Karpaalkanali sündroomi põhjused ja ravi

Sümptomid

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad: põletamine valu ja sõrmede sensoorsed häired, nagu tuimus, kipitus ja uinumine. Patsientide käed lähevad magama ja nad reageerivad neile raputades ja masseerides. Kaebused tekivad sageli öösel ja mõjutavad pöidla sisemust, indeksit sõrm, keskmine sõrm ja pool sõrmust. Seevastu väheses ei esine häireid sõrm. Võimalikud on samaaegsed sümptomid käsivartes või peopesades. Kuigi sümptomid ilmnevad alguses ainult katkendlikult, võivad need püsida hiljem püsivalt ja põhjustada kudede muutusi, lihasnõrkust ja degeneratsiooni koos tugevus. Teine tüsistus on unehäired. Naised on sagedamini mõjutatud kui mehed.

Põhjustab

Põhjus seisund on suurenenud rõhk karpaalkanalis ranne, mis viib kokkusurumiseni ja vähenes veri voolu mediaannärv käes, mille tulemuseks on signaali juhtivuse halvenemine. Karpaalkanal asub peopesa põhjas ja seda piiravad karpaalside ja luu. Sensoorsed häired kiirguvad närvi poolt varustatud piirkonda. On mõned teadaolevad tegurid, mis suurendavad haigestumise riski karpaalkanali sündroom. Nende hulka kuuluvad ülekasutamine, rasedus, haigused nagu artriit, podagra, hüpotüreoidism ja diabeet suhkruhaigus, kasvajad, vigastused ja sellised ravimid nagu somatropiini. Sügavamat põhjust ei saa aga tavaliselt kindlaks teha.

Diagnoos

Diagnoos tehakse meditsiinilise ravi käigus kliinilise pildi põhjal, füüsiline läbivaatusja elektrodiagnostiliste testidega (närvivoolu uuring, närvi juhtivuse kiirus). Tuleb märkida, et muud haigused, näiteks hulgiskleroos, võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seetõttu kuulub täpsustus professionaalsetesse kätesse.

Mittefarmakoloogiline ravi

Seljas a ranne alguses võib esmase ravina soovitada splinti. Tavaliselt rakendatakse seda öösel, kuid seda saab kasutada ka päeval. Vältida tuleks sümptomeid süvendavaid tegevusi või käte asendit. Eriti ebasoodne on ranne ja liiga palju koormust. Tõsise või ravile vastupidava ravikuuri korral on võimalik käteoperatsioon, mille käigus tunnelit laiendatakse ja närvile luuakse rohkem ruumi. Nüüd eelistatakse avatut minimaalselt invasiivse (endoskoopilise) operatsiooni asemel.

Narkomaania ravi

Katse ravida valuvaigistitega, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid (nt ibuprofeen or naprokseen) või atsetaminofeen on võimalik. MSPVA-sid ei tohiks pikaajaliselt anda tervis riske. Paikselt kasutatavad ained nagu a diklofenak geel, arnika salv või hubane proovida võib ka salvi. Glükokortikoidid nagu metüülprednisoloon süstitakse karpaalkanali teise rea vahendina. Tüsistuste vältimiseks ei tohiks ravi teha liiga sageli. Suuline kortisoon ravi on süsteemse tõttu vaieldav kahjustavat toimet. Vitamiin B6 (püridoksiin) Ja diureetikumid ei soovitata tõendite puudumise tõttu. Täiendavad meetodid nagu nõelravi võib proovida. Epilepsiavastased ravimid, tritsükliline antidepressandidja opioidide kasutatakse sageli ka neuropaatiate korral. Kirjanduses ei mainita neid ravimeid siiski karpaalkanali sündroom. Alustingimused nagu diabeet mellitus või hüpotüreoidism tuleb ravida ravimitega. Karpaalkanali sümptom ajal rasedus tavaliselt kaob koos lapse sünniga ja ei vaja operatsiooni.