Medulloblastoomi on neuroloogiline haigus, mis esineb peamiselt aastal lapsepõlv. Pahaloomuline aju kasvaja esineb peamiselt tagaküljel juhataja, kuid tal on hea võimalus ravida. Selle põhjuste uurimine pole veel piisavalt lõpule viidud.
Mis on medulloblastoom?
Skeem, mis näitab a aju kasvaja ajus. Klõpsake suurendamiseks. Medulloblastoomi peetakse kõige levinumaks pahaloomuliseks aju kasvaja lastel kuni 15. See areneb pahaloomulise kasvajana väikepea, tavaliselt kasvab sealt külgnevaks aju vatsakeseks ja levib edasi tervesse koesse. Sageli mõjutab see ka ajutüve medulloblastoom. Metastaasid moodustuvad peamiselt kohtades, mis puutuvad kokku tserebrospinaalvedelikuga. Lisaks ajuvatsakestele endile hõlmavad need ka aju ümbritsevaid piirkondi meningesJa selgroog. Keskmiselt diagnoositakse medulloblastoom igal aastal umbes 90 lapsel. Poisse mõjutab see umbes poolteist korda sagedamini kui tüdrukuid. Haiguse tekkimise vanus on tavaliselt viis kuni kaheksa aastat.
Põhjustab
Medulloblastoom areneb tavaliselt spontaanselt, mis tähendab, et tõenäoliselt pole pärilikkus kasvaja põhjus. Sellest hoolimata ei ole haiguse põhjuseid piisavalt uuritud. Siiski on teada, et medulloblastoom degenereerub ebaküpsetest embrüo rakkudest, st närvikoe rakkudes toimuvad pahaloomulised muutused. Täiskasvanueas algava haiguse korral on kiirguse vahel korduvalt leitud seos ravi in lapsepõlv, näiteks leukeemiaja kasvaja areng hilisemas elus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Medulloblastoomi suurus suureneb kiiresti ja esimesed sümptomid ilmnevad suhteliselt varakult. Esialgu põhjustab kasvaja rõhu suurenemist kolju. Selle tulemuseks on mitmed mittespetsiifilised kaebused, näiteks peavalu, iiveldus ja oksendaminevõi pearinglus. Tavaliselt ilmnevad haigusnähud hommikul pärast tõusmist ja päeva jooksul nõrgenevad. Iiveldus esineb valdavalt hommikul ja tühjal kõht. Kannatanutel on ka üha suurem halb enesetunne ning nende füüsilise ja vaimse seisundi järkjärguline halvenemine seisund. Näiteks tekivad kurnatus, keskendumisraskused ja uneprobleemid. Kui kasvaja asub silmade taga, võivad tekkida nägemishäired. Seejärel tajub patsient topeltpilte, kissitab silmi või kannatab silmavärinate all. Medulloblastoom tõrjub välja ka väikeaju struktuurid. See põhjustab liikumishäireid ja muid neuroloogilisi kaebusi. Võimalikud kaasnevad sümptomid on tuimus või surisemine. Halvimal juhul tekib halvatus kätes ja jalgades. Kasvaja kasvades võib patsiendi olemus muutuda, tundudes haiguse hilisemates staadiumides sageli ärrituv, rahutu või segaduses. Lisaks moodustub hüdrotsefaal närvivedeliku äravooluprobleemide tagajärjel. Muud välised tunnused võivad hõlmata kasvu seljaaju kanal ja ümber kolju.
Diagnoos ja kulg
Medulloblastoomiga seotud arvukad sümptomid on iseloomulikud, seetõttu ilmnevad need sageli muudes tingimustes ja neil võib olla kahjutu põhjus. Alates peavalu et iiveldus, pearinglus ja nägemishäired tuimuseni, on sümptomite loetelu pikk. kooskõlastamine raskused võivad tekkida ka haiguse käigus. Kõik sümptomid, mille põhjustab aju suurenev rõhk või mille põhjuseks on metastaasid, eriti selgroog, on mõeldavad. Eriti noortel patsientidel suureneb juhataja ja kaugelearenenud staadiumis võib sageli täheldada nn hüdrotsefaaliat. Diagnoos põhineb üksikasjalikul anamneesil. Sellele järgnevad pildistamisprotseduurid. Arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia kasutatakse esialgsete eksamitulemuste saamiseks. Medulloblastoomi põhjendatud kahtluse korral eemaldatakse kirurgiliselt koeproov ja viiakse läbi peenkoekontroll. Samuti on vajalik tserebrospinaalvedeliku kogumine ja uurimine. Uuringu tulemuste põhjal diagnoositakse kasvaja tüüp, selle asukoht ja suurus ning levik.
