EQUIA on hambavärvi täitematerjal, mis põhineb kaasaegsel klaasionomeersel tsemendil (GIZ) ja mis oma näidustuste vahemikus kujutab endast aega säästvat ja kulutõhusat alternatiivi kulukatele hambavärvi vaigutäidistele või esteetiliselt mitterahuldavatele amalgaamtäidistele. Pika vastupidavuse ja suhteliselt lihtsa pealekandmise tõttu on amalgaam endiselt tagumiste põhirestaureerimiste standardmaterjal. Pärast seda, kui FDI (Féderation Dentaire Internationale, Rahvusvaheline Hambaarstide Föderatsioon) võttis 2010. aastal vastu otsuse loobuda järk-järgult amalgaamist kui täitematerjalist, tekib paratamatult küsimus alternatiivsest vastupidavast materjalist, mis sobib põhirestaureerimiseks ilma omaosaluseta. Tagumised komposiitmaterjalid (plastikmaterjalide taastamiseks sobivad plastid) molaarne hambad) ei ole selleks otstarbeks nende keeruka ja aeganõudva töötlemise tõttu. Tavapärased klaasionomeersed tsemendid (tavapärased GIZ) kui taastavad materjalid on poolpüsivate restaureerimiste (lühikese ja keskmise tähtajaga restaureerimise) sektoris laialt aktsepteeritud nende lihtsa ja kiire töötlemise tõttu. Kuid nad pole madala painde tõttu püsivaks (vastupidavaks) taastamiseks sobivad tugevus ja suur hõõrdumine (kulumine). Nende nõrkade külgede tõttu kasutatakse tavapärast GIZ-i peamiselt ajutiseks täidiseks või laste hambaravis 1. klassi I täidiseks. hammastik (piimahammaste oklusaalsel pinnal). EQUIA kui GIZ uusim põlvkond esindab uuendust selle poolest, et taastava materjali ja niinimetatud katte (kaitselaki) vastastikmõju annab märkimisväärselt paremad füüsikalised omadused nagu painduvus tugevus ja kulumiskindlus, mis õigustavad selle kasutamist püsivate täidiste materjalina piiratud näidustuste vahemikus. Kõik GIZ saavutavad oma lõplikud materjaliomadused alles pärast kahe seadistusfaasi läbimist. Asetatud täidise kvaliteet sõltub olulisel määral niiskusest tasakaal nende faaside jooksul. Kui EQUIA tsemendikomponent põhineb tavapärasel GIZ-il, siis uudne lähenemisviis keskendub täitepinna kaitsmisele kattega, valgust kõveneva õhukese vooluga akrülaadil põhineva komposiidi (vaik) abil. Ühelt poolt kaitseb kate GIZ-i tundlikus algseadmise etapis ja teiselt poolt tihendab vaiguga pindmised poorid ja parandab seeläbi täidise mehaanilisi omadusi: GIZ-i Vickersi kõvadust suurendatakse ca. 30% kattest. EQUIA koostis (vastavalt Lohbauer jt):
| MATERJAL | Materjali tüüp | pH | Aine koostis | |
| Fuji IX GP Extra | Röntgenikiirgus läbipaistmatu GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Nanotäidis, isekleepuv, valgust kõvenev kaitsekate | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
EQUIA ühendab tavapärase GIZ eelised kattekihist tulenevate täiustatud omadustega:
Tavapärane GIZ:
- Mahuline täitmine: täitematerjal asetatakse ühte kihti. Aeganõudev kihtide paigaldamine nagu komposiitmaterjalide puhul pole vajalik.
- Isekleepumine: GIZ kleepub keemiliselt hamba struktuur.
- Esteetika: Ehkki GIZ on esteetilises mõttes poolläbipaistvuse (valguse läbilaskvuse) puudumise tõttu komposiitmaterjalidest (plastist) madalam, kuid on selgelt kasulik amalgaamitäidis nende hambataolise värvi tõttu.
- Viimistlus: viimistlus piirdub viimistlusega viimistlemisega (peeneteralised pöörlevad instrumendid). GIZ pole erinevalt komposiitmaterjalidest (plastist) poleeritav, seega pole see samm vajalik.
- Fluoriid vabanemine: fluoriidid eralduvad GIZist - toime, mis pärsib kaaries täidise marginaalsetes piirkondades.
- Piirkonna tihedus: GIZ näitab soojuspaisumise käitumist, mis on soodne täidise marginaalse tiheduse jaoks.
EQUIA:
- Paindlik tugevus: Tavapärase GIZ-i paindetugevus on ainult umbes viiendik komposiitmaterjalide (akrüülid) omast, mille tulemuseks on luumurdude (täitemurdude) tõttu suur kadumäär. Pinnakatte tõttu (plastikpõhine) suurendab närimisrõhk paindetugevust ja seega ka kandevõimet.
