Venlafaksiin on narkootikumide antidepressant ravimiklass, mis kuulub serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ja seda kasutatakse raviks depressioon ja ärevushäired.
Mis on venlafaksiin?
Venlafaksiin on ravim, mida kasutatakse raviks depressioon ja ärevushäired. Toimeaine venlafaksiin kasutatakse raviks depressioon ja ärevushäired. Harvem määrab raviarst ka venlafaksiini obsessiiv-kompulsiivne häire. Nagu paljud teisedki antidepressandid, kuulub venlafaksiin serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Kuid ravim ei kuulu depressiooni häirete ägedas ravis kasutatavate esiliinide hulka. See ei näita ravi eelist vähem odavate mitteselektiivsete monoamiini tagasihaarde inhibiitorite, nn tri- ja tetratsükliliste antidepressandidja valikuline serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Lisaks võivad venlafaksiini võtmise ajal ja pärast iga ravimi kasutamise lõpetamist tekkida tõsised kõrvaltoimed.
Farmakoloogilised toimed
Venlafaksiin on nn serotoniin-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SSNRI). See suhteliselt uus rühm antidepressandid avaldab oma mõju keskosas närvisüsteem. Kindlas sünapside Euroopa aju, seondub toimeaine ainetega, mis transpordivad serotoniini ja noradrenaliini. Serotoniin on nii koehormoon kui ka a neurotransmitter. Keskosas närvisüsteem, mõjutab serotoniin peaaegu kõiki aju funktsioone. See mõjutab taju, und, kehatemperatuuri ja meeleolu reguleerimist. Ajukoore stimulatsiooni kaudu pärsib serotoniin agressiivsust ja impulsiivsust. Meeleolu tõstva toime tõttu nimetatakse serotoniini sageli õnnehormooniks. Neurokeemilisest vaatepunktist võib depressiivseid meeleolusid sageli jälgida serotoniini puudulikkusest. Norepinefriin on ka a neurotransmitter ja hormooni samaaegselt. The neurotransmitter avaldab mõju nii keskosas närvisüsteem ja sümpaatiline närvisüsteem. Mõju kesknärvisüsteemis on sarnane serotoniini toimega. Ravim venlafaksiin pärsib neurotransmitterite tagasihaardet sünaptiline lõhe rakkudesse. Selle tulemusena suurendab ravim saatjat kontsentratsioon väljaspool rakke, nii et signaali võimendus areneb. Selle tulemusena vahendab venlafaksiin an antidepressant efekt.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Venlafaksiini sisaldavaid ravimeid kasutatakse depressiooni ja ärevushäirete raviks. Need sisaldavad generaliseerunud ärevushäire, sotsiaalne ärevushäire ja paanikahäire. sisse generaliseerunud ärevushäire, ärevus muutub iseseisvaks. Sotsiaalne ärevushäirekuulub seevastu foobiliste häirete hulka. Mõjutatud kannatavad sotsiaalsetes olukordades väljendunud ärevuse all. Venlafaksiini kasutatakse raviks paanikahäire koos ja ilma agorafoobia. sisse paanikahäire, patsiendid kogevad äkilisi ärevushooge, millel pole seost reaalsete ohtudega. Agorafoobia on rahvasuus tuntud kui klaustrofoobia. Venlafaksiin on täiendavalt näidustatud hoolduseks ravi depressiooni ja ärevushäirete korral ning retsidiivi ennetamiseks, st retsidiivi ennetamiseks. See võib näidata häid tulemusi varem ebaõnnestunud ravi katseid Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. Lisaks kasutatakse ravimit ka diabeetikute ravis polüneuropaatia. Diabeetik polüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis esineb diabeet mellitus. Kui venlafaksiini kasutatakse sel eesmärgil, on see märgistusväline kasutamine. See tähendab, et ravimit kasutatakse väljaspool ravimit reguleeriva asutuse heakskiidetud kasutamist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt venlafaksiini võtmise alguses. Seega tekivad seedetrakti ebamugavused, suurenenud rahutus ja hajus, määratlematu ärevus. Võib esineda ka psühhootilisi reaktsioone. Sisse psühhooskannatavad kannatanud tegelikkusele viitamise ulatusliku kaotuse all. Need psühhootilised seisundid on tõenäoliselt venlafaksiini dopaminergilise toime tulemus. Lisaks aastal veri rõhk ja süda võib täheldada kaebusi, suurenenud higistamist ja öist higistamist.Iiveldus on veel üks kõrvaltoime, mida esineb väga sageli. Ligikaudu 10 protsenti patsientidest kannatavad iiveldus ja oksendamine. Lisaks on selliseid sümptomeid nagu isukaotus, pearinglus, kõhukinnisus, närvilisus ja värisemine. Hammaste lihvimine ja levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka nägemishäired. Mõned patsiendid kannatavad väsimus ja unisus venlafaksiini võtmise ajal. Libiido häired ja seksuaalfunktsiooni kadumine on väga levinud. USA kliiniliste uuringute hindamine näitas ka seda, et venlafaksiin võib alla 5-aastaste kasutajate puhul suurendada suitsiidsust 25 korda. 2012. aasta metauuringuga ei õnnestunud neid järeldusi siiski kinnitada. Sellest hoolimata soovitavad paljud eksperdid venlafaksiini depressiooni esmaseks raviks välja kirjutada. Teine venlafaksiiniga seotud risk haldamine is SSRI katkestamise sündroom. Venlafaksiin tuleb alati järk-järgult lõpetada ja mitte kunagi järsult katkestada. Vastasel juhul võivad võõrutusnähud, nagu vereringehäired, pearinglus, ärevus kõrguste pärast, motoorsed häired, päevane unisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, meeleolumuutusedja võib tekkida raske depressioon. Seda tüüpi võõrutusnähud võivad ilmneda kuni neli nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Venlafaksiin koos teiste serotonergiliste ainetega võib viima eluohtlikuks serotoniini sündroom. Seetõttu ei tohi ravimit kasutada koos Naistepuna, liitium, triptaanid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, sibutramiinija tramadol. Samaaegne haldamine of MAO inhibiitorid ja CYP3A4 inhibiitorid on samuti vastunäidustatud. Samuti tuleb märkida, et venlafaksiin võib tugevdada haloperidool, metoproloolja Risperidooni. Ajal rasedus, tuleks venlafaksiini välja kirjutada ainult erandjuhtudel. Vastsündinud lapsed, kelle emad võtsid venlafaksiini viimase aasta trimestril rasedus võivad kannatada unehäirete, krampide, õhupuuduse, värisemise, pideva nutmise ja ärrituvuse all. See, kas emad peaksid venlafaksiini võtmise ajal imetama, on praegu vaieldav. Igal juhul on lapse hoolikas jälgimine vajalik.