Tüsistused
Kuna medulloblastoom on ajukasvaja, põhjustab see vähk. Reeglina on väga ebasoodsal juhul vähk võib levida teistesse kehapiirkondadesse ja mõjutada ka seal terveid kudesid. See vähendab mõjutatud inimese eluiga. Sel põhjusel sõltuvad edasised tüsistused või taastumisvõimalused väga palju diagnoosimise ajast ja medulloblastoomi ulatusest. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt raskete seisundite all peavalu ja pearinglus. Lisaks sellele oksendamine või tekivad ka kissitused. Patsiendid tunnevad erinevates kehaosades tundlikkuse või halvatuse häireid. Paljudel juhtudel on häireid ka kooskõlastamine or kontsentratsioon. Võib esineda ka visuaalseid kaebusi, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Medulloblastoomi saab ravida kirurgiliselt ja see ei ole seotud tüsistustega. Kuid patsiendid on endiselt sõltuvad keemiaravi, mis võib viima erinevatele kõrvaltoimetele. Pärast ravi on vajalikud ka täiendavad kontrolluuringud. Kas medulloblastoomi tõttu on oodatav eluiga vähenenud, ei saa tavaliselt universaalselt ennustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enamikul juhtudel esineb medulloblastoom aastal lapsepõlv. Seetõttu mõjutab haigus eriti noorukeid ja neid tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel uurida. Kui laps kaebab pearingluse pärast, peavaluvõi unehäired, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kontsentratsioon on häiritud, on ebanormaalne õppimine või korrata oksendamine, on põhjust muretsemiseks. Medulloblastoomile on päeva alguses tugev sümptomatoloogia. Järgnevatel tundidel sümptomite intensiivsus tavaliselt väheneb. Sageli on päeva lõpuks taastumistunne kuni järgmise hommikuni, kui kõik sümptomid uuesti ilmnevad. Lapsed, kes kannatavad äkiliste nägemishäirete, ebakindla kõnnaku ja suurenenud õnnetusriski ning vigastuste käes, tuleb arstile näidata. - tundlikkuse häirete korral nahk, naha tuimus või kipitustunne, on vaja arsti. Liikumishäireid, heaolu vähenemist ja käitumishäireid peaks hindama arst. Kui laps näitab ebatavalist meeleolumuutused, akadeemiline tulemuslikkus langeb ja tekib võõrutuskäitumine, tuleks külastada arsti. Tükid seljal piki selgroogu, tursed või muud muutused nahk välimus on praeguse häire tunnused, mis nõuavad meditsiinilist konsultatsiooni. Spetsiaalne hoiatusmärk, mida tuleks kohe uurida, on rööbastee ümbermõõdu ebaloomulik kasv juhataja.
Ravi ja teraapia
Ravi võimalused on soodsad, kui medulloblastoom avastatakse varakult. Näiteks tänapäeval on kasvaja õigeaegsel avastamisel ja ravimisel võimalik ravida enam kui 70 protsenti patsientidest. Esiteks eemaldatakse kasvaja nii täielikult kui võimalik. Selleks avatakse kirurgiliselt kirurgiliselt koljumüts ja haige kude lõigatakse välja. Võimalusel viiakse see läbi mikrokirurgia või laseroperatsiooni abil, et minimeerida järgnevat füüsilist ebamugavust. Lisaks, ravi radioaktiivse kiiritamisega, kuna kasvajarakud on kiirguse suhtes eriti tundlikud. Teise võimalusena keemiaravi tehakse. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema arengust võivad mõlema vormi võimalikud kõrvaltoimed olla ravi tuleb kaaluda. Eriti suurte kasvajate korral või kui medulloblastoom asub kohas, kuhu on väga raske ligi pääseda, saab ka haigestunud koe esmalt kirurgiliselt ainult osaliselt eemaldada ja seejärel kiirguse abil vähendada. keemiaravi. Seega saab teise kirurgilise protseduuri käigus ülejäänud materjali lõpuks eemaldada. Lisaks võib osutuda vajalikuks kaasnevaid sümptomeid sisaldada. Medulloblastoomi tõttu võib närvivedeliku väljavool olla blokeeritud või ümber suunatud. See väärasend tuleb seejärel torusüsteemi kaudu parandada. See hõlmab sageli nn välise äravoolu paigutamist, mida kasutatakse närvivedeliku väljutamiseks väljapoole.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos sõltub kasvaja suurusest ja kasvaja eemaldamise ulatusest. Põhimõtteliselt on halb väljavaade, kui metastaasid on tekkinud. Pärast operatsiooni on umbes pooled kõigist patsientidest kasvajavabad. Nad saavad jätkata viima normaalne elu. Siiski ei saa välistada kasvaja taastekkimist. Seetõttu on järelhooldusel suur tähtsus. Medulloblastoom esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Hea üks viiest ajukasvajad alaealistel on selle haiguse tagajärg; täiskasvanutel on see näitaja vaid umbes üks protsent. Kümme aastat pärast ravi algust on 70 protsenti kõigist selle haigusega lastest elus. Kõige sagedamini kannatavad lapsed vanuses neli kuni üheksa ja umbes 30-aastased täiskasvanud. Kasvaja variantidel on oodatavad tulemused erinevad. Enamik patsiente elab üle desmoplastilise medulloblastoomi. Halvemad ravivõimalused tekivad anaplastilise või suurerakulise medulloblastoomi korral. Ilma ravita on patsientidel oht, et medulloblastoom suureneb ja tungib edasi ajusse. Ainult järjepidev teraapia suudab viima sümptomiteta. Ilma ravita on eluiga oluliselt lühenenud.
