Koktsiksi põletiku diagnoosimine
Diagnoos periostiit saab sageli teha uuringuga a sõrm läbi rektum. Kui a sõrm sisestatakse ettevaatlikult, alumine külg koksi saab palpeerida läbi sooleseina, mis on äärmiselt tundlik valu if periost Euroopa koksi on põletikuline. Kui põletiku põhjus on ebaselge, an röntgen, CT või Vaagna MRI võib anda märke nii põletikust kui ka varasematest luumurdudest või muudest põhjustest, näiteks kasvajatest või herniated ketastest nimmepiirkonnas. A diagnoos koksi fistul on tavaliselt juba tehtud põhjal füüsiline läbivaatus palpeerimise või nähtavate väliste põletikunähtude, näiteks ülitundlikkuse puudutamise ja valu, samuti turse ja punetus, klassikalised põletiku tunnused.
Ravi
Teraapia koksiidi põletik pole eriti lihtne. Eriti pärast a luumurd teraapia on keeruline, sest koksi ei saa lahutada nagu näiteks käsivarreluud. Kui luumurd ei parane korralikult, see võib põhjustada püsivat põletikku, mis on seotud kroonilise valu.
Selle põletiku võimalikult minimaalseks hoidmiseks on seetõttu oluline kooksi pärast a luumurd. See tähendab: istuge vähe, mitte jalgrattaga ja võimalusel padjadega külili magades. Kui koksiidi põletik on juba olemas, kasutatakse kõigepealt ravina põletikuvastast salvi.
Kui see ei aita, valuvaigistid võib manustada ka suukaudselt suu) või süstitakse piirkonda, kus see on eriti valus. Lisaks on soovitatav füsioterapeutiline ravi või patsient peaks täiendava ravimeetmena pöörduma osteopaadi poole. Nõelravi on ka teine võimalus koksiidi põletik.
Siin stimuleeritakse nõela sisestamisega teatud närvilõpmeid. See toob kaasa valu leevendavate ainete (näiteks endokannabinoidide) suurema vabanemise. Need võivad soodustada paranemist ja ennekõike valutust (analgeesia).
Refleksitsoon massaaž võib pidada ka teraapiaks. See on eriti kasulik, kui lihased vaagnapõhja on väga pinges. See kramp võib olla põhjustatud suurenenud stressist või psühholoogilistest traumadest (nt seksuaalsed rünnakud).
Refleksitsoon massaaž võib aidata lihaseid lõdvendada ja seeläbi leevendada periost koktsix, vältides seeläbi põletikku. Kui krambid on psühholoogilist päritolu, on psühholoogi täiendav ravi hädavajalik. Lisaks saab laserravi läbi viia näiteks siis, kui koksi on fistul on kohal.
Koktsiksi põletiku täiendav ravivõimalus on homöopaatiliste ravimite manustamine. Eriti Hypericum ja Staphisagria on sobivad abinõud. Alates koksi fistul (sinus pilonidalis) areneb tänu sissekasvanud juuksed, teraapia koos valuvaigistid ei ole siin piisav.
Siin, sissekasvanud juuksed tuleb kõigepealt kirurgiliselt eemaldada, et vältida ümbritseva koe põletiku veelgi süvenemist. The juuksed tajub kude võõrkehana ja ümbritsev kude reageerib vastavalt valuliku põletikuga. Pärast kirurgilist eemaldamist juuksed, karvade püsiv eemaldamine päraku piirkonnas on sobiv ravi, kuna muidu on tõenäoline, et üle 20% retsidiivide esinemissagedus on tõenäoline.
Eemaldamise saab teha laseriga. Eriline isiklik hügieen on ka pärast operatsiooni või juuksed eemaldus. Kondiooni põletikku, mis on tingitud kondise naha ärritusest või vigastusest, näiteks pärast koktsiksi murdu (med: luumurd), ei saa kirurgiliselt ravida.
