Adduktorrefleks on reie ja käte lihaste ja lihasrühmade sisemine refleks, mida tuntakse kui adduktorid. Refleksi puudumine näitab kahjustusi vastavas piirkonnas aju.
Mis on adduktorrefleks?
Adduktorrefleks on reie ja käte lihaste ja lihasrühmade sisemine refleks, mida tuntakse kui adduktorid. Adduktorrefleksi vallandab pika torukujulise mediaalse kondise esiletõstmise löök luud jalgade või käte. Selle tulemusel tõmmatakse käed või jalad keha poole. Seega "adduktsioon"on ladinakeelne termin" lähedale jõudmine ". Meditsiinis tähendab see kehaosa kehale lähemale toomist. See sissetõmbamine toimub nn adduktorid. Need on lihased ja lihasrühmad, mis joondavad jäsemete pikitelje keha pikiteljega. Sel viisil tagavad adduktorid muuhulgas ka selle, et see on hajutatud jalg või käsi tuuakse keha poole. Sama kehtib ka pritsitud kohta pöidlad ja varbad. Adduktorite häired on tavaliselt põhjustatud spordivigastused. Rangelt võttes on adduktorrefleks seotud peamiselt kints adduktorid. Selle eest vastutab obturaatornärv, mis on nimme põimiku närv ja pärineb nimmepiirkonna 2. – 4. selgroog. Adduktorrefleks on sisemine refleks ja tekib seega seal, kus stiimul tekkis. Kordamine ei nõrgenda refleksi vastust, erinevalt välisest refleksist.
Funktsioon ja ülesanne
Adduktori refleks hõlmab refleks lisaaineid kints. See võimaldab teha avalduse obturatori närvi funktsiooni kohta. Adduktorrefleks kuulub sisemise rühma refleks. Siin signaalid lihastest venitus edastatakse ainult ühe sünapsi kaudu alfa-motoneuroonile selgroog ja kandub mootori kaudu tagasi vastavasse lihasesse närve. Selle tulemuseks on lihase reaktsioon refleksi kujul. Refleks viib nähtava lihase tõmbumiseni, mis seejärel sooritab tüüpilisi liigutusi. Adduktorlihaste puhul on refleksreaktsiooniks ärritunud jäseme kehale lähemale toomine. Reflektorivastus adduktorrefleksis on füsioloogiline. Ainult selle refleksi puudumine või võimendamine viitab stiimuli edasikandumise häirele. Adductorid on pidevas koostöös oma kolleegide, röövijatega. Röövijad on omakorda lihasrühmad, mis alustavad kehast eemale liikumisi. Kui adduktorite neuronaalne impulss oleks häiritud, röövitakse pidevalt vastavad jäsemed. A jalg näiteks püsivalt röövitud, ei saa ettepoole liikumise ajal sirgjooneliselt juhtida. Seda saab liigutada ainult väljapoole jäävates kaaretes. Mitu kints lihased on vajalikud adduktsioon Euroopa jalg. Lisaks adduktsioon mõnikord on vaja ka pöörlevaid liikumisi. Näiteks reie adduktorliide hõlmab viit lihasrühma Musculus adductor brevis, Musculus adductor longus, Musculus adductor magnus, Musculus gracilis ja Musculus pectineus. Liitmised, pöörded ja painded on koordineeritud kõigi adduktorite koostoimes. Lisaks adduktorite tarnimisele innerveerib obturatori närv ka tundlikult puusaliiges. Seetõttu võivad põhjustada ka obturatori närvi kahjustused valu reie siseküljel.
Haigused ja kaebused
Adduktorrefleksi kontrollimise eesmärk on anda arstile teavet võimalike neuroloogiliste haiguste kohta. Refleksivastus sõltub nii motoorsete neuronite ergutusseisundist kui ka reflekskaares osalevatest puutumatutest struktuuridest. Näiteks pärast a insult, on sageli suurenenud lihaste sisemine refleks, mis avaldub spastilisus. Selles kontekstis käivitatakse refleksitõmbed ka naaberlihasrühmades. Need muutuvad märgatavaks väliste refleksidena. Lihasrefleksi nõrgenemise põhjustavad mehaanilised või põletikulised protsessid vastavas reflekskaares. Lisandite puhul võib see nii olla viima püsiva kergusega röövimine jäsemete. Seega võib obturatoorset närvi halvata, tavaliselt sünnituse ajal. Sellisel juhul lootele läbi vaagna surutakse närv mõnikord vaagna siseseina vastu, kus see võib kahjustuda. Seda eriti juhul, kui sünnikanal on liiga kitsas. Obturatori närvi kahjustused võivad harvadel juhtudel esineda ka lümf sõlmed vähk. Halvatus avaldub ühe jala külgsuunas loksutamises. Jala ei saa enam keha poole tõmmata ja edasi liikumise ajal lohistatakse seda ainult külgmiste kaareliigutustega. Äärmuslikel juhtudel võib see käia ka küljel. On ka olukordi, kus tuleb teha obturatori närviblokk. See on piirkondlik anesteesia menetlus põis kirurgia. Näiteks kui põis kude eemaldatakse elektrokauteerimisega, obturatoorsed närvid peavad olema immobiliseeritud, kuna see kulgeb otse piki põie välisseina. Elektriline stimulatsioon põhjustaks adduktorlihaste refleksiivset kokkutõmbumist. Tulemusena, põis võib tekkida perforatsioon läbi resektoskoobi. Obturatori närvi immobiliseerimiseks a lokaalanesteetikum süstitakse adduktorlihase sisestamisel vaagnaluu. Obturatori närviplokki saab kasutada ka puusa jaoks liigesevalu või adduktori spasmi seisundid. Valu reiel võivad olla mitmesugused põhjused. Näiteks obturatori närvi kahjustus põhjustab isoleeritud valu reie siseküljel. Närvikahjustused võivad tekkida närve aastal herniated ketas või vaagna luumurd, muu hulgas. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas adduktorvalu on tõepoolest tingitud kahjustusest närve, on vaja terviklikku diagnostikat.
