Lühikesed süütamised või komistused süda on kogenud peaaegu kõik. Need nn ekstrasüstolid võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta, kuid ka stressiolukordades. Kuigi need on tavaliselt kahjutud ja kaovad kiiresti, võivad muudel juhtudel olla tõsiste eelkuulutajad süda haigus. Sellistel juhtudel tuleb ravimit asjakohaselt ravida ekstrasüstolid muutub hädavajalikuks.
Mis on ekstrasüstolid?
Taga süda komistused on tavaliselt südame rütmihäired lisalöökide kujul, nn ekstrasüstolid. Ekstrasüstolid kirjeldavad gruppi südame rütmihäired mis on meditsiiniterminoloogias tuntud ka lühendiga ES. Neid iseloomustavad nn ekstra südamelöögid, mis jäävad väljaspool reguleeritud südamerütmi. Need täiendavad südamelöögid pärinevad aatriumi emakavälisest ergutuskeskusest, HIS-i kimpust, AV-sõlme ehk vatsakese ja seega mitte nn siinussõlm südamest sama tavapäraselt. Reeglina ei mõjuta ekstrasüstolid südame normaalset rütmi, kuna need esinevad interpoleeritud ekstrasüstolidena ainult lisaks regulaarsele südamelöögile. Teatud juhtudel põhjustavad ekstrasüstolid ka pausi tekkimist. See nn postextrasystolic paus kestab kuni normaalse südamerütmi taastumiseni.
Põhjustab
Ekstrasüstolid tekivad siis, kui häired tekivad stiimuli levimisel südames. Selle häire tagajärjel töötavad südame vatsake ja aatrium lühikese aja jooksul üksteise vastu, põhjustades märgatavat, hetkelist südame seiskumist või komistamist. Aatriumi häireid nimetatakse supraventrikulaarseteks ekstrasüstolideks, lühidalt SVES-iks, samas kui vatsakese häired arenevad ventrikulaarsete ekstrasüstolidena, lühidalt VES-iks. Mõlemat tüüpi ekstrasüstoolide jaoks on mitmesuguseid võimalikke käivitajaid. Näiteks võivad nii positiivsed kui ka negatiivsed stressisituatsioonid või emotsioonid põhjustada südamelööke. Samamoodi soosib üleväsimus ekstrasüstoolide arengut. Puudus teatud mineraalid nagu kaalium or magneesium, teiselt poolt, võib põhjustada südame lühikese löömise lõpetamise. Liigne alkohol või narkootikumide tarbimine, samuti konkreetsete ravimite kasutamine, näiteks antidepressandid, võib põhjustada ka ekstrasüstoleid. Muud võimalikud tinglikud tegurid esindavad kofeiin ja nikotiin. Lisaks võivad ekstrasüstolid esineda ka tervis probleemid, mis hõlmavad peamiselt kilpnäärme talitlushäireid või hormonaalseid muutusi ajal rasedus or menopausi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt ekstrasüstoolide tüübist näitab haiguse käik erinevaid sümptomeid. Südame supraventrikulaarsed hüpped on kahjustatud inimese jaoks vaevu märgatavad, sest aatrium lööb siin vatsakese vastu ühtlaselt. Seevastu ventrikulaarsed ekstrasüstolid näitavad kahjustatud inimesel erinevaid märke, kuna süütamised on tunda kurgus või kõhus ebameeldiva aistingu kujul. Kui ekstrasüstolid esinevad eriti sageli, võivad need ka vallanduda pearinglus või harva kannatanud inimese ärevus.
Tüsistused
Tavaliselt arenevad ekstrasüstolid komplikatsioonideta ja seega ei kujuta endast suurt tervis risk. Rühmitatud episoodides näitavad need aga tõsiste südamekahjustuste esinemist. Eriti ohtlikuks peetakse ekstrasüstoleid, mis tekivad impulsside elektrijuhtimisel. Need võivad põhjustada ventrikulaarne fibrillatsioon. Kui mitu ekstrasüstooli tekib järjest, võivad need peegeldada tõsise eelkäijat südame rütmihäired. Kui südame väljalangemist ja selle põhjuseid ei ravita, suureneb korvamatute südamekahjustuste oht dramaatiliselt. Seega väljalangevuse välised põhjused võivad seisund alaline südamerütmihäired. Koos raske ärevusega võib südame komistamise tagajärjel areneda ka vegetatiivne düstoonia, mis tähendab autonoomse närvisüsteem.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuigi ekstrasüstolid on oma olemuselt tavaliselt kahjutud, on teatud tegurite esinemisel arsti külastamine hädavajalik. Näiteks kui ekstrasüstolid avalduvad mitme minuti või terve tunni jooksul, peaksid haigestunud isikud viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Lisaks sellele tuleb kaasnevate sümptomite, näiteks õhupuuduse, pearinglus või teadvuse halvenemine. Nendel juhtudel on ekstrasüstolid sageli juba välja arenenud südame rütmihäired, mis omakorda võib tuleneda tõsistest vaskulaarsetest ja südamehaigustest nagu kõrge vererõhk, kodade virvendus, südamelihase põletik või südameklapi defektid. Südameravile spetsialiseerunud kardioloogi peetakse õigeks inimeseks, kellega südamerabanduse tunnuste korral ühendust võtta. Kui ekstrasüstolid on seotud äärmuslikega valu ja tohutu survetunne rind piirkonnas, tuleb saada kiirabi kiirabiarsti näol, kuna see võib olla a südameatakk.
