Papilloödeem

Määratlus

. papill on silmapunkt, kus silmanärv siseneb silma. Sel hetkel võib vedelikku koguneda, mida nimetatakse ödeemiks. Papilledema on seega vedeliku kogunemine silmanärv papill.

Enamasti on see “ülekoormus papill”Tekib suurenenud rõhu tõttu juhataja. Selle tulemusel halveneb visuaalne jõudlus. Tüüpiliselt saab papillema silma silma uurimisel tuvastada papilla turse või eendiga.

Millised on need põhjused?

Papillödeemi võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Kõige sagedamini on probleeme veri vereringe, mis viib vedeliku kogunemiseni silma papillas. Sõltuvalt sellest, kas see mõjutab ainult ühte silma või mõlemat külge, saab teha järeldusi erinevate põhjuste kohta.

Kui papillideema esineb üheaegselt mõlemal küljel, on see tavaliselt nn keskne põhjus, mille algus on kolju (tavaliselt aju). Näiteks võib suurenenud koljusisene rõhk põhjustada ummikute papilla. Kuid põletikud aju (ajukelmepõletik, entsefaliit) Või aju kasvajad võivad ka survet suurendada kolju ja seega põhjustada ummikute papilla mõlemas silmas.

Seevastu vereringehäired näiteks keskne tuiksoon oklusioon või keskne vein oklusioon võib põhjustada ka ühepoolse papillema. Arteritis temporalis (nüüd ametlikult kutsutud hiiglane raku arteriit) on ajalise põletikuline haigus tuiksoon. Põletikulised rakud akumuleeruvad ajalises tuiksoon.

Need võivad häirida veri voolu ajalises arteris ja seeläbi häirida ka silma verevarustust. Selle tulemusena on veri kahjustatud silma vool on vähenenud. Muutunud verevoolu olukorra tõttu võib tekkida ülekoormatud papilla (papilloödeem).

Lisaks võivad tekkida tõsised nägemishäired. Arteritis temporalis'e tuleb ravida võimalikult kiiresti, kuna pikaajaline halb vereringe silmas võib põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi. Kesksed arterid on laevad mis varustavad silma võrkkesta.

Kuna silm ise on suletud ala, on laevad silma kui ka silmanärv papilla juures peab olema võimalus silma siseneda ja sealt lahkuda. Papillaarne ödeem põhjustab tavaliselt nägemisnärvi papilla mõhkuma. See mitte ainult ei mõjuta nägemist, vaid halvendab ka verevarustust laevad mis sisenevad silma papillasse.

Seega võib papillideema häirida võrkkesta verevoolu. Pealegi muutuvad papillideema tõttu kokkusurutud anumas voolamise tingimused. Väike verehüüve (tromb) võib kahjustatud kohas kiiresti tekkida, mis siis sulgeb arteri (tsentraalse arteri) täielikult oklusioon). Selle tagajärjel ei ole kahjustatud silma võrkkesta enam piisavalt verega varustatud, mille tagajärjeks on võrkkesta kahjustus ja (mõnikord pöördumatu) nägemiskahjustus.