Köha lapsel

Määratlus

Köha on üks levinumaid sümptomeid nii lastel kui ka täiskasvanutel ning sellest tulenevalt regulaarne põhjus arsti poole pöördumiseks. Kõige sagedamini on köha hingamisteede haiguste (kurgu, neelu, nina, tuuletoru) või kopsudest. Reeglina a köha on märk kahjutust, enamasti viirusnakkusest, kuid tõsised või ohtlikud haigused võivad ilmneda ka köhimise kaudu.

Selleks on oluline pöörata tähelepanu teatud hoiatusmärkidele, nagu röga (näiteks lima või veri), teatud käivitajad (eriti allergiate ja astma korral) ja nende tüüp köha või köha, mis on olnud pikka aega olemas. On kahtlane, kui köha püsib kauem kui kolm nädalat. Muud sümptomid, näiteks palavikvõib viidata ka ohtlikule kursile ja sellele peaks järgnema üksikasjalikum arstlik läbivaatus.

Põhjustab

Köha on põhjustatud naha ärritusest nina, sinus, ülemine või alumine hingamisteed. Seal leitakse spetsiifilised retseptorid, mis reageerivad teatud stiimulitele ja käivitavad seeläbi köha. Võimalikud põhjused võivad olla: külm õhk, sissehingatavad osakesed (näiteks suits või tolm), suurenenud lima, sidrunhape, samuti muud võõrkehad ja mõned endogeensed ained, näiteks põletikulised ained (näiteks bradükiniin, tahhükiniin ja prostaglandiin E2), mille organism vabastab põletikuliste reaktsioonide ajal, muu hulgas infektsioonide ajal.

Kümnenda kraniaalnärvi (nervus vagus) kaudu kandub stiimul retseptorilt edasi aju, kus köha on algatatud. See juhtub peamiselt köha keskuses aju tüvi ja seda peetakse refleksiks; köha pole seega meelevaldselt kontrollitav sündmus. Köha eesmärk on puhastada hingamisteed kui teised igal ajal aktiivsed mehhanismid ebaõnnestuvad.

Tavaliselt on nn ripsmeline liikumine epiteel, mis joondab kogu hingamisteed, on lima ja võõrkehade eemaldamiseks piisav. Lima transporditakse suuõõne rütmiliselt samas suunas peksvate mikroskoopiliste karvade abil. See toime ei ole piisav väga viskoosse lima korral, nagu võib esineda muskoviskidoosi korral või kui lima suureneb. Lima tuleb välja köhida.