Kirurgilise maksa resektsiooni ja haiglas viibimise kestus Maksa resektsioon

Kirurgilise maksa resektsiooni ja haiglas viibimise kestus

Operatsiooni täpset kestust on raske eelnevalt kindlaks määrata. Kestus varieerub sõltuvalt valitud protseduuri tüübist (avatud vs laparoskoopiline), resektsiooni keerukusest ja komplikatsioonide esinemisest. A maks resektsioon võib seega kesta kolm kuni seitse tundi.

Pärast operatsiooni viiakse patsient tavaliselt 24 tunniks intensiivravi osakonda, mis on ettevaatusabinõu, et operatsioonijärgselt oleks võimalik elutähtsaid funktsioone optimaalselt kontrollida ja operatsioonijärgselt võimalikele tüsistustele kõige paremini reageerida. Haiglaravi kestab neli kuni kaheksa päeva, kuid komplikatsioonide korral saab seda viibimisaega pikendada. Üldiselt sõltub see väga palju patsiendi individuaalsetest oludest. Järelravi ehk taastusravi tavaliselt ei kavandata.

Tüsistused

Iga kirurgiline sekkumine hõlmab riske. Esiteks võivad anesteesia ajal tekkida tüsistused, näiteks allergia kasutatavate anesteetikumide suhtes. Lisaks pehmete kudede, närve ja veri laevad kirurgiline protseduur võib kahjustada.

Kahju veri laevad võib põhjustada verejooksu. Reeglina saab kirurg verejooksu kiiresti kontrollida ja see ei kujuta endast patsiendile eluohtlikku ohtu. Harvadel juhtudel võib siiski esineda ulatuslikku verejooksu ning võõr- või autoloogse vereülekannet veri mis on varem annetatud, võib osutuda vajalikuks.

Vereülekanne on sageli vajalik maks resektsioonid, sest maks on väga kõrge verevarustusega elund. Vereülekanne võib põhjustada patsiendile kahjulikke nakkusi. Äärmiselt harvadel juhtudel võib vereülekanne edastada selliseid nakkushaigusi nagu hepatiidi.

Õnneks on veretoodete range kontroll muutnud need ülekanded väga haruldaseks. Infektsioonid võivad tekkida ka operatsiooni enda ajal. Nende nakkuste põhjused võivad olla väga erinevad: jääkvere (hematoomide) kogunemine võib muutuda põletikuliseks, kuid see võib vigastada ka ümbritsevaid elundeid, näiteks soolestikku, põhjustades bakterid põgeneda ja nakatada kõhuõõnde.

See muudab vajalikuks ka soolestiku kirurgilise ravi. Põgenemine sapi sapiteedest operatsiooni ajal või pärast seda on samuti problemaatiline, kuna see võib põhjustada põletikku kõhukelme, muutes uue toimingu vajalikuks. Lisaks võivad tekkida fistulid, kuid need põhjustavad operatsiooni käigus probleeme harva.

Vigastused või äravoolu takistamine sapi kanalid võivad põhjustada sapi õiget äravoolu ja sapi kogunemist. Võimalik, et kollatõbi (ikterus). Sel juhul on vaja uut menetlust, et lubada sapi ära voolata.

Kasvajahaiguse korral resektsiooni korral võib kasvajarakke üle kanda, kuid see on väga haruldane, kuna kirurgid on selle vältimiseks väga ettevaatlikud. Lisaks on kõigis kirurgilistes protseduurides veel muid komplikatsioone: risk tromboos or emboolia, mis võib lisaks mõjutada kopse (kopsuemboolia) süda (südameatakk) või aju (insult). See võib viia ka haavade paranemist häired õmbluspiirkonnas. Samuti võib tüsistuste vältimiseks või lahendamiseks osutuda vajalikuks kirurgilise protseduuri muutmine. Selle operatsiooni riskide ja komplikatsioonide minimeerimiseks on olemas mõned tulevikku suunatud protseduurid, näiteks minimaalselt invasiivsed operatsioonid või CT ja MRI toetatud protseduurid.