Maks puudulikkus või maksapuudulikkus on termin, mida kasutatakse inimese maksa täieliku funktsiooni kadumise kirjeldamiseks, mis sõltuvalt selle konkreetsest vormist ja põhjusest võib viima kannatanud inimese surmani vaid mõne nädala pärast.
Mis on maksapuudulikkus?
Kuna see on inimese üks suurimaid ainevahetuse eest vastutavaid organeid, on maks on mitu ellujäämiseks hädavajalikku funktsiooni. Nende hulka kuulub näiteks oluliste ainete, näiteks rasvlahustuvate ainete ladustamine vitamiinid, võõrutus keha muutmine ja keha muutmine suhkur molekulid. Maks ebaõnnestumisel oleks seega tõsised tagajärjed inimkeha toimimisele. Võimalike põhjuste tõttu eristatakse erinevaid vorme; nimelt äge ja krooniline maksapuudulikkus ja vahevormina alaäge vorm. Äge vorm tekib järsult ja põhjustab maksa tõsise funktsionaalse puudulikkuse mõne päeva jooksul pärast selle tekkimist. Rusikareeglina kaotavad patsiendid, keda ei ravita piisavalt kiiresti, juba nelja nädala pärast maks, mistõttu tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Samuti on krooniline maksapuudulikkus, mis areneb pikema aja jooksul. Mõnikord võib mööduda mitu aastat, enne kui ilmnevad esimesed märgatavad düsfunktsioonid ja lõpuks maksapuudulikkus. Kuna erinevate põhjuste ja käivitajate tõttu maksapuudulikkus, võivad vastavad kursused varieeruda, alaäge maksapuudulikkus on endiselt tunnustatud ägeda ja kroonilise maksapuudulikkuse vahevormina.
Põhjustab
Võimalikeks põhjusteks võib pidada väga erinevaid põhjuseid. Ägeda maksapuudulikkuse korral nakatumine spetsiifilise viirused on sageli haiguse tekkes süüdi. Nende hulka kuuluvad hepatiidi viirused ja mõned herpes simplex viirused. Kuid alati ei mängi rolli ainult patogeensed viirused. Pigem keha mürgitamine ravimid on ka võimalik põhjus. Eelkõige alkohoolsete jookide ja seda tüüpi alkohoolsete jookide liigne tarbimine alkohol mis ei sobi tarbimiseks, võib viima kuni raske maksakahjustus ja isegi maksapuudulikkus. Kroonilist maksapuudulikkust põhjustavad seevastu harva ägedad viirusnakkused. Siin on sageli põhihaigus, mis mõjutab ka maksa ja äärmuslikel juhtudel võib viima maksa funktsionaalse puudulikkuse korral.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Maksapuudulikkusele võivad viidata mitmesugused haigusnähud. Need võivad esineda nii juhuslikult kui ka koos ja intensiivsuse suurenemisega kaasneva haiguse progresseerumisel. Varases staadiumis avaldub maksapuudulikkus pearinglus, isukaotus ja väsimusteiste sümptomite hulgas. Mõjutatud märkavad ka kõhu turset ja kannatavad selle all kõhulahtisus ja oksendamine. Haiguse progresseerumisel kollatõbi saab sisse. Seejärel arenevad välised muutused, näiteks kollane nahk, sisse vajunud silmakoopad ja üldiselt haiglane välimus. Tüüpilised on ka silmavalged (sklera). Järgnevalt toimusid ka näoilme muutused - näojooned muutuvad ja silmalaud hakkavad silmatorkavalt lehvima. Sellega seonduvalt moodustuvad [[tursed9] kätel ja jalgadel. Sellega kaasneb vaimse jõudluse langus. Mõjutatud inimene ei suuda enam keskenduda, väsib kiiresti ja jääb korduvalt üsna ootamatult magama. Lisaks, veri tekivad hüübimishäired, mille tunneb ära punaka veritsuse all nahk. Lõpuks viib maksapuudulikkus neerupuudulikkus või maksa kooma. Lõpuks sureb patsient elundi puudulikkuse tõttu.