- Kasutusaeg: Ainult kolm ja pool minutit kulub enne tahenenud täidise lõppu. Seetõttu sobib EQUIA eeskirjade eiramise korral (koostöö - nt laste hambaravis).
- Kulumiskäitumine: tavapärane GIZ näitab 5–10 korda suuremat kulumist kui komposiidid (plastid). Niikaua kui kattekiht (vaigupõhine) ise pole veel hõõrdunud (maha hõõrutud), on EQUIA seega oluliselt kulumiskindlam ja vähem altid luumurd. Seega pikendab kate kasutusiga (periood, mille jooksul täidis jääb toimima).
- Niiskustaluvus: seeläbi töötlemise ajal tehnika suhtes vähem tundlik.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- I klassi defektide taastamiseks (oklusaalsel pinnal).
- Koormamata II klassi defektide taastamiseks (oklusaalsel pinnal ja hambavahede teises pinnal).
- Väiksemate närimissurvega koormatud II klassi defektide taastamiseks, mille oklusaalne ulatus on väiksem kui 50% intermipidatiivsest ruumist (põse või keele poole jääv ruumi või kaugus hamba otsatippude vahel)
- Põhimaterjalina (sügavalt hävinud hamba kogunemine enne võra paigaldamist).
- Hambavahede restaureerimine (hambavahevahelistes ruumides).
- V klassi defektid (hammas kael täidised).
- Juure kaariese hooldus
Eespool nimetatud rakendusvõimaluste piires on EQUIA - täidised sobivad põhihoolduseks ja on hõlmatud GKV-ga tervis kindlustus).
Vastunäidustused
- Suure ala defektide püsiv taastamine
- Tselluloosi kork (otsene kokkupuude avatud tselluloosiga).
- Tundlikkus mõne koostisosa suhtes
Protseduur
- Õõnsuse ettevalmistamine ilma täiendavate mehaaniliste kinnipidamisteta (augu ettevalmistamine ilma allalõigeteta, et parandada täidise mehaanilist püsivust).
- Vajaduse korral tselluloosi katmine (võimaliku avatud tselluloosi katmine) a kaltsium hüdroksiidi valmistamine.
- Palsami pealekandmine (polüakrüülhape 10% 20 sekundit või 20% 10 sekundit).
- Loputage palsam hoolikalt vesi ja kuivatage õrnalt õhu käes. Dentiin (hambaluu) peab veel niiskena särama.
- Segukapsli aktiveerimine (sisaldab vedelikku ja pulber algselt üksteisest eraldatud faas).
- Segamine: 10 sekundit loksutis. Töötlemisaeg segamise algusest on 75 sekundit.
- Täitmine: sisestage kapsli sisu kohe pärast segamisprotsessi lõppu õõnsusse (auk hambas). Vormi kontuurid tampimisriistadega.
- Tahkestumine: esimese kahe ja poole minuti jooksul pärast segamise algust ei tohi materjal muutuda liiga niiskeks ega kuivada. Kui seda ei saa garanteerida: kandke kohe kate kaitseks ja valguskõvenemiseks.
- Viimistlus: kaks ja pool minutit pärast segamise algust saab täidise lõpetada ülipeenete teemantviimistlejatega.
- Ettevalmistus katmiseks: eemaldage puurimistolm ja sülg koos vesi pihustama. Kuivatage ettevaatlikult õhuvooluga täitepind, kuid ärge üle kuivatage.
- Katmine: kandke EQUIA Coat mikrotipuga (minipintsel) ja viivitamatult fotopolümeriseerige (valguskõveneb) igast küljest 20 sekundit. Polümerisatsioonilamp viib seeläbi täidisele võimalikult lähedale.
- Patsiendi juhend: Täidist ei tohi laadida ühe tunni jooksul.
Võimalikud tüsistused
- Vältige kontakti nahk ja limaskestad. Vajadusel eemaldage puuvillagraanulitega ja loputage hoolikalt vesi pärast täidise lõpetamist.
- Silma sattumisel loputage hoolikalt ja pidage nõu silmaarst.
- Pärast kokkupuudet kattega võib limaskest muutuda valgeks või moodustada villid. Märgid kaovad 1-2 nädala pärast. Selles etapis jätke limaskest võimalusel üksi.
- Ärge kasutage samaaegselt desensibilisaatoritega (ülitundlike lakid) dentiin) või eugenooli sisaldavaid (nelgiõli sisaldavaid) preparaate, kuna katte kõvenemine võib olla pärsitud (pärsitud).
