Terminit intussusception kasutatakse meditsiinis mis tahes tüüpi ravimite tähistamiseks invagineerimine. See sisaldab invagineerimine imikute ja väikelaste soolesegmentide esinemine, immuunvastuse fagotsütoos või embrüogeneesis blastotsüsti sissetungimine. Embrüogeneesis on invagineerimine tähistab gastrulatsiooni algust.
Mis on intussusception?
Embrüogeneesi väga varajast staadiumi kirjeldab invagineerimisprotsess. Peamine protsess on blastula või blastotsüsti invagineerimine. Meditsiinis on laialt levinud termin invagination. Enamasti kasutatakse seda soolestiku ühe osa sissetungimise kirjeldamiseks teise. Sel juhul on osa peensoolde võivad tungida jämesoole või peensoole teistesse osadesse. Inkileeritud soolestiku lõigud lõigatakse ära veri varustada ja võib surra. Sümptomid soolesulgus siis arendada. See intussusceptsiooni vorm esineb peamiselt imikutel ja kuni kaheaastastel väikelastel. Täiskasvanud võivad selle all kannatada aga ka morfoloogiliste iseärasuste korral või kasvajate esinemisel. Ainult kirurgiline sekkumine võib eluohtliku olukorra kõrvaldada seisund selle konkreetse kohta soolesulgus. Intussusceptioni täiesti erinev vorm on fagotsütoos. Selles protsessis ümbritsevad nn fagotsüüdid, puhastavad rakud bakterid or viirused ja murda need laiali. Lisaks antikehade, täidavad nad immuunsüsteemi. Embrüogeneesis kirjeldab kolmas invagineerimisvorm idulehtede moodustumist blastotsüstist. Siin algatab invagineerimine gastrulatsiooni protsessi.
Funktsioon ja ülesanne
Embrüogeneesi väga varajast staadiumi kirjeldab invagineerimisprotsess. Peamine protsess on blastula või blastotsüsti invagineerimine, millest seejärel moodustatakse kaks kuni kolm iduleht. Blastulat nimetatakse ka blastotsüstiks ja see kujutab endast vedelaga täidetud õõnsat kera. See protsess toimub enamikul mitmerakulistel loomadel loote varajases staadiumis. Kõrgematel imetajatel ja inimestel areneb pigem blastotsüst kui blastula. Erinevalt blastulast on blastotsüstil õõnesfääri ühes punktis rakukobar, millest embrüo hiljem eristab. Trofoblast moodustub blastotsüsti kestast, millest embrüonaalsed abiorganid (platsenta) areneda. Blastotsüsti sisemus on võrreldav lindude, roomajate ja kloaagi loomade munakollase koti sisemusega. Blastula on aga lihtsalt vedelikuga täidetud õõnes keha. Seetõttu saab blastotsüsti blastulaga vastandada. Blastula või blastotsüst moodustub esialgu blastulatsiooni käigus. See blastotsüsti moodustumise protsess on lõpule viidud mõne päeva pärast varajast embrüogeneesi. Pärast seda algab gastrulatsioon. Gastrulatsiooni käigus moodustuvad idulehed blastotsüstist. Põhimõtteliselt on see protsess kõigi loomade puhul sarnane. Sellest hoolimata on konkreetsetes protsessides ja üksikute loomaliikide tulemustes olulisi erinevusi. Gastrulatsiooni korral on tingimused siseorganid on loodud idulehtede moodustumisel. Kõik kahepoolselt sümmeetrilised loomad moodustavad embrüogeneesi käigus kolm iduleht ja kõik ülejäänud ainult kaks idulehte. Kahepoolselt sümmeetrilistel loomadel tähistab keha vasak pool keha parema poole peegelpilti ja vastupidi. Kahepoolselt sümmeetriliste loomade hulka kuuluvad meduusid ja cnidarianid. Vaatamata gastrulatsiooni erinevustele toimuvad olulised põhiprotsessid, mis kehtivad kõigi mitmerakuliste loomaliikide puhul. Esialgu toimub sissetungimine õõnsa sfääri sisemusse põis idu. See protsess tähistab tegelikku sissetungi. Kutsutud osa areneb sisemiseks kestaks, moodustades kahepoolse gastrula. Väliskestat nimetatakse ektodermiks ja sisemist kestat endotermiks. Sisemine õõnsus tähistab keha esmast õõnsust. Kutsutud ala, mis esitleb a mõlk ja areneb endotermiks, võib pidada ürgsooleks. Kutsumisele järgneb tulevase endodermi koolutamine, mida nimetatakse ka involutsiooniks. Sissetungi korral rändavad tulevase endodermi rakud sisse. Sellele järgneb delaminatsioon, mille käigus tulevane endoderm on blastocoelis lõigatud. Endoderm näitab väljapoole avanevat ava, mida nimetatakse ka ürgukseks. Nagu varem mainitud, tähistab endoterm ise ürgsoole. Kõrgematel imetajatel ja inimestel ürgne suu areneb pärak. Tõsi suu murrab läbi blastula teisel küljel. Pärast 14. raseduspäeva moodustub migreerunud rakkude poolt primitiivse triibu kaudu ektodermist kolmas iduleht (mesoderm). Ektodermi ja entodermi vahele moodustub rakukiht.
Haigused ja häired
Inimese idu arengu, mis hõlmab invagineerimist, esimese kahe nädala jooksul lootele on keskkonnamõjudele mitteläbilaskev. Kui idu areneb valesti, märkamatult abort tavaliselt tekib. Ürgse triibu moodustumisega, ektodermi soone taolise paksenemisega, suureneb oht idu suhtes eriti suureks. Selles arengujärgus läbib iga elund spetsiifilisi faase, mis muudavad selle tundlikuks igasuguste keskkonnamõjude suhtes, nagu kemikaalid, kiirgus või viirused. Nende ilmnemisel tekivad sageli elundite väärarendid. Tüüpiline näide on sirenomelia kliiniline pilt. Sirenomeliat iseloomustab vaagnapiirkonnast algavate jalgade sulandumine. Pealegi on tavaliselt neerud puudu, nii et laps pole elujõuline. Teine näide on nn koktsigeaalne teratoom, mis on tavaliselt healoomuline, kuid sageli laps juhataja-suurkokkkasvaja kasvaja.
