Krooniline faas | Krooniline müeloidleukeemia (CML)

Krooniline faas

Kõige sagedamini avastatakse krooniline müeloidleukeemia kroonilises faasis. See vastab haiguse algstaadiumile ja võib kesta kuni kümme aastat. Sageli kulgeb see ilma sümptomiteta, nii et esmane diagnoos pannakse sageli üsna juhuslikult, nt rutiini kontekstis veri test perearsti poolt.

Selles faasis toimub tervislike järkjärguline ümberasustamine verimoodustavad rakud luuüdi. Selleks, et oleks võimalik piisavalt toota veri rakkudes lülitub keha vereloomeks teistele organitele. Selles kontekstis räägitakse ka ekstramedullaarsest vereloomest.

See mõjutab peamiselt põrn, nii et elund võib väga suureneda. Suuruse suurte suurenemise tõttu on isegi oht eluohtlikuks purunemiseks põrn. Mõnikord teatavad mõjutatud isikud eelnevalt vasakpoolsetest ülakõhu kaebustest. Kroonilise faasi iseloomulikke sümptomeid peaaegu ei esine. Patsiendid kurdavad sageli mittespetsiifiliste kaebuste üle, nagu kehakaalu langus, väsimus või öine higistamine.

Diagnoos

Vereproovide võtmine: siin arv valged verelibled veres määratakse. Suurenenud arv valged verelibled selle haiguse korral, eriti blastfaasis (leukotsütoos). Samuti määratakse sellised parameetrid nagu nn ALP (leeliseline leukotsüütide fosfataas) seerumis.

See väärtus on CML-is (krooniline müeloidleukeemia) madalam ja eristab seda haigust teistest sarnastest haigustest, kus seda väärtust suurendatakse. Lisaks määratakse muud parameetrid, mis näitavad rakkude suurenenud voolu organismis (näiteks kusihape). Väärtused määratakse alati vere vähk kahtlustatakse.

Luuüdi kudede kogumine (luuüdi biopsia) ja vere määrimine: Pärast koekogu analüüsimist luuüdi mikroskoobi abil saab hinnata luuüdis olevaid rakke ja määrata nende päritolu. Lisaks vereproov, mis on võetud vein saab ka mikroskoobi all uurida ja hinnata. Tsütogeneetika: degenereerunud rakkude juba kirjeldatud geneetilise materjali uurimine on nii teraapia kui ka haiguse prognoosi jaoks ülioluline, sest eriti CML-i (krooniline müeloidleukeemia) rakkudes on tohutult suur osa Philadelphia kromosoomist (umbes 95% rakkudest on see ebatüüpiline seos kromosoomid 9 ja 22). Arvutitomograafia (kihiline Röntgen) Ja ultraheli: Laiendused maks samuti põrn saab selle pildistamise abil hinnata.

Ravi

Luuüdi siirdamine: Selle haiguse puhul on väga oluline leida luuüdi doonoreid, sest nii on seda tüüpi leukeemia on ravitav. Keemiaravi: Seda tüüpi vähk ravitakse ka täiendava keemiaraviga. Leukoferees: see meetod eemaldab kontrollimatu kasvu tõttu verest väga arvukad rakud, vastasel juhul pakseneb vere tugevuse suurenemise tõttu veri. Selle tulemuseks oleks insult, süda rünnakud või tromboosid, kuna veri peatuks väiksemas laevad ja ummistavad need anumad. Imatiniib: Toimeaine imatiniibil on eriti selle haiguse puhul väga oluline roll, kuna 95% degenereerunud rakkudest on Philadelphia kromosoom.