Ärritav magu (funktsionaalne düspepsia): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Funktsionaalse põhjus düspepsia on heterogeenne ja multifaktoriaalne. Ärritatava täpne patomehhanism kõht sündroom pole veel selge. Küllap mängivad olulist rolli siiski psühholoogilised probleemid. Lisaks ülitundlikkus aferentse innervatsiooni kõht on tõenäoliselt olemas (autonoomse düsfunktsioon närvisüsteem). Düspeptilisi kaebusi seletatakse järgmiselt:

  • Suurenenud maosisene rõhk, suurenenud seinapinge, võib-olla ka ebaproportsionaalne maht jaotus aasta kõht (mao majutumishäire).
  • Mehaaniline stimulatsioon (nt mao paisumine).
  • Keemiline stimulatsioon (nt kaksteistsõrmiksoole lipiidid).
  • Nakkuslikud-põletikulised mõjud (nt postinfektsioonilised funktsionaalsed düspepsia).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geenikoormuse seos G-valgu-β3 alaühiku, COX 1 ja COMT geenide ning CCK1 ja TRL2 retseptorite polümorfismidega.

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Toitumisharjumused
      • Rasvarikkad toidud (mao tühjenemise pärssimine).
      • Kuumad vürtsid
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Psühholoogiline stress
    • Mure

Haigusega seotud põhjused

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Krooniline kopsuhaigus

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • suhkurtõbi

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Koronaararterite haigus (CAD)
  • Müokardi infarkt

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • H. pylori nakkus
  • Parasiidid (nt Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [võimalikud patogeneetilised mehhanismid: nakkusjärgne, nuumrakkude düsfunktsioon, tsütokiinid].

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Sapikivitõbi
  • Pankreasevähk
  • Krooniline pankreatiit

Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Krooniline mesenteriaalne isheemia
  • Difuusne söögitoru spasm - söögitoru lihaste neuromuskulaarne düsfunktsioon koos vahelduva retrosternaalse valuga
  • Eosinofiilne maosoolepõletik (EGS; sünonüüm: seedetrakti difuusne eosinofiilne infiltratsioon).
  • Gastriit, äge ja krooniline
  • Gastroduodenaalse haavandi haigus
  • Gastroenteriit (seedetrakti gripp)
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (sünonüümid: GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); gastroösofageaalne refluks; refluksösofagiit; reflukshaigus; refluksösofagiit; peptiline söögitorupõletik).
  • Gastropares
  • Hüperkontraktiilne söögitoru (pähklipureja söögitoru) - söögitoru motoorikahäire, mida iseloomustavad söögitoru alumises osas esinevad kõrged rõhu amplituudid.
  • Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus; tavaliselt areneb see retsidiividena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolesegmente, mis on üksteisest eraldatud tervete lõikudega
  • Söögitoru motoorikahäired (nt achalasia).
  • Toidutalumatus, mis võib olla väga individuaalne, näiteks piimatooted (laktoos sallimatus), kohv, vürtsikad toidud, puuviljad (fruktoositalumatus); sorbitooli talumatus.
  • Söögitorupõletik
  • Söögitoru achalasia
  • Söögitoru divertikulum
  • Söögitoru haavandid
  • Tsöliaakia (gluteenipõhjustatud enteropaatia) - haigus limaskest Euroopa peensoolde (peensool limaskest) ülitundlikkuse tõttu teraviljavalkude suhtes gluteeni.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Sapipõie kartsinoom
  • Mao kartsinoom
  • Söögitoru kartsinoom
  • Pankreasevähk

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevushäired
  • Depressioon
  • Psühhosomaatilised häired

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Meteorism
  • Püroos (kõrvetised)

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

Ravim

  • AKE inhibiitorid
  • Kaltsiumi antagonistid
  • Raua toidulisandid
  • Gükokortikoidid
  • Metüülksantiin
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; neid nimetatakse ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAP) või MSPVA-deks.