Diagnoos
Ekstrasüstolide diagnoosimiseks elektrokardiogrammvõi EKG-d kasutatakse peamiselt tervisekontrolli ajal. See instrument võimaldab eristada südame patoloogilisi komistusi ja progresseeruvaid südame rütmihäireid. Sel eesmärgil registreerib see elektroodide abil patsiendi südamevoolud, mille põhjal saab määrata ekstrasüstolite aja, asukoha ja astme. Kui aga südamelöögid tekivad ainult juhuslikult, ei sobi EKG tavaliselt diagnostikavahendiks. Sellisel juhul võivad 24-tunnised EKG-d anda täpsemat teavet ekstrasüstoolide individuaalse tüübi kohta. Kui seade meetmed rohkem kui 10,000 XNUMX ekstrasüstooli ühe päeva jooksul, praegune südamehaigus kokutama peetakse ravi vajavaks. Lisaks on teostada EKG-d võimaldab selgesõnalisi diagnostilisi tulemusi saada südamepeatuste tahtliku esilekutsumise abil pingutuse kaudu. Selleks peab patsient sooritama spetsiaalseid sobivus harjutusi rattaergomeetril või jooksulindil enne tema südamelööke ja veri mõõdetakse rõhku. Lõpuks ehhokardiograafia on sobiv meetod ka ekstrasüstoolide täpseks tuvastamiseks. See kirjeldab ultraheli südame uurimine, milles luuakse elundite ja kudede ristlõikepildid. Seejärel saab raviarst hinnata pilti teatud funktsioonide olemasolu suhtes.
Ravi ja teraapia
Ekstrasüstoolide ravimeetod sõltub nende konkreetsest põhjusest. Kui südamel pole patoloogilist põhjust kokutama, ravi ei ole kohustuslik. Sellisel juhul on kahjustatud isikul sageli ainult ventrikulaarsed ekstrasüstolid, milles süda töötab põhimõtteliselt tervislikult. Kui koolist väljalangemine patsienti ikkagi häirib, võib ravile pöörduda. Selles kontekstis määrab kardioloog tavaliselt madala reitinguga beetablokaatoreid, kuna ventrikulaarsed ekstrasüstolid tekivad sageli stress. Kui seevastu südamepekslemine haiguse tagajärjel areneb esile selle haiguse ravi. Selleks otstarbeks, ravimid nagu beetablokaatoreid kasutatakse tavaliselt südame leevendamiseks. Nende tegutsemisviis põhineb neil veri rõhu alandamise ja stabiliseerimise funktsioon. Teatud antiarütmikumide kasutamine ravimid on ka mõeldav. Kui kilpnäärme talitlushäire on tuvastatud südame põhjustavaks teguriks kogelemine, on vajalik ka ravi ravimitega. Kitsenduse korral laevad, jällegi a stent kasutatakse implantaati anumate ja õõnsate elundite avamiseks. Kuid mitte kõik ekstrasüstoolide tüübid ei reageeri sellele ega ravimile ravi vormis, nii et nn kateetri ablatsiooni rakendamist peetakse edasiseks raviviisiks. Eelnevalt peavad uuringutulemused näitama, et juhtivuse häire pärineb kindlast asukohast südames. Kateetri ablatsiooni käigus asetab ravikirurg kateetri südame häiritud kohta. Spetsiaalset saiti soojendatakse ja hävitatakse umbes 65-kraadise raadiosagedusvooluga. Pärast protseduuri eemaldatakse kateeter ja ülejäänud haav pannakse survesidemega. Kui ekstrasüstolide diagnoositud põhjus põhjustab südame äkksurma ohtu, paigaldatakse kahjustatud inimesele sageli a Defibrillaator, mis tuvastab iseseisvalt ohtlikud häired südamerütmis ja lõpetab need elektri kaudu šokk.
