Määratlus
Mööduv Osteoporoosi määratleb haiguse luud suurenenud veepeetusega, mis, nagu nimigi ütleb (mööduv = ajutine), toimub piiratud aja jooksul ja on klassikalise erivorm Osteoporoosi. Tüüpiline mööduvale Osteoporoosi on puusa kiindumus luud. Muu kondine ühine kaasamine, näiteks pahkluu ja põlve, esineb ainult harvadel juhtudel.
Mööduv osteoporoos on loetletud ka sünonüümi all “Luuüdi Turse sündroom ”(BMES). Kirjanduses kirjeldatakse mööduvat osteoporoosi ühelt poolt eraldi üksusena, kuid teiselt poolt kui endiselt pöörduva osteonekroos. Mehi mõjutab luuhaigus tavaliselt kolm korda sagedamini kui naisi. Mõlemal sugupoolel areneb mööduv osteoporoos samaaegselt kolmandal ja viiendal elukümnendil.
Põhjus
Mööduva osteoporoosi esinemise täpsed põhjused pole veel teada, nii et sageli räägitakse idiopaatilisest geneesist. Siiski on olemas mõned võimalikud selgitused haiguse mustri kujunemisele. Näiteks puusa tugev ülekoormus liigesed võib olla nii mööduva osteoporoosi kui ka traumaatiliste sündmuste, näiteks puusale kukkumise põhjus.
Vähendatud ja häiritud aspekt veri vereringe reieluu juhatajaehk nn mikrotsirkulatsiooni häire põhjustab mõnel juhul ka mööduvat osteoporoosi. Vastupidiselt sellele reieluu pea nekroos, mööduvat osteoporoosi iseloomustab lühiajaline ja mitte lõplik vähenemine veri reieluu pakkumine juhataja, mis on parema prognoosi aluseks. Kuid mööduv osteoporoos võib lõppkokkuvõttes esineda ka sekundaarselt teiste põhihaiguste, näiteks Sudecki tõbi, reuma või muud degeneratiivsed haigused. Rasedus võib suurendada ka mööduva osteoporoosi tõenäosust.
Diagnoos
Mööduva osteoporoosi diagnoosi saab panna juba kliiniliselt. Sees füüsiline läbivaatus, puusa liikuvuse objektiivne hindamine toimub neutraal-null meetodil. Ligikaudu öeldes on liikumisulatus röövimine (röövimine), paindumine (paindumine) ja ka sisemine pöörlemine on vähenenud.
Liikumise subjektiivset piiratust tunnevad raskuse tõttu kannatanud inimesed tavaliselt palju äärmuslikumana valu. Võib arvata, et röntgen on luuhaiguste jaoks kõige sobivam diagnostiline vahend, kuid see pole nii. Alles pärast 40% kaotust luutihedus kas röntgenkiirte kohta saab teha sisukaid järeldusi.
Selle asemel mängib magnetresonantstomograafia (MRI) mööduva osteoporoosi diagnoosimisel otsustavat rolli. Sõltuvalt kaalust saab MRT abil kirjeldada tüüpilist vedeliku kogunemist ehk luu turset. Niinimetatud T1 järjestuses vähendatakse signaali intensiivsust, kuid T2 järjestuses.
Signaalide terav piiritlemine ja tüüpiline lokaliseerimine reieluual juhataja ja reieluu osad on sellele iseloomulikud luuüdi ödeemi sündroom või mööduv osteoporoos. Olulise välistamiseks diferentsiaaldiagnoos of reieluu pea nekroos, nii MRI uuring kui ka luustik stsintigraafia saab läbi viia. Võrreldes mööduva osteoporoosiga reieluu pea nekroos moodustab lisaks nekroositsooni, st piirkonna, kus toimub luukadu.
Kõik selle sarja artiklid:
