Mõisted kiil rind või kanarind viitavad selgelt nähtavale rinnak. Ainult harvadel juhtudel seda tehakse viima füüsiliste probleemide, näiteks kehva kehahoiaga. Väga sageli on kiilrind aga kannatanute jaoks märkimisväärne psühholoogiline koormus, mistõttu paljudel juhtudel on vajalik meditsiiniline abi.
Mis on kiil rinnus?
Kiilrind, mida tavaliselt nimetatakse kanarinnaks, on rinnak, mis on nähtavalt ettepoole kaardus. Ribi kinnitused rinnak võib ka ette kummarduda. Kana rinna esinemise peamine probleem ei ole meditsiiniline, vaid psühholoogiline. Vaid harva põhjustab kanarind füüsilist ebamugavust, kuid sageli põhjustab see psühholoogilisi probleeme, näiteks enesekindluse puudumist. Psühholoogiline koormus ei ole harva märkimisväärne, eriti puberteedieas, ja nõuab sageli arstiabi. Kiilrinna tõttu võib olla kehv rüht ja valed liikumisharjumused, mis nõuavad füsioterapeutilist hooldust. Rindkere kiilukujuline eend esineb sagedamini poistel või meestel kui naistel.
Põhjustab
Ainult erandjuhtudel sünnib laps kiilrinnaga. Tavaliselt areneb see alates kümnendast eluaastast. Kiili arengu täpsed põhjused rind on endiselt ebaselged. Eeldatakse, et kahjustatud isikul on rinnaku liigne kõverus, kuna kõhr mis asub ribid kasvab liiga palju ja sunnib rinnaku ettepoole kõverdama. Täpselt see, mis põhjustab liigset kasvu kõhr jääb veel kindlaks teha. Siiski mängib tõenäoliselt rolli teatud geneetiline eelsoodumus. Näiteks on arstid täheldanud, et perede sees võib esineda rinnanäärmete deformatsioonide klastreid. Kiilrinna tekkimise tõenäosus on seetõttu suurenenud, kui perekonnas on juba selliseid juhtumeid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kiil rind on esmalt märgatav rinnaku iseloomuliku punnitamise tõttu. Luu ulatub silmatorkavalt ette, samal ajal kui rinna ülemine osa võib olla lamestatud. See väärareng põhjustab kaasnevaid sümptomeid nagu õhupuudus ja valu rinnus. Harva tekivad tõsised deformatsioonid, mis vajavad iseseisvat ravi. Mõjutatud isikud kurdavad sageli ka puudega inimesi kops funktsioon, mis mitte ainult ei tee hingamine raske, kuid vähendab selle tagajärjel ka füüsilist ja vaimset võimekust hapnik puudus. Kannatajad peavad regulaarselt puhkama hingamine ja tavaliselt ei ole nad enam võimelised tegelema sporditegevusega. Lõpuks kiil rinnus saab viima kehva rühini. Paljud põdejad häbenevad deformatsiooni ja üritavad seda venitatud poosiga varjata. Muuhulgas saab viima tagasi valu. Lastel võib väljendunud kiilrind kasvu pidurdada. Krooniline puudumine hapnik organite tarnimine põhjustab sageli täiendavaid haigusi ja häireid. Need on kannatanud inimesele suur koorem ja põhjustavad hiljem psühholoogilist ebamugavust. Kiilrind areneb tavaliselt pärast kümnendat eluaastat, tavaliselt algab puberteediiga. Kaasasündinud deformatsioon on suhteliselt haruldane.
Diagnoos ja kulg
Kiilrinna diagnoos pannakse patsienti tähelepanelikult vaadates; seda nimetatakse siis pilgu diagnoosiks. Normist kõrvalekaldumist näeb arst otse ilma täiendava uurimiseta. Sageli röntgen võetakse ka diagnoosi kindlakstegemiseks. See võimaldab raviarstil lähemalt uurida rinnaku ja kõveriku liigset kumerust kõhr kasvu defekt ribid. Röntgen pilt kindlustab visuaalse diagnoosi. Põhimõtteliselt ei ole kiilrind haigus, kuna see areneb tavaliselt ilma füüsiliste sümptomiteta. Mõningatel juhtudel, valu võib tekkida rindkere piirkonnas. Magamine kõht on mõnikord kogetud ka ebameeldivana. Ainult erandjuhtudel, kui on tõsine rinnaku deformatsioon, on kopsufunktsioon piiratud. Mõjutatud isikud saavad seejärel kiiresti hinge ja peavad võtma rohkem hingamine füüsiliste tegevuste ajal tavapärasest pausid.