Diagnoos ja progresseerumine
Kui on põhjendatud kahtlus maksapuudulikkuse või isegi lihtsalt maksa talitlushäire korral, on mitmeid diagnostilisi meetmed on raviarstile kättesaadavad. Lihtsaim meede, millel on ka kõige vähem kõrvaltoimeid, on kõhu parema külje palpatsioon, kus maks asub, ja maksa pildistamine mitteradiograafiliselt ultraheli. Kuna maksapuudulikkuse korral suureneb maks märkimisväärselt, võib see asjaolu olla põhjuseks arstile täiendavate uuringute tegemiseks. Kui põhjus on a hepatiidi nakkus, nahk haigestunu kollaseks, mida võib pidada ka arsti lähtepunktiks. Samuti on teada, et maks vastutab muundumise eest suhkur molekulid.Vastupidi, see tähendab, et kui patsiendi veri töö näitab hüpoglükeemia, võib olla tõendeid maksa talitlushäirete kohta suhkur muutumine, mis tekitaks veelgi maksapuudulikkuse kahtluse.
Tüsistused
Halvimal juhul võib maksapuudulikkus põhjustada haigestunu surma. Selles kaebuses kannatab kannatanu peamiselt raskete haiguste all kollatõbi ja sapi staas. Sellisel juhul muutuvad silmad ja nahk kollaseks, mis viitab otseselt maksapuudulikkusele. Sel põhjusel saab enamikul juhtudel teha ka kiire diagnoosi. Kõhuõõnes on vedeliku kogunemine. Lisaks võib maksapuudulikkus põhjustada ka neer ebaõnnestumine, mille korral kannatanud inimene ka mõne päeva pärast sureb, kui seda ei ravita. Seejärel sõltuvad patsiendid dialüüs või neer siirdamine. Samamoodi võivad jalad ja käed väriseda ning pole harvad juhtumid, kus kannatanud inimene kannatab palavik. Maksapuudulikkuse tagajärjel halveneb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt. Tavaliselt nõuab maksapuudulikkus siirdamine maksa. Seni hoitakse maksa funktsioone kunstmasinatega. Tavaliselt selles protsessis erilisi tüsistusi ei esine. Kuid isegi koos siirdamine, pole haiguse kulg igal juhul täiesti positiivne. Paljudel juhtudel on maksapuudulikkuse tõttu kannatanute oodatav eluiga märkimisväärselt vähenenud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Inimesed, kes kannatavad korduvalt pearinglus, oksendamine, iiveldusvõi üldine halb enesetunne peaks pöörduma arsti poole. Kui on olemas isukaotus, tavapärase jõudlustaseme langus ja suurenenud unevajadus, on vajalik arsti visiit. Kui turse on kõht või naha välimuse muutused, on põhjust muretsemiseks. Kollakas välimus näitab ebakorrapärasust, mida tuleks uurida. Kui tekib turse või kui ilmnevad ebaregulaarsed väljaheited, tuleb vaatlusi arutada arstiga. Häired piirkonnas ringlus, külm jäsemed või katkestused süda rütmi tuleks uurida ja ravida. Silmade või näoilmete muutusi tuleks võtta organismi hoiatusmärgina. Seega, kui esineb silmade valgenemist või tavaliste näojoonte silmatorkavust, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Jõudes ja silmalaugude värisemine tuleb arstile esitada kohe, kui sümptomid püsivad mitu päeva või nädalat. Muutused mälu on ka murettekitavad. Kui sissepääs on häiritud mälu või võimetus meelde tuletada omandatud teadmisi, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Kuna maksapuudulikkus võib lõppeda surmaga, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole tervis väärtuse langus. Kui valu saabub, tekivad unehäired või haiglane välimus, on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Esiteks on maksapuudulikkuse ravimisel kõige olulisem see, et see tuleb teha kiiresti. Kui maks on oma funktsioonidest juba täielikult loobunud, pöörleb igasugune ravi elu säilitamise ümber. Seda seetõttu, et kui maksakude on kahjustatud, ei saa seda enam taastada. Ainus eesmärk on seetõttu maksa elutähtsate funktsioonide kunstlik säilitamine meditsiiniliste instrumentide abil seni, kuni patsient saab doonorilt asendatud maksa siirdamise. Organismi säilitamiseks peab patsient hoiduma tavalisest toidust. Kuna inimese seedetrakt on tihedalt seotud maksaga, koormaks igasugune seedeprotsess maksa, mis niikuinii enam ei toimi ja süvendaks seetõttu haiguse kulgu veelgi. Keha jaoks vajalikud olulised ained süstitakse infusiooni teel otse vereringesse. Reguleeritud tarnimine läbi infusioonid suudab ka suhkrut hoida tasakaal normaalsel tasemel, mis muidu on maksa ülesanne. Samuti on oluline märkida, et maksapuudulikkuse korral aju võib tekkida turse, vesi kogunemine tsentraalsele närvisüsteem. Seega patsiendi aju tuleb ka pidevalt jälgida.
