Kirurgiline hommikumantel on klassifitseeritud geneeriline mõiste "piirkonna riided". Meditsiiniseadmena vastutab selle leviku tõkestamise või minimeerimise eest patogeenid kirurgilise haava piirkonnas. Eesmärk on vältida operatsioonijärgset haavainfektsiooni.
Mis on kirurgiline hommikumantel?
Meditsiiniseadmena vastutab kirurgiline hommikumantel leviku tõkestamise eest patogeenid kirurgilise haava piirkonnas. Euroopa standardite seeria DIN EN 13795 määratleb nõuded meditsiinitoodetele. Kirurgiline hommikumantel peab olema steriilne ja moodustama tõhusa idutõke. Sellel on määratletud funktsionaalsed ja mehaanilised omadused ning selle konstruktsioon ja materjal on sellised, et osakeste emissioon oleks viidud miinimumini. Selles osas tuleb järgida ka kaitserõivaste 8. GPSGV-d ja BGR 189-d. Kui kirurgilisi kitleid kantakse operatsioonipiirkondades, kus on kokkupuute oht patogeenid või nakkuse korral peavad nad olema klassifitseeritud kategooriatesse „isikukaitsevahendid”, „isikukaitseriided” vastavalt 8. GPSGV-le. Tootjad ja reegel BGR 189 annavad selle kohta teavet.
Vormid, tüübid ja tüübid
Kirurgilistel tekstiilidel on kaks materiaalset klassi: vedelikukindel (kõrge jõudlusega) ja erguti-kindel (standardne jõudlus). On ühekordseid ja korduvkasutatavaid hommikumantleid. Sünonüüm on kirurgiline hommikumantel, sest kirurgiline hommikumantel ei kaitse ainult rind, kõht ja jalg piirkond nagu tavaline majapidamisriietus, kuid hõlmab ka mansettidega käsi ja ulatub kael nagu hommikumantel. Seal on ümbritsetud hommikumantlid, libisevad hommikumantlid ja hommikumantlid, mis on tagaosas seotud. Enamik kirurgikleite on valmistatud kedratud pitsist, kangasarnasest steriliseeritavast viskoosist. Olenevalt rakendusest on neid erineva kuju, suuruse, materjali ja värviga. Kasutatakse ka 100% puuvillast valmistatud steriliseeritavaid tekstiile. Põhivärvid on roheline, sinine ja valge. Nendel erinevatel värvidel on kindlasti oma tähtsus. Haiglate või arstide kabinettide voorude jaoks kannavad arstid pükstest, toost ja hommikumantlist koosnevaid valgeid riideid. Infektsioonitundlikes kirurgilistes piirkondades kasutatakse rohelise või sinise ala riideid. Kliinikud kehtestavad kõikidele aladele piirava riietumiskoodi, mis määrab, milliseid riideid millistes ruumides kanda. Infektsioonitundlike operatsioonide läbiviimisel kannavad arstid rohelise ala riideid, sinist värvi kasutatakse enamasti kõigi muude protseduuride jaoks. See võimaldab ka haiglakülastajatel ja patsientidel eristada kirurgilistes piirkondades töötavaid kirurge väljaspool neid nakkustundlikke piirkondi töötavatest kirurgidest. Erinevat värvi ala riided aitavad meditsiinitöötajatel neid erinevusi kohe märgata ja hügieeninõudeid parimal võimalikul viisil rakendada. Enne sellest tundlikust piirkonnast lahkumist peavad arstid operatsiooniruumist eemaldama riietuse, et mitte üle minna mikroobe ja muud haiguskandjad ruumidesse ja patsientidele, kes on selles osas vähem nõudlikud. Vastasel juhul võivad arstid, kui seda riietumisreeglit ei järgita, operatsioonisaali naastes mikroobe sisse tuua. Erinevatel värvidel on ka muid tähendusi. Haiglate logistikat lihtsustatakse, sest pesu voolu saab paremini juhtida. Koristusteenindajad saavad koheselt ära tunda, millised riided on kaasatud, ja vastavalt sellele sortida. Operatsioonisaalide riietus nõuab kõrgemaid puhastusstandardeid kui valged riided, mida arstid kannavad ainult ringide ajal. Samuti võetakse arvesse visuaalseid punkte. Valged puhastusvahendid peegeldavad OR-tulede eredat ja kunstlikku valgust ning võivad põhjustada silma väsimus või pimestamist. Rohelised võsa on selles osas kahjutud. Samuti on rohelistel tekstiilidel rahustav toime ja need takistavad järelpildi efekti, mis tekib alati, kui arst vaatab pikka aega punast haava ja tema pilk langeb seejärel valgetele tekstiilidele. Roheliste ja siniste tekstiilide puhul seda probleemi peaaegu ei esine. Samuti arvestatakse patsiendi psüühikaga. Vereplekid valgel taustal tunduvad palju ähvardavamad kui rohelistel või sinistel tekstiilidel.
Struktuur ja töörežiim
Värvilised kirurgilised hommikumantlid hõlbustavad visuaalset tajumist. Sellepärast on enamik kirurgilisi hommikumantleid rohelised. VÕI on 2. kaitsetaseme ala (TRBA 250) ja sinna võivad siseneda ainult selleks volitatud töötajad. Ennekõike on kirurgiline hommikumantel vedelike juhtimiseks ja seda tuleb rõhutada hügieenilisest vaatenurgast. Meditsiinitegevuses, kus on suurem nakkushaiguste oht alates kehavedelikud ja veri, kirurgiline hommikumantel takistab meditsiinipersonali saastumist patogeenidega. Imavusele ei esitata suuri nõudeid, välja arvatud juhul, kui on tegemist endoskoopiliste protseduuridega, mis registreerivad suure osa vedelikke. Kirurgiline riietus hoiab ära otsese kontakti nahk ja meditsiinipersonali kehapind koos haavad, veri ja kehavedelikud patsientidest. Patsientide kaitse on ületöötlemise keskkonnaaspektide suhtes ülimuslik. Mitmed uuringud on tõestanud, et ühekordselt kasutatavate ja korduvkasutatavate tekstiilide elutsükli hindamisel pole vahet. Kuid need ei tohi sisaldada kahjulikke koostisosi nagu endotoksiinid või raskemetallid mis muudavad utiliseerimise keeruliseks.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Kirurgiline hommikumantel praegusel kujul pole kaua aega olnud. Juba 1952. aastal nõudis Ameerika arst William C. Beckbereits vedelikku hülgavaid kirurgilisi kitleid kõigis kliinilistes tingimustes, kuna vedelikud soodustavad patogeenide levikut. Tänapäeval kasutatakse kirurgilisi hommikumantleid ühekordseks ja mitmekordseks kasutamiseks. Tänanekuld standard ”on teatud materjali paksuseni vedelikku hülgav ja vedelikku sulgev. Varem viidatud Euroopa direktiiv määratleb omadused, mis kirurgilistel tekstiilidel, sealhulgas kirurgilistel hommikumantlitel, peavad olema meditsiiniseadmete. Neil peab olema mikrobioloogiline puhtus (biokoormus), nad peavad olema osakeste (võõrmaterjalide) suhtes eemaletõukavad, eraldama pinnal olevad osakesed, olema vedeliku sissetungimise suhtes vastupidavad, märja ja kuiva korral rebenemis- ja purunemiskindlad ning mugavad kandma. Kirurgiline hommikumantel on ergonoomiline ja võimaldab piisavat liikumisvabadust. Operatsioonipiirkonna hommikumantlid pannakse aluspesu peale kirurgilise lüüsi vahetamist ja neid kantakse ainult kirurgilises piirkonnas.
