Jalavalu: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Väike vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Kreatiinkinaasi (CK) (isoensüüm CK-MM) - kõige olulisem parameeter lihasehaiguste avastamisel (polümüosiit, dermatomüosiit, aga ka nakkushaiguste korral müosiit) Tähelepanu! Isegi tervetel inimestel pärast rasket lihastööd (nt kulturistid, suure jõudlusega sportlased või ehitustöölised), pärast im (intramuskulaarset) süstid leitakse oluliselt kõrgenenud CK väärtused (mitte harva kuni 10 korda normi ülemisest piirist). Statiiniga ravitud patsiendid tuleb lõpetada, kui CK suureneb üle 4-5 korra normist, või tuleb katkestada, kui CK suureneb üle 10 korda normist suurem.
  • anti-tsitrulliin antikehade - tsükliliste tsitrulliinsete peptiidide (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) vastased antikehad - reumatoidkahtlusega artriit (RA) [kõrgeim haiguse spetsiifilisus ja tundlikkus!], Võivad need koos reumatoidfaktoritega suurendada usaldusväärsus diagnoosi varases staadiumistsitrulliin antikehad on suunatud valgud mis sisaldab haruldast aminohapet tsitrulliin. On tõestatud, et kahjustatud liiges limaskest reumatoidpatsientidest artriit eritab tsitruliinitud valgud, mis võivad olla vastutavad põletikulise reaktsiooni ja koe hävitamise eest. Juba RA varajases staadiumis on CCP-AK * tuvastatav umbes 80% -l (tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kellel haigus avastatakse testist, st testi tulemus on positiivne) umbes 75%; spetsiifilisus umbes 96%). Seega positiivne CCP-AK diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel ja reumatoidfaktor- negatiivsed patsiendid esindavad märkimisväärset diagnostilist kasu. Avastatud CCP-AK-d peetakse peaaegu reumatoidi tõendiks artriit.