Tüsistused
Enamasti ei põhjusta kiil rinnus patsiendile mingeid erilisi füüsilisi piiranguid ega piiranguid tervis. Kiilrind võib aga mõjutatud inimese psüühikat väga negatiivselt mõjutada, põhjustades ebamugavust. Reeglina on rinnaku kõverdunud selle haiguse korral ettepoole, mis viib patsiendi esteetilise välimuse oluliselt vähenemiseni. Pole haruldane, et see põhjustab patsiendi enesehinnangu või isegi alaväärsuskomplekside vähenemist. Depressioon või muu psühholoogiline stress võib ka selle tagajärjel tekkida seisund. Pealegi võib kiil rinnus põhjustada hingamisraskusi, nii et kahjustatud inimene kannatab suurema hingamissageduse all. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb ka seetõttu ja teatud tegevused ei pruugi enam võimalikud olla. Samuti võib patsiendil olla piiratud sporditegevus. Kiilrinna ravi viiakse läbi ainult tegelike kaebuste korral. Osad ribid ja rinnaku saab eemaldada, nii et kaebusi vähendatakse. Psühholoogiline ravi on sageli vajalik, kui näiteks kiusatakse või kiusatakse. Selles protsessis tavaliselt täiendavaid tüsistusi ei esine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Meditsiinilisest vaatepunktist ei tekita kiil rinnus enamikul juhtudel muret. Rindkere väljaulatuvus ei mõjuta organismi üksikute süsteemide füüsilisi funktsioone. Samuti ei anna deformatsioon eluea lühenemist ega südame aktiivsuse häireid. Kana rinna arengu esimeste nähtude korral tuleb diagnoosi ja põhjaliku kontrolluuringu saamiseks pöörduda arsti poole. Tavaliselt pole kanarinna tõttu pärast vaja enam arsti külastada. Erandiks on patsiendid, kes lisaks kiilrinnale kannatavad ka teiste luusüsteemi väärarengute all. Kui patsient kannatab viltu asendi, ühepoolse koormuse või luu- ja lihaskonna kaebuste all, tuleb pöörduda arsti poole. Püsiva või regulaarselt korduva pinge kui ka jäikuse tunde korral tuleb pöörduda arsti poole. Üldine halb enesetunne, käitumuslikud kõrvalekalded või isiksuse muutused viitavad sellele, et kahjustatud inimene vajab abi. Emotsionaalsete ja vaimsete probleemide ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Unehäired, sisemine rahutus, keskendumisvõime katkestused, meeleolumuutused või depressiivne käitumine on kaugelearenenud kaebused, mida tuleks terapeudiga arutada. Toetust ja abi on vaja heaolu vähenemise, sotsiaalse tagasitõmbumise, partnerluse, samuti kiindumusprobleemide, ärevuse või häbi tunde vähendamiseks.
Ravi ja teraapia
Kuna kiilrind tavaliselt ei põhjusta tervis kaebusi, ei pea seda tingimata ravima. Kui patsient ei tunne end subjektiivselt piiratuna, siis pole ka mingit ravi, sest kiilrind on meditsiiniliselt kahjutu. Kui patsient kannatab rinna deformatsiooni all ja tal tekivad enesehinnanguprobleemid, tuleks pakkuda psühholoogilist või psühhoterapeutilist abi. Psühhoterapeutiline abi on eriti kasulik patsientidele, kellel kiilrind ei ole eriti väljendunud ja seetõttu pole operatsioon seotud riskide tõttu soovitatav. Lastel, kes veel kasvavad, ravi padjaga ehk sidemega võib olla väga paljutõotav ja võib kirurgiat asendada. Selline protseduur on pikk ja sageli ebameeldiv ning paljutõotav ainult siis, kui mõjutatud isik on motiveeritud. Kui rinnaku on tõsiselt deformeerunud, võib see ka viia tervis sellised probleemid nagu õhupuudus. Lisaks kannatavad kannatanud nende välimuse tõttu väga sageli. Eriti kiilurinnaga lapsi ja noorukeid narritakse sageli, mis mõjutab veelgi nende niigi räsitud enesekindlust. Sellistel juhtudel on soovitatav operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse rinnaku ja ribide osad. Pärast operatsiooni on vajalik edasine ravi, et seda parandada kops funktsiooni.
