kael kordne mõõtmine on mitteinvasiivne uuring, mis viiakse läbi 12. kuni 14. nädalal rasedus. Kõrge eraldusvõimega ultraheli masinat kasutatakse paksuse määramiseks kael sündimata lapse voldik. See võimaldab teha järeldusi mis tahes geneetiliste häirete kohta.
Mis on nuchali voltide mõõtmine?
Kõrge eraldusvõimega ultraheli masinat kasutatakse paksuse määramiseks kael sündimata lapse voldik. Selle põhjal saab teha järeldusi mis tahes geneetiliste seisundite kohta. 11. ja 14. nädala vahel tekib lapsel kuhjumine vesi kaela piirkonnas. Kui seda piirkonda suurendatakse, võib see viidata geneetilistele defektidele (nt Downi sündroom) Või süda defektid. Nuchali voltide mõõtmist nimetatakse ka nuchaliks Tihedus mõõtmine, nuchali poolläbipaistvuse mõõtmine või NT skriinimine. See ei ole diagnostiline meetod, mis võiks anda teavet tegeliku haiguse kohta. Pigem on see statistiline hinnang lapse väärarengu tõenäosuse kohta. See võtab arvesse mitte ainult nuchali voldiku laiust, vaid ka selle suurust ja vanust embrüo ja ema vanus. Nuchali voldiku laiuse suurenenud väärtus ei tähenda, et laps sünnib puudega. See tähendab ainult seda, et lapse väärarengute tõenäosus suureneb. Ainult edasised uuringud võivad kindlust pakkuda. Samuti ei ole nuchali voltimislaiuse silmapaistmatu väärtus terve lapse garantii.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Ajal rasedus, arenevad sündimata lapsel lümfisüsteem ja neerud. Kuni need pole täielikult moodustunud, ei saa keha akumuleeruvat vedelikku kõrvaldada. See koguneb kaela nahk ja pehmed koed. See kaelavolt pole lapsele ohtlik ja kaob arengu käigus. Kaelavoltide mõõtmist saab teha ainult kahe kuni kolme nädala jooksul rasedus. Selle uuringu ajaaken on nii väike, sest laps on enne 11. rasedusnädalat veel liiga väike. See muudaks mõõtmise liiga ebatäpseks. Alates 14. rasedusnädalast on lapse neerud arenenud ja nende kogunemine vesi kaelas on nad lahendanud. Seetõttu on uuringu optimaalne aeg raseduse 12. nädal. Vedeliku täitmise tõttu näib nuchal-voldik läbipaistev ultraheli. Uuringu läbiviimiseks peab günekoloogil olema spetsiaalne väljaõpe ja kõrge eraldusvõimega ultrahelimasin. Tavaliselt viiakse ultraheliuuring läbi ema ehitusteki. Ainult siis, kui laps valetab ebamugavalt, tehakse tupe uuring. Protseduuri ajal on vaja suurt hoolt. Näiteks ei tohi mõõtmist teha beebi kaela liiga sügaval, vastasel juhul saadakse laiuse väärtus valesti. Kaelavoltide mõõtmise eesmärk ei ole tervis lapse. See uuring ei saa seda teha. See annab ainult statistilise avalduse tõenäosuse kohta, et laps sünnib puudeta. Nuuskvoldi väärtusi 1 kuni 2.5 millimeetrit peetakse normaalseks. 3-millimeetriseid või suuremaid väärtusi peetakse suurendatuks ning 6-millimeetriseid ja kõrgemaid väärtusi peetakse väga kõrgeks. Eeldades õiget mõõtmist, suureneb imiku väärarengute tõenäosus, kui suureneb narmavoltide laius. Võimalikud väärarendid on trisoomia 21 (Downi sündroom), trisoomia 13 (Pätau sündroom), trisoomia 18 (Edwardsi sündroom) või süda defektid. Nii trisoomia 13 kui ka trisoomia 18 põhjustada tõsiseid elundite väärarenguid ja väga lühikest eluiga, mis tavaliselt ei ulatu kaugemale imikueast. Nuuskvoldi laiuse mõõtmine ei anna teavet selle kohta, milline halb areng võib esineda. Selleks on vaja täiendavaid uuringuid. Seda uuringut soovitatakse üle 35-aastastele emadele, kui varasematel ultraheliuuringutel on tuvastatud kõrvalekaldeid, kõrge riskiga raseduste korral ja kui perekonnas on suurenenud geneetiliste defektide oht. Kaelavoldi mõõtmine ei ole standardteenus, mida pakub tervis Kindlustusfirmad. Seetõttu maksavad selle kindlustusseltsid ainult erandjuhtudel. Mõjutatud naised peaksid aga julgelt küsima. Kui uuringu peab maksma patsient, jäävad kulud vahemikku 30–200 eurot.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kuna kaelavoldi mõõtmine on ultraheliuuring, on see emale ja lapsele täiesti riskivaba. Rasked on uuringu psühholoogilised probleemid ja suhteline ebakindlus. See annab väga sageli valepositiivseid tulemusi. 5% -l uuringutest leitakse kurguvoldi laiuse suurem väärtus. Siis on vajalikud täiendavad uuringud. Pähkel 10% juhtudest näitab see uuring tõesti lapse puudet. Teisest küljest ei saa puuet isegi välistada normaalse voldilaiuse väärtuse korral. Ainult amniootsentees võib anda lõpliku selguse. See on aga seotud riskiga nurisünnitus. Emadel peaks seetõttu olema nurgeline voltimõõt ainult siis, kui selleks on tõeline põhjus. Vastasel juhul võivad nad asjatult muretseda ja võib-olla asjatult riskida. Samuti peaksid nad oma partneriga arutama, mis peaks juhtuma kõrgendatud väärtuse korral. Kas nad tahavad riskida amniootsentees et oleks selgust? Kuidas nad reageerivad, kui puue tõesti avastatakse? Kui teil on kahtlusi, kas nad on valmis omama abort? Lisaks tuleb märkida, et umbes 20% kõigist koos sündinud lastest Downi sündroom ei ole näidanud laienenud küünarvarre. Seega saab nuchali voltide mõõtmist näha ainult võimaliku puude näitajana. See tekitab kahtlust, mitte selgust. Seda on võimalik saada ainult täiendavate uuringute abil.