Ennetamine
Põhimõtteliselt on soovitatav kaitsta ennast ja oma lapsi kiirguse ja saasteainete eest. Samuti tuleks vältida kontakti kantserogeensete kemikaalidega. Lisaks tervislik, tasakaalukas dieet ja piisav treening tugevdab immuunsüsteemi. Sellest hoolimata pole üldist meetmed mis takistavad medulloblastoomi arengut.
Hooldus
Nagu kõigi kasvajahaiguste puhul, on ka pärast medulloblastoomi edukat ravi vaja esialgu hoolikat järelravi. Selle eesmärk on avastada kõik uued kasvajad või metastaasid väga varajases staadiumis. Juhul kui ajukasvaja, kontrollitakse seetõttu mitu korda aastas mõne kuu tagant. Kui kõrvalekaldeid ei leita, pikenevad järgmiste kontrollide vahed. Kas on uusi kasvu, kontrollitakse tavaliselt MRI või CT abil. Sest pahaloomuline ajukasvajad vaatamata algselt edukale ravile on sageli suur kordumise oht, on oluline, et mõjutatud isikud hoiaksid oma järelkontrolli regulaarselt. Uute kasvajate prognoos on seda soodsam, mida varem need avastatakse. Uus ajukasvajad ärge alati viivitamatult sümptomeid põhjustama, mis peaks patsienti hoiatama. Sageli avastatakse ravi vajavad leiud jälgimise käigus rohkem juhuslikult. Siiski, kui see on ebatavaline valu märgatakse väljaspool järelkontrolli, on see alati põhjus, miks pöörduda raviarsti poole kiiresti. Ta võib otsustada, kas järgmist järelkontrolli tuleks edasi lükata, et välistada uute kasvajate tekkimise võimalus.
Mida saate ise teha
Kui on diagnoositud medulloblastoom, on igal juhul näidustatud kasvaja kirurgiline eemaldamine. The meetmed et mõjutatud isikud saavad ennast võtta, sõltub kasvaja raskusastmest ja kaasnevatest sümptomitest. Põhimõtteliselt saab patsient individuaalseid kaebusi ravida. Jahedad kompressid otsmikul ja kael abi tüüpilise vastu peavalu. Õrnad looduslikud ravimid nagu belladonna or arnika saab ka aidata. Iiveldus ja oksendamine saab tavaliselt leevendada rikkaliku söögiga. Kui ilmnevad tõsised sümptomid, näiteks nägemishäired või tasakaal probleemide korral tuleb pöörduda arsti poole. Seejärel on kõige parem hoiduda eneseravi kasutamisest kodus õiguskaitsevahendid. Pärast operatsiooni peaks patsient paar nädalat seda rahulikult võtma. Paralleelselt sellega on arsti regulaarne kontroll vajalik, et oleks võimalik varases staadiumis tuvastada kordusi või muid probleeme. Kui kiiritusravi tagajärjel tekivad füüsilised kaebused, on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Kindral meetmed nagu liikumine ning tervislik ja tasakaalustatud dieet aitavad neutraliseerida tüüpilisi järelmõjusid, näiteks väsimus ja väsimus. Nende meetmetega võib kaasneda terapeut, kes toetab patsienti haigusega tegelemisel vähk.