Väljavaade ja prognoos
Kiilrinna prognoos on soodne. Tavaliselt ei esine kahjulikke tervisemõjusid, hoolimata rinna eendist. Seetõttu on tegemist optilise plekiga, millel enamikul juhtudel pole haiguslikku väärtust. Sageli sel põhjusel patsiendi edasist ravi ei toimu. Eluiga ei lühene ja füüsilised sekundaarsed haigused on kiilrinna tõttu ebatõenäolised. Prognoos halveneb, kui visuaalsete kõrvalekallete tõttu tekivad emotsionaalsed ja vaimsed probleemid. Need võivad aidata kaasa psüühikahäire tekkele ja kujunemisele. Seetõttu tuleb üldise prognoosi koostamisel arvestada heaolu ja psühholoogilise stabiilsusega. Kui a vaimuhaigus esineb, võib sellel olla märkimisväärne mõju mõjutatud isiku tervisele. Lisaks käitumuslikele kõrvalekalletele muutused isiksuses ja halvenenud elukvaliteet, ärevushäired või võivad ilmneda kinnitusprobleemid. Harvadel juhtudel põhjustab kiil rinnus hingamishäireid või hingamisraskusi. Kui patsient otsustab operatsiooni läbi viia füüsiliste piirangute või emotsionaalsete mõjude tõttu stress, saab rindkere välimust oluliselt muuta ja seeläbi optimeerida. Reeglina operatsiooni ajal täiendavaid tüsistusi ei esine. Sellest hoolimata on nii iga sekkumine kui ka inimese muutumine füüsiline on seotud riskide ja kõrvaltoimetega.
Ennetamine
Paljutõotavaid pole meetmed kiilu rinna vältimiseks, kuna pole veel selge, mis on ribi kõhr on.
Järelkontroll
Järelravi vajalik määr sõltub valitud terapeutilisest meetmest ja inimese ebamugavustundest. Parimal juhul on ainult optiline plekk, mis ei too kaasa füüsilisi kannatusi. Sellisel juhul ei pruugi järelravi olla näidustatud. Patsient jätkab oma elu pärast diagnoosi saamist. Olukord on teine, kui kiilrind põhjustab vaimseid kannatusi. Siis psühhoteraapia on vajalik. Enamasti viib see enesekindluse suurenemiseni ja võib mõnikord toimuda mitu korda. Ainult harvadel juhtudel soovitatakse kirurgilist sekkumist. See ravi viib ootuseni, et mõne aja pärast jätkavad patsiendid oma elu täielikult kaebusteta. Kiilrind on siis kadunud. Kordamine on sama võimatu kui igapäevased kaebused. Enne selle juhtumist võib aga mööduda kuid või aastaid. Kohe pärast operatsiooni koosneb järelravi hingamisteede ja füsioteraapia. Kere stabiliseerumine saavutatakse survekattega sideme abil. Lisaks on oluline roll liikuvuse parandamisel ja lihaskonna tugevdamisel. Järelravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Programmi edukuse hindamiseks ravi, korraldab raviarst röntgenikiirte tegemise. Plaanilised järeluuringud toimuvad tavaliselt järjest pikemate intervallidega. Need lõpevad kohe, kui soovitud tulemus on saavutatud.
Mida saate ise teha
Sõltuvalt raskusastmest võib kiilrind põhjustada enesehinnangu probleeme ja muid emotsionaalseid probleeme. Mõjutatud isikud saavad sellele vastu astuda, olles deformatsiooni suhtes avatud ja õppimine oma keha kõrval seista. Psühholoogiline või psühhoterapeutiline abi toetab seda protsessi ja on eriti kasulik patsientidele, kelle jaoks operatsioon pole võimalus. Muu meetmed piirduvad kiilu rinna varjamisega. Enamasti piisab selleks veidi rohkem riietusest ja teadlikust rühi kohandamisest. Kui kiilrind on juba põhjustanud nähtava väärkohtlemise, nõuab see [füsioteraapia| füsioterapeutiline ravi]]. Teadlik kõndimine ja harjutused alates jooga or füsioteraapia on viisid halva kehahoia parandamiseks kodus või teel. Kuid poosi normaliseerumine võtab tavaliselt kuid või isegi aastaid. Lisaks ravim ravi on alati vajalik, kuna tavaliselt on seotud kehv rüht valu. Kiilrinna ennast saab pikemas perspektiivis parandada ainult operatsiooni abil. Mõjutatud isikud, kes soovivad seisund kirurgiliselt ravitav peaks varajases staadiumis pöörduma tervisekontrolli ja korraldama vajalikud sammud.
