendid ja teiselt poolt vähene liikumine leevendavad sümptomeid, kuid toovad kaasa ka vale kehakaalu ja kehahoia. Mõnel juhul võivad herniated kettad jääda ka täiesti märkamatuks (sümptomiteta), st ei põhjusta tüüpilisi sümptomeid. See kehtib peaaegu kõigis varases staadiumis, kui herniated ketas hakkab moodustuma.
Mõnevõrra haruldastes ägedates herniated ketastes, kus on ketta ootamatu väljaulatuvus seljaaju kanal, tekivad peaaegu alati ägedad sümptomid. Kuid valdav enamus herniated ketas algab salakavalalt ja on krooniline. Esimesed sümptomid võivad võtta kuid või isegi aastaid, enne kui need kaebusi põhjustavad. Patsientidel, kellel on välja arenenud herniated ketas ja kes koormavad end ühepoolsete liikumiste või kehahoiakutega, tekivad sümptomid palju varem kui inimestel, kes liiguvad õrnalt ja tasakaalustatult. Samuti võiks teile huvi pakkuda järgmine teema: kas herniated ketas on ka ilma valuta?
Libiseva ketta neuroloogilised sümptomid
Kaugelearenenud ja raskemate herniated ketaste korral ilmnevad lisaks neuroloogilised sümptomid seljavalu. Nende hulka kuulub ühelt poolt tundetus, mida patsiendid väljendavad sageli kipituse või tuimusena. Sõltuvalt sellest, milline selgroolüli on mõjutatud ja milline ketas libiseb külgnevate selgroolülide vahelt välja, võivad need nn kipitavad paresteesiad esineda kätes, sõrmedes või jalgades.
Esmalt kurdavad patsiendid “kummalise” tunde üle, mida võrreldakse “vati puudutamise” tundega. Mõnikord on nendes piirkondades ka kipitustunne, mis omakorda muudab patsiendid rahutuks. Mõnel juhul tekib jäseme “uinumise” tunne pikema aja jooksul.
Mõnikord on teateid ka “sipelgate kohta jooksmine”Nahal. Valu on sageli provokatiivne. Pikaajalisel istumisel (eriti ettepoole painutamisel) või seistes kirjeldatakse valu tavaliselt tugevamana.
Lisaks valule võib herniated ketaste sümptomaatiliseks muutuda sageli ka tuimus või kipitus. Herniated ketaste väljendunud ja rasketel juhtudel on seotud ka neuroloogilised motoorsed sümptomid, st teatud kehaosi ei saa enam tavapärasel viisil liigutada. See, mis patsiendile väga stressi tekitab, on siiski arsti jaoks oluline diagnostiline kriteerium.
Kipitustunne kuulub paresteesia meditsiinilise kategooria alla ja on omamoodi tundlikkus ja sensoorsed häired. Lisaks kihelusele kirjeldab termin paresteesia muid ebameeldivaid kehalisi aistinguid nagu tuimus ja temperatuuri tajumise häired ilma piisava stimulatsioonita. Paresteesia taga on patofüsioloogia erinevates mehhanismides.
Ühelt poolt võib kipitustunne olla põhjustatud tundlike radade kahjustamisest, kuid teiselt poolt võib see olla põhjustatud ka tundlike närvikiudude otste vigastustest. Need on müelüleerimata ja seetõttu vastuvõtlikumad ning reageerivad kahjustustele spontaanse vooluga. Kipitustunne on seega põhjustatud liigsest närvitegevusest ilma piisava stimulatsioonita.
Herniated ketta puhul kehtib esimene mehhanism. Kipitustunne võib olla põhjustatud närvikahjustusi samuti vähenenud perfusioon (vereringehäire). Patsiendid, kes tunnevad herniated ketta tõttu kipitust, kirjeldavad seda kui ebameeldivat, mõnikord isegi valulikku aistingut naha pinnal.
Seda kirjeldatakse sageli nahal "sipelgate kõndimise" tundega. Valu võib olla kipitav, tõmbav ja põletamine samuti kipitama või elektriseerima. Seoses kipitustundega teatavad patsiendid sageli vastava piirkonna tuimusest.
Kõik selle sarja artiklid:
