Sümptomid
Vanni dermatiit avaldub punase, põletikulise ja allergilise lööbena, millel on tugev ja ebamugav sügelustunne. Põletamine ja kipitus tekivad ka. Cercariae süstekohad on äratuntavad punetavate laikude, papulade, pustulite või väikeste villidena. Kerge ebamugavustunne võib juba tekkida vesi, kuid sümptomid tekivad mitme tunni pikkuse viivitusega. Kaebused on rohkem väljendunud teisel kokkupuutel, mida saab seletada sensibiliseerimise ja anamneesi tekkimisega allergiline reaktsioon. Süsteemsed tüsistused, nagu pearinglus, higistamine, turse, palavik, iiveldusja kõhulahtisus võib juhtuda.
Põhjustab
Vanni dermatiiti põhjustavad mikroskoopilised tserkaariad, mida leidub kogu maailmas, samuti Kesk-Euroopas ja paljudes riikides. Näiteks hõlmab see paljudes riikides. Tserkaariad on skistosoomide perekonna usside imemise arenguetapid, mis nakatavad mõnda veelindu ja veeloomi. Inimesed on nakatunud valehaldajatena. Cercariae kandis nahk ja surevad selle sees. Põletikuline immuunreaktsioon vastutab nahk reaktsioonid. Inimesed ei saa seda haigust edasi anda, kuna nad pole õige peremeesorganism. Igapäevases keeles nimetatakse tserkaariaid ka pardiks kirbud“. See nimi on aga vale ja eksitav, sest see on imev uss ja mitte kirp. Mõnede ekspertide sõnul ei ole täielikult selgitatud, kas vastsed on võimelised veelgi tungima ja võivad seega isegi paljuneda, kuid võivad põhjustada sekundaarseid sümptomeid (nt Horák et al., 2008, Kolářová et al., 2010 ).
Ülekanne
Täiskasvanud parasiit elab veri laevad soolestiku lähedal veeloomadel, eriti veelindudel nagu pardid, luiged, kajakad ja haned. Nakatuda võivad ka imetajad, näiteks koprad ja ondratid. Uss moodustub munad mis sisenevad soolestikku ja erituvad väljaheitega. The munad kooruvad vastseteks, mis nakatavad vahepealset peremeest, vee- või mudatigu. Vastsed paljunevad ja arenevad edasi Y-kujulisteks cerkariateks, mis erituvad vesi arvukalt, kui veetemperatuur on piisavalt kõrge. Cercariae nakatab lõpuks vale peremehena ka vastavad lõplikud peremehed või inimesed.
Riskifaktorid
- Suvekuudel suplemine
- Kõrge vee temperatuur
- Kuum suvi
- Varahommikul suplemine
- Riskiveed
- Madalad veevooluta veed
- Lapsed, kuna nad on peamiselt ranna lähedal ega kuiva end sageli rannarätikuga
- Pikk vees viibimise aeg
- Tegevused Internetis vesi, nt kalurid
- Individuaalne vastuvõtlikkus, korduv kokkupuude, sensibiliseerimine.
Parasiidid ei saa elada heas korras ujumine bassein, seega pole basseinis ujumisel mingit ohtu. Samuti pole ohtu sügavates, külm või voolav vesi. Veed ei pea olema püsivalt saastunud, kuna parasiitide nakatumine sõltub erinevatest teguritest.
Diagnoos
Diagnoos põhineb patsiendi anamneesil ja kliinilisel esitusel ning on tavaliselt lihtne. Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad muid nahk haigused nagu putukahammustused ja allergiad.
Mittefarmakoloogiline ravi
Lööve paraneb pärast päevi kuni nädalaid, isegi ilma ravita. Külm kompressid või kerged külmapritsid võivad sümptomaatiliselt leevendada sügelust. Kui võimalik, ärge kriimustage, sest väikesed nahakahjustused võivad põhjustada bakteriaalseid infektsioone.
Narkomaania ravi
Ravimid, mida kasutatakse ka raviks sääskede hammustused saab kasutada raviks. Nende hulka kuuluvad: antihistamiinikumid:
- Antihistamiinid nagu mepüramiin ja difenhüdramiin on antiallergiliste ja sügelemisvastaste omadustega ning neid manustatakse tavaliselt paikselt geeli kujul või pealekandmise teel. Neid kombineeritakse ka teiste toimeainetega. Kui see on tõsine, võib neid võtta ka kujul tabletid, tilgad või lahus, näiteks tsetirisiin, loratadiin or feksofenadiin.
Eeterlikud õlid:
- Eeterlikud õlid ja nende komponendid nagu mentool ja tsineoolil on jahutus-,sügelema, ärritust vähendavad ja antiseptilised omadused.Losjoonid on ka saadaval. Kõik tooted ei sobi lastele.
Desinfektsioonivahendid:
- Desinfitseerimisvahendid kasutatakse kohalike nakkushaiguste ennetamiseks.
Glükokortikoidid:
- Kortisoon kreemid ja salvid toimeainetega nagu hüdrokortisoon on põletikuvastased, allergiavastased jasügelema. Kortisoon tabletid võib osutuda rasketel juhtudel.
Kohalikud anesteetikumid:
- Lokaalanesteetikumid nagu lidokaiin on analgeetiliste ja sügelemisvastaste omadustega.
Äädik-viinhappesavi lahus:
- Äädik-viinhappe savilahus on kokkutõmbav (kokkutõmbav) ja jahutav ning seda kasutatakse kõige sagedamini geelina koos kummel ja arnika.
Narkootikumide vältimine
- Vältige teadaolevaid kõrge riskiga veekogusid, eriti kalda lähedal asuvaid madalaid ja soiseid veekogusid. Cercariae on kõige tavalisem rannalähedastes madalates vetes. Eelistage ujumist sügavas või voolavas vees ja mitte varahommikul.
- Pärast suplemist dušš kohe ja kuivatage keha hästi rätikuga. Kuid need meetmed ei saa takistada haiguse arengut.
Ravimite ennetamine
Uimastiennetuseks erinevad tõrjevahendid on testitud, mis on kavandatud vältima cercariae naha sattumist (Wulff et al., 2007). Tõhusate ainete hulka kuulus meduuside vastu kasutatav kreem Safe Sea. A. Väline rakendamine niklosamiid kreem näib olevat tõhus ka ennetamiseks. Kuid antiparasiit niklosamiid ei ole paljudes riikides ravimina heaks kiidetud ja preparaate tuleb valmistada näiteks apteekides, lisades niklosamiidi tabletid Saksamaalt (Yomesan) hüdrofoobseks aluseks. Yomesan on Saksamaal heaks kiidetud teatud ussidega nakatumise raviks. Meil pole piisavalt andmeid võimalike ohtude kohta inimestele ja keskkonnale. ettevalmistamine niklosamiid kreem 0.1% apteegis:
| Yomesani närimistablett (niklosamiid 500 mg). | 1 tükk |
| Hüdrofoobne aluskreem DAC | reklaam 500.0 |
Purustage närimistablett salvivormi ja segage veidi vundamenti. Lisage vundament osade kaupa ja homogeenige (allikas: Pharmazeutische Zeitung).