Kuid juhul, kui coccyx fistul, nn pilonidaalne siinus või pilonidaalne siinus, on operatsioon sageli ainus võimalus fistuli jäädavaks eemaldamiseks. Selle peatamiseks võib kasutada mitmeid kirurgilisi protseduure coccyx fistul. Enamasti kasutatakse tavapärast totaalset operatsiooni, näiteks Karydakise protseduuri või Bascomi protseduuri, mida nimetatakse ka aukude korjamiseks.
Traditsioonilises Karydakise operatsioonis lamab patsient tema peal kõht all üldanesteesia ja kõik fistuli osad eemaldatakse kirurgiliselt. Seda tüüpi täielikku eemaldamist mõjutatud koe välja lõikamisega nimetatakse meditsiinilises terminoloogias ka ekstsisiooniks (ex = välja, caesare = lõigatud). Ainult väiksemate fistulite korral saab toimingut teha all kohalik tuimestus.
Selleks, et kanalisüsteemi ühtegi osa ja tsüsti maha ei jääks, kasutatakse metüleensinist värvi pärast tsüsti sisselõiget sageli kõigi osade määrimiseks ja nende näitamiseks operatsiooniväljal. Kordumise (= tagasilanguse) riski vähendamiseks ei ole haruldane, et kogu kude kuni koksiini eemaldatakse põhjalikult ja tuharalihasesse ilmub isegi "auk". Koe eemaldamine tähendab, et lihtne õmblemine pole võimalik ja sellega kaasneb ka suur risk haavade paranemist häired ja teise kordumine coccyx fistul. Seetõttu jääb nendel juhtudel haav lahti ja seda ei õmmelda.
Selles avatud protseduuris kaetakse haav spetsiaalsete sidumismaterjalide või haavakäsnadega ja see paraneb sügavusest mitme kuu jooksul. Seejärel kaetakse haav õhukindlalt haavakäsnade või muude materjalidega, sageli osana nn negatiivse rõhu haavateraapiast (NPWT), drenaažisüsteemiga on ühendatud väike imemispump (kanalisatsioon on torud, mis juhivad haava vedelikku väljaspool). Teine meetod, nn pit-picking, Boscomi meetod, on hetkel kõige väiksemate vajalike sisselõigetega protseduur ja seda saab alati teha ambulatoorselt. kohalik tuimestus.
Süvise korjamisel lõigatakse fistulikanalid väikeste sisselõigetega välja isegi kõhuli, ja küljele tehakse umbes kahesentimeetrine sisselõige, millest haava sekretsioon peaks välja voolama. Kogu aukude korjamise protseduur võtab aega vaid paar minutit. Koktsiksi põletiku vastu võivad aidata vaid mõned kodused abinõud.
Kõige tähtsam on see, et koksi ei tekitaks tarbetut koormust. See tähendab rohkem jalutuskäike, mille jooksul vaagnapõhja lihased saavad rohkem lõõgastuda ja koksi ei puutu kokku täiendav surve ega tõmme. Tähtis on mitte jalgrattaga sõita, kuna see soodustab ainult põletikku!
Istumisel aitab istmepadi või istmerõngas. Sõltuvalt teie vajadustest võib see olla valmistatud kummist või vahust. Paljusid patsiente saab aidata kuumtöötlusega, näiteks apteekidest leiate nn istumisvanne.
Kuumus lõdvestab lihaseid ja võimaldab koksiisil pausi teha. Sageli kasutatakse majapidamises ka külm kompress või nn kvarkmähis. Viimane on kvargiga täidetud riie, mille võite öösel või õhtul paar tundi oma koksi suruda.
See peaks aitama leevendada valu ja aidata patsiendil lõõgastuda. Retterspitz®-i pakendid võivad pakkuda ka leevendust. Lisaks võite magamiseks kasutada padja, millega te külili magate. See leevendab ka koksi. Koksikupõletiku vastu on kõige olulisem kodune ravim aga puhkus!
Kõik selle sarja artiklid:
