Sünnituse esilekutsumine on sünnituse kunstlik käivitamine erinevate hormonaalsete ainete kasutamisel, vallandamine toimub enne sünnituse algust. Sünnituse kunstlik esilekutsumine toimub väga erinevatel põhjustel.
Mis on töö induktsioon?
Sünnituse esilekutsumine on sünnituse kunstlik käivitamine erinevate hormonaalsete ainete kasutamisel, vallandamine toimub enne sünnituse algust. Sünnituse esilekutsumisel indutseeritakse rasedat sünnitust kunstlikult ja sellel on mitu võimalikku põhjust:
- Membraanide enneaegne purunemine
- Vastamata tähtaeg
- Preeklampsia (rasedus joove).
- suhkurtõbi
- Emakasisene kasvu aeglustumine
Kuna paljud naised peavad kunstlikku sünnituse esilekutsumist äärmiselt ebamugavaks, tuleks seda teha ka ainult erandolukordades.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Sünnituse kunstlik esilekutsumine võib olla vajalik erinevatel põhjustel, nagu eespool mainitud. Meditsiinilisest vaatepunktist on kõige olulisem tähtaja ärajäämine, mida nimetatakse ka ülekandeks. Tavaliselt a rasedus kestab 40 nädalat. Kui arvutatud sünnikuupäev on ületatud, rasedus on läbi. Raseduse 41. ja 42. nädalal jälgitakse ema ja last väga hoolikalt ning 42. rasedusnädala teisel poolel sünnitatakse kunstlikult, sest platsenta ei pruugi enam oma ülesandeid piisavalt täita. Sellisel juhul võivad esineda vereringeprobleemid ja nende puudumine hapnik lapsel. Sünnitus kutsutakse esile ka siis, kui sünnitus ei alga pärast membraanide rebenemist, sest vastasel juhul on nakatumise oht väga suur. Samuti soovitatakse diabeetikutel naistel sünnitust kunstlikult esile kutsuda pärast 38. rasedusnädalat, sest diabeetikutel sünnivad sageli väga suured lapsed, mis võivad viima tüsistusteni. Muud tööjõu kunstliku esilekutsumise põhjused võivad olla järgmised:
- Ägedad või kroonilised seisundid, näiteks nn preeklampsia ( "raseduse mürgistus“) Või maks or neer haigus.
- Tugev psühholoogiline või füüsiline stress
- Lapse alakoormus
Kui laps pole veel sündinud pärast 40. rasedusnädalat, on soovitatav kõigepealt proovida kodus õiguskaitsevahendid, sealhulgas näiteks soojad vannid, võimlemine, homöopaatilised ravimid või võttes nn tööjoogikokteili, segu kastoorõli, verbena, aprikoosimahl, vahuvein või konjak. Kokteili joomine võib aga vallandada vägivaldselt kokkutõmbeid ja seda tuleks igal juhul meditsiiniliselt jälgida. Praegu on tööjõu esilekutsumiseks kakskümmend erinevat meetodit. Kõige tavalisem meetod on haldamine of oksütotsiin, mis süstitakse veeni veri rase naise anum. Seda meetodit kombineeritakse sageli amnionikott. Teine võimalus sünnituse esilekutsumiseks on eeltõmbamine prostaglandiin E2-ga, mis sisestatakse emakakaela kaudu pessaaride, geeli või tabletid. Tavaliselt prostaglandiinid toodetakse kehas endas. Tööjõu esilekutsumiseks kasutatakse neid siis, kui emakakaela pole veel küps. The prostaglandiinid põhjustada selle pehmenemist ja avanemist. Misoprostool manustatakse suu kaudu või vaginaalselt ja võrreldes prostaglandiin E2-ga põhjustab see kiirema sünnituse 24 tunni jooksul. Kuid ka siin tuleb sageli ette nn tööjõu torm. Teine võimalus tööjõu esilekutsumiseks on nn Eipoli lahendus. Selles protsessis eraldatakse last ümbritsev membraan emakakaela. Sellel protseduuril on stimuleeriv mõju sünnitusele ja seda korratakse sageli kaks kuni kolm korda. Põis rebenemine pole enam soovitatav, kuna membraani kunstlik purunemine ei ole alati viima loodetud edule ja ohustab ka last nakkusohuga. Ajal põis purunemine, amnionikott on sisse lõigatud või torgatud, võimaldades lootevesi tühjendama. See põhjustab prostaglandiinid ja sünnituse algus. Saadaval on ka looduslikud induktsioonimeetodid, sealhulgas näiteks tupe kaudu sisestatud nelgiõlitampoonid. Sünnitust võib esile kutsuda ka soole tühjendamine klistiiri abil. Paljud ämmaemandad soovitavad ka soolestiku sellisel viisil stimuleerimiseks vürtsikat toitu. Kui amnionikott on endiselt terve, võib sünnitust stimuleerida ka seksuaalvahekord. Seemnevedelik sisaldab looduslikke prostaglandiine, mis võivad sünnitust esile kutsuda.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Paljud naised, kellel on sünd põhjustatud kunstlikult, kannatavad sageli raskete haiguste all kokkutõmbeid ja vajavad sageli ka epiduraali. Lisaks muud tööjõudu suurendavad meetmed või invasiivsed järelevalve meetodid on sageli vajalikud. Lisaks on tõenäosus, et keisrilõige või suurendatakse ka vaginaalselt invasiivseid meetodeid (iminapp, tangid). Kui lootekott avatakse kunstlikult, võib see põhjustada loote stress, suurendades a keisrilõige. Lisaks, Nabanöör mõnel juhul võib tekkida prolaps. Prostaglandiini riskid on suhteliselt madalad, mistõttu on see tänapäeval kõige sagedamini soovitatav meetod. Siiski on emakas võib tekkida, vähendades hapnik sünnitus lapsele. Syntocinon võib põhjustada suhteliselt tugevat kokkutõmbeid ja stress beebis. Seetõttu tuleks siin pidevalt ema ja last jälgida ning mõnikord on vaja teha epiduraal. Kunstliku sünnituse esilekutsumise hilised mõjud pole siiski teada. Tööjõu esilekutsumist ei tohiks teha ka järgmistel juhtudel:
- Allergia prostaglandiinide suhtes
- Platsenta praevia
- Äge suguelundite herpes
- Nabaväädi prolaps
- Ema vaagna ja loote ebakõla juhataja.
- Raske lootevähi sündroom