Kõrvalkilpnäärmete haigus põhjustab häireid kaltsium tasakaal. Sest kaltsium osaleb organismi paljudes protsessides, näiteks lihaste ja närvirakkude ergastamises, meie ehitamisel luud ja hambad, sisse veri hüübimist või rakkude jagunemist põhjustab epiteeli rakkude defekt palju sümptomeid.
Kilpnäärme hüperfunktsioon - hüperparatüreoidism.
Esmases või autonoomses hüperparatüreoidism (pHPT), hüperfunktsiooni eest vastutab kõige sagedamini näärmekoe healoomuline rakkude proliferatsioon (adenoom). Kasvaja toodab ka kõrvalkilpnäärme hormoon, mille tulemuseks on oluliselt kõrgenenud hormooni tase. Tavaliselt suureneb (75 protsendil haigetest) ainult üks epiteelirakk, aeg-ajalt on neid kaks või enam. Kõrvalkilpnäärmete pahaloomulised kasvajad on väga haruldased.
Tagajärjed
Kõrgenenud PTH tase suurendab kaltsium tase veri (hüperkaltseemia). Enamasti ei märka need, keda see mõjutab, esialgu (= asümptomaatiline hüperparatüreoidism); hiljem ilmnevad arvukad sümptomid. Kõige rohkem mõjutavad neerud: raske neerukoolikud valu, neer tekivad kivid ja kaltsiumi ladestused; lisaks toimivad neerud palju halvemini. Nad eritavad liigselt uriini - tunnete end palju janu rohkem.
Hilistel etappidel mõjutab see ka luud. Luu mass väheneb (Osteoporoosi) ja reumaatilised valu in luud ja liigesed on võimalik. Lisaks psühholoogilised muutused (näiteks depressioon), seedetrakti kaebused (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus), kaalulangus ja südame rütmihäired esineda Põletik pankrease ja mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid on samuti tavalised.
esmane hüperparatüreoidism esineb ka väga harvaesineva päriliku haiguse MEN sündroomi korral (mitmekordne endokriinne neoplaasia). Selle häire korral muud endokriinsed näärmed, näiteks hüpofüüsi või pankrease saarerakkudel esineb ka hüperparatüreoidismi.
Ravi
Kõige olulisem on adenoomi kirurgiline eemaldamine. Kui suurendatakse mitut epiteelkeha, eemaldatakse kõik, välja arvatud umbes 100 milligrammi jäägid. Ravimid tasakaalustavad vedeliku ja elektrolüüdi tasakaalu tasakaal. Kaltsitoniin, bisfosfonaat ja glükokortikoidid manustatakse ka luu resorptsiooni piiramiseks. Hüperkaltseemia üldised tagajärjed kaovad tavaliselt mõne kuu jooksul. Luu kahjustus võtab aga kauem aega, kuni kaks aastat ja mõned püsivad isegi püsivalt.
Muide, primaarne hüperparatüreoidism on levinud endokriinsed häired pärast kolmandat kohta diabeet suhkruhaigus (diabeet) ja kilpnäärmehaigused. Naisi mõjutab see kaks korda sagedamini kui mehi ja tipp-vanus jääb vahemikku 40–60 aastat.
Sekundaarne regulatiivne hüperparatüreoidism
Sekundaarne või regulatiivne hüperparatüreoidism (sHPT) tuleneb püsivast kaltsiumipuudusest veri, millele kõrvalkilpnäärmed reageerivad, suurendades PTH tootmist. Põhjus võib olla krooniline neerupuudulikkus, milles veri fosfaat tase tõuseb, samal ajal kui kaltsiumi tase langeb. See neeru sekundaarne hüperparatüreoidism esineb näiteks patsientidel, kellel on neer haigus kellel dialüüs (verepesu) ei tööta korralikult.
Soole sekundaarse hüperparatüreoidismi korral ei suuda meie keha toidust piisavalt kaltsiumi omastada. Põhjused on seedesüsteemi haigused nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit, kolestaas, tsöliaakia haigus või Whipple'i tõbi, Mis viima hüpokaltseemiani.
Tagajärjed
Neerude sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on sümptomid peamiselt luu- ja lihaskonna, st luu ja liigesevalu; luumurrud on tavalised. Mõlemas vormis, sõltuvalt põhihaigusest, kaasnevad tavaliselt muud sümptomid seedetraktNäiteks kõhulahtisus, verine väljaheide ja kaalulangus. Võimalik on ka luuainete pehmendamine (osteomalaatsia) ja vähenemine (osteopeenia).
Ravi
Lisaks põhihaiguse ravile hõlmab sekundaarne hüperparatüreoidism ka laienenud epiteelirakkude eemaldamist. Kirurg jätab kas pool a kõrvalkilpnääre või autotransplantatsiooni korral siirdatakse umbes 20 koetükki, igaüks kuupmillimeetri suurune, küünarvarre, kus nad võtavad kõrvalkilpnäärmetest üle.
