. koroid hõlmab suurima osa keskmisest silmast nahk ja asub võrkkesta ja kõvakesta vahel. Peamine funktsioon nahk, mis on rikas nii väikeste kui ka suurte poolest veri laevad, on varustada silma, eriti võrkkesta, verega ja hapnik. Tüüpilised haigused koroid sisaldama põletik mitmesugused, õnnetuste tagajärjel tekkinud mehaanilised vigastused või koroid melanoom.
Mis on koroid?
. koroid on meditsiiniline termin choroid või chorioidea. Koos iiris ja tsiliaar- või kiirkeha (corpus ciliare), moodustab see keskosa nahk silma (tunica media bulbi või uvea), moodustades selle struktuuri suurima osa. Koroid asub silma sees oleva sklera kõrval ja sellel on tume, pruun-must pigmentatsioon. See on sklera ja võrkkesta vaheline keskmine kiht, mis ümbritseb peaaegu kogu klaaskeha, välja arvatud väike osa silma eesmises osas. Koroid saab oma nime, kuna seda ristavad paljud väikesed laevad mis muudavad selle kogu keha parimaks perfusioonistruktuuriks.
Anatoomia ja struktuur
Inimestel koosneb silma koroid neljast erinevast kihist: Väljaspool on lamina suprachoroidea, mis koosneb pigmenteerunud sidekoe. Lamina vasculosa on sarnase struktuuriga, milles sidekoe läbib suurem arteriaalne ja venoosne veri laevad koroidist. Seevastu ulatuslik võrk väga hea kapillaar anumad läbivad soonkesta sügavamat kihti - lamina choroidocapillaris, mis asub võrkkesta suunas. Kohe võrkkesta pigmenteerunud kihiga külgneb lamina basalis, tuntud ka kui lamina vitra või complexus basalis. See ühendub otse võrkkestaga Bruchi membraani kaudu, mis toidab võrkkesta. See on selle olulise toitmiseks ülioluline silma struktuur. Lisaks ulatuslikule veri erineva suurusega anumad, koosneb koroid fibrotsüütidest ja kollageen, mis moodustavad sidekoe naha ja melanotsüüdid, mis on pigmentatsiooni aluseks.
Funktsioon ja ülesanded
Koroidi peamine ülesanne on silma varustamine, keskendudes võrkkestale. Silma sees oleva asukoha tõttu sõltub see nimelt ka pidevast ja piisavast verevarustusest hapnik. Koroid saab seda optimaalselt, kuna sellel on tihe suuremate ja väiksemate veresoonte võrk. Need viima arteriaalne, hapnik- rikastatud verre võrkkestasse ja transpordib venoosse vere tagasi. Vere kaudu saab võrkkesta kõik optimaalseks toimimiseks vajalikud toitained. Kuna võrkkesta kasutatakse pidevalt iga päev, vajab see järjepidevat toitainevarustust, mistõttu on toitev koroid kehas mõjuval põhjusel kõige rohkem verevarustust. Koroidi teine oluline funktsioon tuleneb selle paljudest melanotsüütidest ja sellest tulenevast tugevast pigmentatsioonist: must-pruun kaitse kaitseb hulkuva valguse sisenemist silma sisemusse. Muu hulgas on hulkuval valgusel ebameeldiv mõju, mis raskendab üksteisega halvasti vastanduvate objektide äratundmist. See halvendab nägemist eriti hämaras ja öösel, eriti kui lähenev liiklus lisab autoga sõites täiendavat pimestavat efekti. Seega on pigmenteeritud koroidil kaitsefunktsioon, millel on kaugeleulatuv toime.
Haigused
Silma tagumise piirkonna tüüpiline haigus, kus asub suur osa koroidist, on põletik. Kui põletikuline reaktsioon mõjutab ainult koroidi, nimetatakse seda koroidiidiks; kui koroid ja võrkkest on samaaegselt mõjutatud, on see korioretiniit. Sageli arenevad need põletikud mõne muu haiguse, näiteks toksoplasmoos, kuid alati tuleb kaaluda bakteriaalset põhjust. Põletik koroidi ja võrkkesta osa võib sümptomeid põhjustada või mitte. Iseloomulikud on nägemishäired, mis võivad viima lõpule pimedus - nimelt siis, kui võrkkesta ei saa degeneratiivsete muutuste tõttu enam oma ülesannet täita.Uveiit on täieliku keskmise silma naha põletik, mis võib levida ka võrkkestale ja klaaskehale. Võimalikud märgid, mis sõltuvad ka põletiku vastavast lokaliseerimisest eesmises või tagumises silma piirkonnas, hõlmavad ähmast nägemist, vesiseid silmi, võõrkeha tundlikkust ja valgustundlikkust. Jällegi võivad põhjused olla süsteemsed haigused või bakterite invasioon. Lastel seisund pole harva seotud reuma. Lisaks põletikule võib koroidi mõjutada ka trauma ja sellel võivad olla näiteks verevalumid. Pahaloomuline haigus, mille tõenäosus on üks haigestunud inimene 100,000 XNUMX inimese kohta aastas, on koroidne melanoom, mis tekib naha melanotsüütide degeneratsiooni tõttu. Haigust saab tuvastada ultraheli uuring või fluorestsents angiograafia. See on tõsine haigus, kuna see kipub moodustuma metastaasid ja on nendel juhtudel sageli surmav. Ravivõimalused hõlmavad nii operatsiooni kui ka laserravi ja koos kiiritusravi.
