Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad
- Gait [ataksia (kõnnakuhäired)]
- Treemor [värin]
- Äärmused
- Südame auskultatsioon (kuulamine)
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) jne.
- Ülevaatus (vaatamine).
- Oftalmoloogiline uuring [sümptomite tõttu:
- Optiline neuriit (nägemisnärvi põletik; tavaliselt ühepoolsed; sümptomid: nägemishäiretele eelneb mõnikord valu silma piirkonnas (= silma liikumisvalu; 92% patsientidest), mis kestab paar päeva kuni nädalat ja ilmneb rõhutatult silmade liikumisega; sageli ühepoolse visuaalse halvenemise suurenemine päevade jooksul, kusjuures silmade liikumine provotseerib sageli valgussähvatusi; nägemishäirete paranemine 95% juhtudest).
- Periorbitaalne valu]
Uurimismeetmed:
- Oftalmoskoopia (oftalmoskoopia) - silma silmapõhja näib oftalmoskoopiaga silmapaistmatu (“(silma) arst ei näe midagi ja patsient ei näe midagi”); vajadusel kerge papillema (silmanärv papill näitab häguseid piire ja kerget väljaulatuvust (kolmandik patsientidest).
- Nägemisteravuse määramine (nägemisteravuse määramine) [in optiline neuriit alates "kerge välimus" kuni 1.5; kahel kolmandikul SM-i patsientidest <0.5; normaalsed leiud: 20-aastased: 1.0-1.6, 80-aastased: 0.6-1.0]
- Taskulambi test (SWIFT; õpilane vahelduva kokkupuute test; õpilase võrdlustest) - rutiinne uuring, mille abil saab õpilase aferentsust suhteliselt kiiresti hinnata (aferents = närvikiud jooksmine perifeeriast keskosani närvisüsteem). Protseduur: pimedas ruumis valgustab eksamineerija vardalampi, et valgustada mõlemat õpilast järjest kaldu alt umbes 3 sekundi jooksul. Seda protseduuri korratakse umbes neli kuni viis korda. Vaadeldakse, kas valgustatud piirkonnas toimub kokkutõmbumine õpilane ning kontraktsiooni kiirust ja ulatust võrreldakse kontralateraalse õpilase reageerimisega. SWIFT-testi tulemus: mõlema õpilase kokkutõmbumiskäitumine on tervetel katsealustel identne. SM-i patsiendil õpilane on näidatud, et valus silm reageerib aeglasemalt; esineb suhteline aferentne pupillidefekt (RAPD), mis viitab selle kahjustusele silmanärv.
- Tõendid „Pulfrichi nähtuse“ kohta: näo tasapinnaga paralleelse objekti edasi-tagasi võnkumist tajutakse ringliikumisena.
- Neuroloogiline uuring - sealhulgas refleks, tundlikkuse testimine: häälestuskahvatest 128-hertsise häälestushargiga vibratsiooni tajumise testimiseks; lokaliseerimine: suur varvas; prodomaalne sümptom (haigusele viitav sümptom) / tõendid vibratsiooni tajumise häirete kohta ruumiliselt levinud T2 kahjustustega patsientidel) ja motoorne funktsioon jne. [hüperrefleksia - suurenenud refleks; paresteesiad - muutunud tundlikkus, näiteks kipitus või torkimine / koos sensoorsete häiretega; spastilisus - lihaspinge suurenemine].
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