Väljavaade ja prognoos
Maks realiseerib inimese organismis olulisi metaboolseid funktsioone. Neid ei saa teised organid üle võtta. Kui maks ebaõnnestub, võivad tekkida ähvardavad seisundid. Kui ravi ei toimu kohe, on prognoos halb. Statistiliselt näitavad patsiendi noor vanus ja madal põhihaiguse tase paranemisvõimalusi. Tundlikkus maksapuudulikkuse suhtes võib ilmneda inimestel, kes võtavad valesid ravimeid. Keemiaravi saab ka oma osa mängida. Need, kes söövad ebatervislikku dieet aitavad kaasa ka maksahaigusele. Ligikaudu pooltel kõigist juhtudest leevendab kannatusi ainult siirdamine. Mõjutatud patsiendid säilitavad oma elutähtsa funktsiooni läbi dialüüs. Teadlased on liigitanud maksapuudulikkuse kestuse. Kui maksapuudulikkus kestab maksimaalselt ühe nädala, on krooniline maksapuudulikkus maksimaalne võimalik. Seejärel kannatavad patsiendid selle haiguse all kuid. Klassifikatsiooni järgi suureneb ka maksapuudulikkuse ähvardav iseloom. Tüüpilised märgid suurenevad. Ravita jätmine viib paratamatult organismi mürgitusprotsessini. Maksa kahjustatud koeosadel on alati negatiivne mõju. Seda seetõttu, et neid ei saa enam taastada.
Ennetamine
Maksapuudulikkus on üks haigustest, mida saab suhteliselt hästi ennetada. See hõlmab näiteks hepatiidi vaktsineerimised, et vältida haiguse puhangut isegi hepatiidiviirustega nakatatuna. Lisaks saab maksakahjustusi ja seeläbi maksapuudulikkust edukalt vältida, hoidudes sellest ravimid samuti vastutustundlik kasutamine alkohol.
Hooldus
Enamikul juhtudel ei ole maksapuudulikkusest mõjutatud isikule saadaval spetsiaalseid järelravi võimalusi. See on tõsine seisund seda peab ravima arst. Kui maksapuudulikkust ei ravita, toimub tavaliselt kahjustatud inimese surm. Seetõttu peaksid patsiendid selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Maksapuudulikkust ei saa aga alati ravida, mistõttu pole paljudel juhtudel vaja täiendavat järelravi, kui kahjustatud inimene tõrke tagajärjel sureb. Enamasti sõltuvad selle haigusega patsiendid maksa siirdamisest. Samal ajal peaks kahjustatud inimene pärast sellist protseduuri kindlasti puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Igal juhul tuleks vältida pingelisi või füüsilisi tegevusi, et mitte paranemisprotsessi viivitada. Reeglina tervislik eluviis koos tervislikuga dieet avaldab positiivset mõju ka maksa säilimisele. Alkohol tuleks ka vältida, et mitte stress maksa. Paljudel juhtudel vähendab maksapuudulikkus siiski oluliselt mõjutatava eluiga.
Seda saate ise teha
Maksapuudulikkuse tekkimise vältimiseks tuleks vältida aineid ja toite, mis võivad maksa kahjustada. Need, kes juba põevad maksahaigust, peaksid vältima ravimid mis kahjustavad elundit. Seente korjamisel kehtib järgmine: ärge sööge tundmatuid seeni. Kui maks sellegipoolest haigestub, peab kannataja seda rahulikult võtma. Koostöös arsti või toitumisspetsialistiga kergendus dieet saab välja töötada. Dieet peaks sisaldama peamiselt taimset toitu nagu artišokk, võilill, Rooskapsas ja salvei. Tume šokolaad võib süüa ka meditsiinitöötaja nõusolekul, nagu kakao langetab veri survet ja leevendab maksahaigusele järgnevat tüüpilist ebamugavust. Kõigist neist hoolimata meetmed, võib tekkida äge maksapuudulikkus. Sellisel juhul tuleks hädaabiteenistused viivitamatult teavitada. Seejärel tuleb patsienti ravida spetsialiseeritud keskuses. Kui patsiendi seisund edeneb hästi, operatsioon, range dieedi järgimine ja füsioterapeutiline ravi meetmed saab kasutada, et teda aeglaselt igapäevaellu tagasi tuua. Kuna äge maksapuudulikkus on eluohtlik seisund, kaudsed kahjud jäävad alati püsima - siin saab abi terapeudi ja teiste kannatajatega rääkimisest.
