Ravi
Igasugune paranoia ravi skisofreenia peaks eelnema üksikute sümptomite täpne diagnoosimine ja hindamine, kuna skisofreenia ravil on suured individuaalsed erinevused ja seetõttu saab seda kohandada patsiendi sümptomite spektriga. Põhimõtteliselt saab enamikku patsiente ravida ambulatoorselt ja nad ei pea pikka aega kliinikus viibima. Viimane on eriti vajalik ägedas faasis.
Põhiteraapiana skisofreenia, tuleks alati kasutada selliseid struktuuripakkumisi nagu sport, füsioteraapia või muusikateraapia. Kuid tuum skisofreenia ravi on enamikul juhtudel neuroleptikumid. Sõltuvalt haiguse täpsest vormist palju erinevaid neuroleptikumid saab kasutada.
Selle teraapia tugevaimat mõju võib täheldada ägedas faasis. Skisofreenia pikaajalises ravis psühhoteraapia mängib lisaks uimastiravile olulist rolli. See koosneb tavaliselt käitumuslik teraapia, mida toetab kognitiivne teraapia ja psühhoedukatsioon.
Psühhoharidus on suhteliselt uus teraapiakontseptsioon, mille eesmärk on võimaldada patsientidel oma haigusega intensiivselt toime tulla ja seeläbi sellest paremini aru saada. Seega on paranoidse skisofreenia ravimisel saadaval väga lai terapeutiliste võimaluste spekter, et konkreetsele patsiendile õiglust anda ja leida sümptomite spektrile optimaalne teraapia. Narkoteraapia on skisofreenia ravis üks olulisemaid alustalasid.
Kõige ilmsem efekt saavutatakse skisofreeniliste psühhooside ägeda ravi korral, pikaajalise ravi korral muud terapeutilised strateegiad, näiteks psühhoteraapia, muutuvad olulisemaks. Põhimõtteliselt on skisofreenia ravis arvukalt ravimeid. Nende hulka kuuluvad antipsühhootikumid või neuroleptikumid, Vaid ka bensodiasepiinid või antidepressandid.
Antipsühhootikumid on tänapäeval jagatud kahte suurde rühma, mida iseloomustavad erinevad kõrvaltoime profiilid. “Tüüpilised” antipsühhootikumid hõlmavad kergeid või väga tugevaid aineid (Haloperidol, Melperon,…), millel on ägedate skisofreeniliste psühhoos. Neil on aga ühine see, et need võivad põhjustada motoorseid häireid, mis on väga sarnased Parkinsoni tõvega.
Need kõrvaltoimed on kokku võetud nn ekstrapüramidaalse motoorse häirena (EPMS). Seevastu “ebatüüpilised” antipsühhootikumid põhjustavad seda rasket kõrvaltoimet palju harvemini, kuid nendega kaasneb sagedamini kehakaalu tõus või muutused kehas. süda aktiivsus. Kõige sagedamini kasutatav atüüpiline antipsühhootikum on klosapiin.
Lisaks antipsühhootilisele toimele on paljudel selle aineklassi ravimitel positiivne mõju ka negatiivsetele sümptomitele (ajendi kadumine, afekti lamenemine, ..). Kui kaua peaks ravimiravi võtma, sõltub suuresti haiguse varasemast käigust. Kui esimest skisofreenilist episoodi soovitatakse võtta ainult kuus kuni üheksa kuud, pikeneb kasutusperiood kolme kuni viie aastani pärast teist episoodi.
