Koktsiksi põletik

Sissejuhatus

A koksi fistul, tuntud ka kui pilonidaalne siinus või pilonidalsinus, on põletik, mis esineb tuharalihases (lat. rima ani) koksi ja pärak. A koksi fistul võivad olla erinevad põhjused.

Teraapia viiakse läbi pärast seda, kui arst on diagnoosinud põletiku põhjuse ja võib sõltuvalt põletiku vallandajast välja näha väga erinev. Koktsiks fistul annab ennast sageli tunda ebamugavuste tõttu, eriti istudes. Kui seal on valu, nõelamine või koktsiksi piirkonnas tõmbamine, on sümptomite selgitamiseks soovitatav pöörduda arsti poole.

Põhjus

Koktsiksi põletikul on 2 peamist põhjust. Üks neist on periost (meditsiin:periostiit) kookos või koepõletik (põletikuline juuksed) ajukoore kohal a coccyx fistul. Ilmselt on selle kõige levinum põhjus juuksed selles kehaosas.

Kasvanud karvad võivad põhjustada naha ja naha põletikku karvanääpsu, ja see pole haruldane täiendavate bakterid rännata põletikku juuksed juurida ja põletikku suurendada. Kui see põletik areneb üha kaugemale ja sellest tulenev põletiku sekretsioon, siis mäda, ei saa ära voolata, naha alla võib tekkida sekretsiooniga täidetud õõnsus, nn tsüst. Kui väljavool toimub väljapoole, nimetatakse seda fistuliks.

Tsüstil võib olla mitu sellist fistulit ja naha all võib tekkida tavaline kanalisüsteem. Suurenenud karvade tõttu mõjutavad kookosfistulid eriti karvaseid mehi. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võib väikeste kaebuste kaudu areneda ükskõik milline vaheetapp, alates sümptomiteta, kuni täieliku võimetuseni istuda või kõndida.

Põletik periost võib areneda pärast erinevaid koksi kahjustusi. Nagu nimigi ütleb, periost asub naha ümber luu ja varustab seda toitainetega veri laevad ja sisaldab arvukalt närve, mistõttu on see väga tundlik valu. Luu ise ei saa põhjustada valu.

Selle luuümbrise põletik on põhjustatud tugevast või pikaajalisest periostumi ärritusest, näiteks halvasti paranevatest luumurdudest, selle piirkonna herniaalsetest ketastest, kasvajatest, õnnetustest või isegi kroonilisest kõhukinnisus või haigused vaagnapõhja. Viimased põhjused on tingitud lihase kinnitustest vaagnapõhja koksi ja seega ka luuümbrisesse. Tugeva lihaskoormusega kaasneb seetõttu ka luuümbrise koormus, mis võib seejärel muutuda põletikuliseks.

Koktsigeaalpõletiku korral tuleb eristada koktsügodüünia ja pilonidaalset siinust. Esimene neist on luuümbrise (periost) põletik, mis viib valudeni tuharalihasesse; viimane on nn koktsigeaalne fistul, ümbritsev koepõletik. Mõlemal juhul on koktsiksi põletiku sümptomid aga väga sarnased.

Sõltuvalt sellest, kui põletik on juba kaugele arenenud, põletamine või pussitamine valu tuharates piirkonnas toimub. Pikaajaline kõval pinnal (nt toolil) istumine on siin eriti valus, kuna koksi on maksimaalne stress. Kuid voodis ümberpööramine või selili lamamine võib süvendada ka koktsiksi põletikku ja põhjustada valu.

Samuti on märgatavad tugevad valud roojamisel (roojamisel) (vt ka valu roojamise ajal) või urineerimisel (urineerimine). Püsiv kõhukinnisus eriti võib põhjustada koktsiksi põletiku suurenenud sümptomeid, kuna vaagnapõhja lihaseid kasutatakse palju. Need vaagnapõhjalihased on aga muu hulgas koksi külge kinnitatud ja avaldavad sel moel koksi, mis on põletiku korral väga valus.

Selle põhjuseks on luuümbrise ärritus, kus lihased ja sidemed on kinnitatud. Koktsiksi põletiku sümptomid võivad ilmneda näiteks pärast a lendva (lumbalgia) või pärast herniated ketast või pärast kukkumist tuharatele. Eriti pärast luumurde võib perioste vigastada, mis viib seejärel esimeste sümptomiteni.