Väljavaade ja prognoos
Ekstrasüstoolide prognoos sõltub nende esinemise laadist ja individuaalsest ravist. Näiteks loetakse hea prognoosiks ainult lühiajalisi katkestajaid, kuna südame rütm stabiliseerub nendel juhtudel iseseisvalt. Prognoos on negatiivsem sagedaste ekstrasüstoolide korral, mis esinevad mitu korda päevas. Seda seetõttu, et need südame komistused on tõsiste südame rütmihäirete võimalik eelkäija. Seega võivad ekstrasüstolid areneda kodade virvendus, mis ilma sobiva ravita põhjustab südamelihasele korvamatut kahju. Kui sageli südamepekslemine on tingitud teatud puudusest mineraalid, paranevad ekstrasüstolid kiiresti ise, kui puudus kõrvaldatakse. Prognoos on halvem kaasuvate sümptomite, näiteks pearinglus, kõrge vererõhk või teadvuse kahjustus, kuna välised või orgaanilised tegurid võivad olla ekstrasüstolite põhjuseks. Sel juhul püsiv südamerütmihäired võib südamehaiguse ja selle põhjuste ravi puudumisel mõjutatud isikul tekkida. Omakorda, kui katkestajad on seotud tugeva ärevusega, on vegetatiivse düstoonia oht, mis ilma ravita tähendab ekstrasüstoolide jaoks ebasoodsat prognoosi.
Ennetamine
Ekstrasüstolid võivad olla põhjustatud paljudest erinevatest teguritest, mida sageli saab konkreetsetest põhimõtetest kinni pidades konkreetselt ära hoida. Ekstrasüstoolide puudumine on tervislik eluviis. Seda peaks iseloomustama eelkõige regulaarne treenimine ja tasakaalukas treenimine dieet. Eelkõige tuleks võimalusel vältida väga rasvaseid ja magusaid toite. Juhul kui ülekaaluline, tuleb seda tervislikule eluviisile lähemale jõudmiseks kiiresti vähendada. Lisaks peab igapäevane joogitarbimine olema alati piisav. Samuti on südamelöökide optimaalseks ennetamiseks hädavajalikud piisavad une- ja puhkefaasid. Samuti on kasulik vältida või vähendada kahjulikke aineid, näiteks kofeiin, tubakas ja alkohol. Kasutamine ravimid tuleks täielikult vältida. Samuti on kasulik vähendada igapäevaelus ja tööl tekkivaid stressiolukordi, mida saab soodustada õppimine eriline lõõgastus enesekontrolli meetodid. Selle kaudu tulevik stressitegurid saab konkreetselt vältida.
Hooldus
Järelhoolduse võimalused osutuvad ekstrasüstolidega väga keerukateks ja enamasti pole need mõjutatud inimesele kättesaadavad. Patsient peab seda südamehaigust ravima kõigepealt arsti poolt, et vältida edasisi tüsistusi ja halvimal juhul surma. Sel põhjusel on ekstrasüstolite varajane diagnoosimine väga oluline. Enamasti need, keda see mõjutab seisund tuleb ravimeid võtta. Edasiste südameprobleemide vältimiseks on oluline neid ravimeid õigesti ja regulaarselt võtta. Kui südames on ebatavalisi tundeid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Üldiselt tervislik eluviis koos tervislikuga dieet avaldab positiivset mõju ka selle haiguse kulgemisele. Mõjutatud isik ei tohiks ka suitsetada ega tarbida alkohol. Kui ekstrasüstoole ravitakse kirurgiliselt, on kannatanud inimesel pärast seda protseduuri soovitatav puhata ja oma keha eest hoolitseda. Patsient peaks hoiduma pingutustest või muudest stressirohketest tegevustest. Võimalik, et ekstrasüstolid võivad mõjutatud inimese eluiga piirata.
Siin on, mida saate ise teha
Kui ekstrasüstolite põhjus ei ole ohtlik, võib esineda mitmesuguseid meetmed olemas, mida saab juba kasutada südamepekslemine iseseisvalt. Näiteks selliste kahjulike ainete tarbimine nagu nikotiin, alkohol või kofeiin tuleks oluliselt vähendada. Piisavate une- ja puhkefaaside kasutuselevõtt on kasulik ka olemasolevate ekstrasüstoolide vastu võitlemiseks. Sama kehtib ka lõõgastus sellised meetodid nagu meditatsioon or autogeenne koolitus. On oluline järjepidevalt võtta ettenähtud ravimeid veri kilpnääre või süda, mis võimaldab neil ekstrasüstolite olemasolul edukalt töötada. Lõpuks võib spetsiaalsete ravimtaimede ja ürtide tarbimine tasakaalustades vähendada ka südamepekslemise esinemist stress. Ravimtaimede hulka kuuluvad palderjan, nõges, lavendel, sidrunipalsam, Naistepuna, humal ja kannatuslill. Neid võib tarbida tee või tabletid ja rahulik mitte ainult süda, vaid ka kogu ringlus mõjutatud isiku kohta.
