Määratlus
Perifeersete ülesanne närve on edastada sellist teavet nagu valu asutuselt saadud teave aju, kus seda vahetatakse ja töödeldakse. Lisaks sellele aju ja selgroog edastavad oma käsklused, näiteks lihaste liigutamiseks, sama kaudu närve vastava sihtorgani juurde. Närvi blokeerimise korral on võimalik indiviidi tuimastada närve ravimi, tavaliselt lokaalanesteetikumi, näiteks “ishias“, Mis kulgeb üle tuharate jala poole ehk ulnar närv, paremini tuntud kui naljakas luu.
Siiski on võimalik kõrvaldada ka terved närvipõimikud, nn põimik (ainsuspõimik), mis asuvad kätel ja jalgadel ning millest väljuvad üksikud närvid. Lisaks on närvijuur saab tuimastada ka kohe pärast lahkumist selgroog. lokaalanesteetikum kantakse närvile süstla või kateetriga.
Perifeerseid närve saab ajutiselt või jäädavalt välja lülitada. Perifeerse närvi blokeerimine reieluu närv (nervus femoralis) on piirkondliku anesteesia vorm, mis võimaldab sihtida valu leevendust jalg. Samal ajal jalg saab ka piiratud ulatuses kontrollida, kuna ajutiselt väheneb ka enesetunne ja jõud.
Närvi kahjustamise riski minimeerimiseks on spetsiaalselt välja töötatud perifeerse närvi blokeerimiseks kasutatavad materjalid ja ravimid. Sel põhjusel on perifeersete närvide blokeerimisest põhjustatud püsivad kahjustused äärmiselt haruldased ja anesteetiline toime võib suures osas keskenduda kirurgilise protseduuri piirkonnale. Pärast ühekordset süstimist lokaalanesteetikumid, ravitav kirurgiline piirkond on mitu tundi tuim. Kui pikemaajaliselt anesteesia soovitakse, et anesteetikumi ravimi pidevaks manustamiseks võib kasutada ka kateetrit (peenest plasttorust).
Täitmine
Anesteesitava närvi leidmiseks sisestatakse süstlanõela kaudu koesse nõrgad elektrilised impulsid. anesteesia. Niipea, kui impulsid stimuleerivad tuimastatavat närvi, tekivad iseloomulikud tahtmatud lihastõmblused. Kui süstlanõela õige asend on sel viisil tagatud, tuimastatakse närv.
. jalg varustab kaks peamist närvi, reieluu ja istmikunärvi. reieluu närv jookseb kubemekanalis ja seetõttu tuimastatakse täpselt kubeme all. Sel eesmärgil on u. 15-20ml lokaalanesteetikumid (nt Xylonest1% ® või Naropin0.75% ®) süstitakse.
