. kolmiknärv võlgneb selle nime silma-, lõualuu- ja alalõualuu harude kolmepoolsele struktuurile. Selle peamine ülesanne on kolmiknärvi tajumine ja neuronaalsete signaalide edastamine aju kolme piirkonna spetsiifilistele lihastele. Tüüpilised haigused, mis mõjutavad kolmiknärv hõlmavad kahjustusi, kolmiknärvi neuralgia ja neurinoomja ajukelmepõletik, suurenenud intraniaalne rõhk ja sinusiit.
Mis on kolmiknärv?
Erinevalt teistest kraniaalidest närve, kolmiknärv ei edasta närvisignaale, mis pärinevad konkreetsetest sensoorsetest rakkudest. Selle asemel mängib see rolli kolmiknärvis tajus, mis on selle nime saanud ja põhineb keemilistel stiimulitel. Need stiimulid võivad pärineda erinevatest piirkondadest, kuid neil on üks ühine omadus: neil on ärritav toime ja kui nad on tugevad, tekitavad nad tavaliselt kaitsva reaktsiooni. Näideteks on tugevad lõhnad nagu ammoniaak või silmaärritus sibul aurud. Kooskõlas oma funktsiooniga ei moodusta kolmiknärv ühte närvijuhet, vaid sirutab oma harusid kolmes suunas: silma piirkonnas, ülalõua ja alalõualuus. Kõik kolm haru asuvad teise lähedal närve mis töötlevad modaalsusele omaseid stiimuleid. Lisaks tähistab kolmiknärv viiendikku kaheteistkümnest koljusest närve ja on üks lõpuste kaare närvidest. See tähis on tingitud närvide paiknemisest embrüonaalse arengu ajal: need tekivad esimesest lõpuste kaarest. Kolmiknärvi osa, alalõualuu haru, vastab sisuliselt täiskasvanud inimese esimese lõpukaare närvile.
Anatoomia ja struktuur
Kolmiknärvi anatoomia eristab koljunärvi kolme haru, millest igaüks katab erinevaid väljad juhataja kust ta saab nii signaale kui edastab käsklusi lihastele. Oftalmiline haru (oftalmiline närv) ulatub fotoretseptorite lähedusse, samal ajal kui ülalõua haru (lõualuu närv) pakub tundlikku ühendust kolju. Kolmiknärvi kolmas haru on alalõualuu haru (alalõualuu närv); see moodustab signaalsilla alalõualuu külge keel, pehme suulagi, masseerija lihased ja trummelmembraani pinguti. Kolmiknärvi üksikuid harusid iseloomustavad täiendavad hargnemised, nii et need saaksid kata suurema välja. Lisaks kolmele harule on kolmiknärvil ka neli kolju tuuma aju: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini ja nucleus spinalis nervi trigemini.
Funktsioon ja ülesanded
Funktsionaalsel tasandil vastutab kolmiknärv kolmiknärvi tajumise eest, mis on selle nime saanud. Seda tüüpi taju hõlmab selliste stiimulite töötlemist, mis ei pärine ainult ühest konkreetsest modaalsusest. Kolmiknärvi stiimul vallandab tavaliselt kehas ärrituse ning käivitab kaitse- ja kaitsemehhanismid. Näiteks haistmisrakud nina registreeri tugev ammoniaak lõhn, mis on kahjulike tingimuste indikaator vahetus keskkonnas või annab märku mittesöödavast toidust. Haistmisärritus vallandab haistmisrakkudes elektrilise potentsiaali aju haistmisnärvi kaudu. Tugevad stiimulid viima paljude tegevuspotentsiaalide genereerimisele järjest, mis on tugev signaal. Peenelt hargnenud ninaoksad (rami nasales) korjavad teabe, edastades selle ülalõua haru muude osade kaudu keskosale närvisüsteem (CNS). Vastupidi, kesknärvisüsteem saab nüüd käsu erinevatel lihastel kokku tõmbuda - näiteks tagasilöögiks, näo moonutamiseks (mis peaks peatama õhuvoolu nina) või isegi reageerida vastikult ja iiveldus. Tuum motorius nervi trigemini on liikumise juhtimise eest vastutav motoorne tuum ja asub romboidses ajus, ülejäänud kolm tuuma asuvad ajutüves ja on sensoorsed tuumad, mis vastutavad sensoorse taju vastuvõtmise eest. Tuuma mesencephalicus nervi trigemini ülesanne (sõna otseses mõttesajutüve kolmiknärvi tuum ”) koosneb sisuliselt teadvustamata sügavuse tajumisest, tuuma pontinus nervi trigemini (“ kolmiknärvi sillatuum ”) eeldab teadlikku sügavuse tajumist, survet, pinget, positsiooni tajumist jne ning tuuma spinalis nervi kolmikud (“Kolmiknärvi seljatuum”) on protopaatiliselt tundlik. Ja selgroo tuum nervi trigemini (“kolmiknärvi seljatuum”) on protopaatiliselt tundlik, st ta saab temperatuuri, tugevat survet ja sügelema stiimulid.
Haigused
Kolmiknärvi kahjustus põhjustab mõnikord perifeerset või tsentraalset sensoorset kadu. Perifeerne kahjustus mõjutab tavaliselt ainult ühte kolmest harust ja toob kaasa taju halvenemise või kolmiknärvi tajumisvõime täieliku kaotuse selles konkreetses piirkonnas. Seevastu tsentraalne kahjustus ei mõjuta kolmiknärvi harusid, vaid pigem tuumasid. Kui tuum spinalis nervi trigemini on kahjustatud, tekib kahjustatud inimesel ringdefitsiit. Seevastu kolmiknärvi neuralgia avaldub rasketes valu, mis koos klastriga peavalu, on üks intensiivsemaid tüüpi valu, mis ilmnevad valuhoogude kujul ja kestavad kuni kaks minutit. Arstid kasutavad kolmiknärvi raviks ravimeid neuralgia, kuid võib teha kirurgilisi protseduure ka püsivatel juhtudel. Teine kolmiknärvi haigus on kolmiknärvi neurioma, kasvaja närvi kestas. Ajukelmepõletik, suurenenud intraniaalne rõhk (koljusisene rõhk) ja sinusiit võib mõjutada ka kolmiknärvi ja tavaliselt vallandada rõhu valu selle kaudu. Seetõttu kontrollivad arstid vastavate haiguste kahtluse korral näo mõlema poole kolmiknärvi rõhupunkte, et tuvastada konkreetseid muutusi. Nendel juhtudel ravi põhineb konkreetsel põhjusel.
