Fitz-Hugh-Curtise sündroom või FHC sündroom esineb valdavalt komplikatsioonina põletik vaagnapiirkonnas. Kõhuvalu, iiveldusja oksendamine esineda
Mis on Fitz-Hugh-Curtise sündroom?
. seisund märkas esimest korda Uruguay kirurg 1920. aastal. Esmakordselt kirjeldas seda Ameerika günekoloog Arthur Hale Curtis. 1934. aastal suutis Ameerika internist kinnitada Curtise tähelepanekuid. Selle järgi on Fitz-Hugh-Curtise sündroom eelneva komplikatsioon põletik väikese vaagna. Enamasti on selle põhjuseks klamüüdia või muu bakterid ja viib maksa põletik ja diafragma. Fitz-Hugh-Curtise sündroomi nimetatakse sel põhjusel ka perihepatiidiks.
Põhjustab
Fitz-Hugh-Curtise sündroom on naise suguelundite piirkonna tõusva bakteriaalse infektsiooni sekundaarne komplikatsioon. The seisund on sageli põhjustatud klamüüdia või gonokokk. Chlamydia trahhomata on bakter, mis põhjustab a sugulisel teel levivate haiguste urogenitaaltraktis. Õigeaegne ravi hoiab tavaliselt ära sekundaarsed kahjustused. Kuna aga kahel kolmandikul haigestunud naistest pole üldse mingeid sümptomeid, jääb klamüüdiaga nakatumine sageli märkamatuks ja ilmneb alles järgneva perihepatiidi kaudu. Gonorröa, mis on põhjustatud gonokokkidest, jääb samuti sageli avastamata. Suguelundite piirkonnas võib esineda sügelust ja punetust. Väljaheide on ka võimalik sümptom gonorröa. Kui õigeaegne ravi jääb vahele, tuleb munajuhad ja munasarjad võib muutuda põletikuliseks. Selle tulemusena on bakterid võib tõusta ja põhjustada põletik Euroopa kõhukelme ja maks kapsel. Ligikaudu kolmandikul vaagnapõletikuhaigustest põeb Fitz-Hugh-Curtis sündroom.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Peamised sümptomid on peritoniitvõi põletik kõhukelme. Üldine seisund naistest on vaesed. Kehatemperatuur on tugevalt tõusnud. Mõjutatud naised kurdavad tõsiseid kõhuvalu, eriti valu paremal ülakõhus. The maks on survestatud ja võib-olla laienenud. Võimalik, et valu ulatub parema õlani ja intensiivistub, kui rõhk kõhus suureneb (näiteks aevastades, vajutades või köhides). Perihepatiidi sümptomid liituvad põhihaiguse sümptomitega. Sisse adnexiit, kombineeritud põletik munajuhad ja munasarjad, põevad patsiendid rasket valu alakõhus. Kui emakakaela on ka põletikuline, on tühjenemist ja määrimine. Kui Fitz-Hugh-Curtise sündroom on raske, naised oksendavad ja võib esineda refleksi soole obstruktsioon. Kuigi soole põletik otseselt ei mõjuta, on närve soolestikust reageerivad rasketele refleksiivselt valu ja lõpetage toimimine. Selle tagajärjel ebaõnnestub soole peristaltika ja soolesulgus tekib. Seda nimetatakse ka paralüütiliseks iileuseks.
Diagnoos
Fitz-Hugh-Curtise sündroomi sümptomid on üsna iseloomulikud ja seetõttu annavad harva otseseid tõendeid haiguse kohta. Seega laparoskoopia diagnoosi kindlakstegemiseks on enamikul juhtudel vajalik. Ajal laparoskoopia, avab kirurg väikese sisselõikega kõhuseina ja sisestab kõhuõõnde spetsiaalse endoskoobi, mis on varustatud valgusallika ja videokaameraga. See võimaldab tal hinnata kõhu- ja vaagnaelundeid. Fitz-Hugh-Curtise sündroom näitab sageli adhesioone, mida nimetatakse adhesioonideks maks ja diafragma. Suguelundite nakatumise tunnuste esinemisel viiakse läbi tupe ja emakakaela määrimine. Seejärel tuvastatakse patogeen mikroskoopia või mikrobioloogilise kultiveerimise teel. Eriti klamüüdia- ja gonokokkinfektsioonide korral tuleb märkida, et negatiivse patogeeni kultuur ei välista nakkust. Sel põhjusel viiakse klamüüdia ja gonokoki tuvastamine tänapäeval tavaliselt läbi molekulaargeneetilisi meetodeid. Haigustekitajat saab tuvastada otsese molekulaarse geneetilise või kaudse molekulaarse geneetilise diagnostika abil. Enamikul juhtudel viiakse otsene geneetiline tuvastamine läbi järjestusanalüüsiga DNA-st. Lisaks tuleb välistada maksahaigused, näiteks rasvane maks hepatiidi, viirushepatiit või maksatsirroos kui põletiku põhjus, an ultraheli tuleb läbi viia kõhu uurimine.
Tüsistused
Perihepatiit, tuntud ka kui Fitz-Hugh-Curtise sündroom, on ise tüsistus. See areneb siis, kui naiste suguelundites esineb bakteriaalne põletik. Põletik laieneb või tõuseb vastavalt. Selle diagnoosi esitamisel võivad põletiku tõttu tekkida koe adhesioonid kõhu siseseina ja maksakapsli vahel. A diafragma kasutatud rasestumisvastaseid võivad ka sellised adhesioonid mõjutada. Võimalik, et rasestumisvastane vahend ei ole enam piisavalt turvaline, kuna see on ebapiisavalt turvaline emakas. Vajadusel on näidustatud rasestumisvastaste vahendite muutmine. Igal juhul ei tohiks naine kasutada membraani, kui tal on äge ja leviv urogenitaalne infektsioon. Fitz-Hugh-Curtise sündroomi korral võivad maksakapslile tekkida tõsised koe adhesioonid. Sellisel juhul võib sassis koe kirurgiliseks eraldamiseks teha laparoskoopilise dekompressiooni operatsiooni. Fitz-Hugh-Curtise sündroomi aluseks olev klamüüdia või muu nakkus patogeenid tuleb käsitleda eraldi. Harvadel juhtudel põhjustab Fitz-Hugh-Curtis sündroom postinfektsiooni artriit, tuntud kui Reiteri sündroom. Seda saab viima autoimmunoloogilistele ristreaktsioonidele harvadel juhtudel. Kuna aga Fitz-Hugh-Curtise sündroom ise esineb meie riigis harva, kipuvad sellised tüsistused olema erand. Miks reaktiivne artriit mõnel mõjutatud isikul taandub, kuid teistel võib aastaid püsida, pole piisavalt uuritud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Fitz-Hugh-Curtise sündroomi korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Kui ravi ei saada, võib põletik levida teistesse kehapiirkondadesse, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi. Kui kannatanud inimene kannatab raskekujulise haiguse all, tuleb pöörduda arsti poole valu ülakõhus ja ka palavik. Keha temperatuur on märkimisväärselt tõusnud. Patsiendi maks võib samuti haiget teha ja sageli suureneb, nii et see surub ka teisi organeid. Pealegi võib köhimisel või aevastamisel esinev kõrge rõhk kõhus viidata Fitz-Hugh-Curtise sündroomile. Samamoodi emakakaela võivad kannatada põletiku all ja kahjustatud isikul võivad olla eritised või määrimine. Kui Fitz-Hugh-Curtise sündroomi ei ravita, võib soole obstruktsioon jätkuda. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu ravi erakorralise arsti poolt või haiglas. Enamasti diagnoosib ja ravib sündroomi haiglas kirurg. Ravi ajal sõltuvad mõjutatud patsiendid võtmisest antibiootikumid. Tavaliselt võimaldab see sümptomeid täielikult piirata ja leevendada.
Ravi ja teraapia
Ravi algselt viiakse läbi manustamise teel antibiootikumid. antibiootikum on valitud spetsiaalselt patogeeni jaoks. Valu leevendamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid nagu ibuprofeen, diklofenakvõi piroksikaam võib manustada. Kui laparaskoopia näitab maksakapsli tugevat adhesiooni diafragma ja teiste ümbritsevate struktuuridega, on see näidustus laparaskoopiliseks adesiolüüsiks. See hõlmab adhesioonide ja adhesioonide lõikamist ajal laparoskoopia.
Väljavaade ja prognoos
Fitz-Hugh-Curtise sündroom on seisund, mis tavaliselt mõjutab ainult naissoost. See on sugulisel teel leviva vaagnapõletiku nakkushaiguse (PID) komplikatsioon mikroobe nagu klamüüdia. See hõlmab põletikulisi protsesse emakas, munasarjad, munajuhad ja tupp. Fitz-Hugh-Curtise sündroom, mida iseloomustab kõhukelme maksa ümbruses, täheldatakse umbes 15-30 protsendil PID-ga naistel. Iseäranis ohus on nende sündimine fertiilses eas naistel ja noortel tüdrukutel patogeenid seksuaalse kontakti ajal. Väga harvadel juhtudel võivad mehed nakatuda ka Fitz-Hugh-Curtise sündroomi. Kohe antibiootikum ravi on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks hädavajalik. Valik antibiootikumid sõltub konkreetsest patogeenist. Tüsistustena tekivad kõhukelmes mõnikord lokaalsed mädane-fibriinsed põletikud, mis võivad viima adhesioonidele. Need adhesioonid tekivad eelistatavalt maksa ja kõhu seina vahel või maksa ja diafragma vahel. Sellest tulenev armistumine põhjustab sageli kroonilist kõhuvalu. Kui sümptomid on eriti püsivad, tuleb armkude eemaldada kirurgiliselt, kasutades laparoskoopilise kirurgia meetodit. - akuutne seisundi halvenemine tervis potentsiaalselt eluohtlike arengute tõttu sepsis on ka Fitz-Hugh-Curtise sündroomi täiendav komplikatsioon.
Ennetamine
Fitz-Hugh-Curtise sündroomi saab ennetada alles varakult ravi haigusest. Regulaarsed günekoloogi külastused toovad kiiresti esile suguelundite bakteriaalsed infektsioonid. Iga-aastase kontrolli käigus kontrollib günekoloog emakakaela ja emakakaela oss ning teeb klamüüdiaga nakatumise avastamiseks määrdumistesti. Kui sümptomid nagu alakõhuvalu, tühjendamine või määrimine ilmnevad väljaspool neid kontrollimisi, tuleks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Ainult arsti varajane ravi võib vältida järgnevaid kahjustusi. Klamüüdia ja gonokokkide nakatumist saab vältida kaitstud seksuaalvahekorras. Vaagnapõletike ja seeläbi Fitz-Hugh-Curtise sündroomi vältimiseks on oluline seda kasutada kondoomid nii anaalseksi kui ka tupe ajal. Samuti on hädavajalik kasutada a kondoom eelmängu ajal peenise lühikese tuppe tungimise ajal. Naised peaksid end alati kaitsma ka a-ga kondoom seksimänguasjade, näiteks dildode või vibraatorite jagamisel.
Hooldus
Järelravi võimalused on Fitz-Hugh-Curtise sündroomi korral tõsiselt piiratud. Patsient sõltub ennekõike selle haiguse ravist, et vältida edasisi tüsistusi ja ka põletiku edasist levikut. Seetõttu on selle haiguse varajane diagnoosimine ennekõike sümptomite täielikuks leevendamiseks. Fitz-Hugh-Curtise sündroomi ravitakse ravimite abil konservatiivselt. Patsiendid sõltuvad antibiootikumide võtmisest ja tuleb jälgida, et neid regulaarselt tarvitataks. Valuvaigistid saab kasutada põletiku edasiseks leevendamiseks. Ravi ajal peab patsient hoiduma alkohol ja muud ravimid nii palju kui võimalik, et mitte vähendada ravimi toimet. Edasisi koostamisi enamikul juhtudel ei toimu. Isegi pärast sümptomite taandumist tuleb Fitz-Hugh-Curtise sündroomi sümptomite täielikuks leevendamiseks mõnda päeva jätkata ravimi kasutamist. Kahtluste korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Samamoodi on pärast ravi vaja läbi viia uus keha läbivaatus arsti poolt. Kui haigus õigeaegselt ravitakse, jääb eeldatav eluiga selles seisundis muutumatuks.
Mida saate ise teha
Fitz-Hugh-Curtise sündroomiga patsiendid peaksid kõrge kehatemperatuuri tõttu jooma piisavalt vedelikku. Vaatamata a isukaotus, vajab organism vedelikke, et see dehüdreeruks. Mineraal vesi või rohkelt puuvilju aitab majapidamist hoida tasakaal. Edasiste tüsistuste vältimiseks tuleks vältida rasvaste või ebatervislike toitude tarbimist. The dieet peaks olema tasakaalus ja rikkalik vitamiinid seedeprotsessi minimeerimiseks. Söögid ei tohiks olla liiga rikkalikud, kuna see võib nii olla viima raskema ebamugavustundeni. Abiks on mitu väiksemat söögikorda, samuti piisav paus järgmise söögikordani. Lisaks toetab tervislik eluviis immuunsüsteemi. Keha käsutuses on põletiku vastu võitlemisel seega piisavalt kaitsemehhanisme. Peatumine värskes õhus, jalutuskäigud või kerge sportlik tegevus võivad organismi veelgi tugevdada. Patsient peaks hoolimata olemasolevatest kaebustest motiveerima ennast ja kasvatama ühiskondlikus elus osalemist. Vahetus teiste inimestega võib kaasa tuua abi ja tuge, mis on patsiendi jaoks olulised. Arutelud sugulaste või haigete inimestega aitavad vähendada olemasolevaid hirme või muresid. Olles Fitz-Hugh-Curtis'i sündroomi suhtes avatud, võivad lähima kogukonna inimesed paremini reageerida haigusseisundiga inimese vajadustele.
